Dusznica. Aktywność fizyczna w chorobie niedokrwiennej serca Jakie ćwiczenia fizyczne można wykonywać z dusznicą bolesną?

Niedokrwienie serca - ostre lub przewlekłe uszkodzenie mięśnia sercowego spowodowane niewydolnością krążenia w mięśniu sercowym z powodu procesów patologicznych w tętnicach wieńcowych.

Postacie kliniczne IHD: miażdżyca miażdżycowa, dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego.

Wśród chorób układu sercowo-naczyniowego najczęstsza jest choroba wieńcowa, której towarzyszy znaczna niepełnosprawność i wysoka śmiertelność.

Do wystąpienia tej choroby przyczyniają się te same czynniki ryzyka, co w miażdżycy. Szczególnie niekorzystna jest jednoczesna obecność kilku czynników ryzyka. Na przykład siedzący tryb życia i palenie tytoniu zwiększają ryzyko choroby 2-3 razy. Zmiany miażdżycowe w tętnicach wieńcowych serca upośledzają przepływ krwi, co powoduje wzrost tkanki łącznej i zmniejszenie ilości mięśni, ponieważ te ostatnie są bardzo wrażliwe na brak odżywiania. Nazywa się częściowe zastąpienie tkanki mięśniowej serca tkanką łączną w postaci blizn miażdżyca.

Miażdżyca tętnic wieńcowych - miażdżyca miażdżycowa- zmniejsza kurczliwą czynność serca, powoduje spadek wydolności, szybkie zmęczenie podczas pracy fizycznej, duszność, kołatanie serca. Za mostkiem iw lewej połowie klatki piersiowej pojawiają się bóle.

dusznica bolesna

dusznica bolesna - kliniczna postać choroby wieńcowej, w której występują napady nagłego bólu w klatce piersiowej spowodowane ostrą niewydolnością krążenia w mięśniu sercowym.

W większości przypadków dławica piersiowa jest następstwem miażdżycy tętnic wieńcowych. Bóle zlokalizowane są za mostkiem lub po jego lewej stronie, rozciągają się na lewe ramię, pod lewą łopatką, na szyję i mają charakter uciskowy, uciskający lub palący.

Wyróżnić dławica wysiłkowa gdy napady bólu występują podczas wysiłku fizycznego (normalne chodzenie, wchodzenie po schodach, noszenie ciężkich ciężarów) oraz spoczynkowa dusznica bolesna, gdy napady bólu występują niezależnie od wysiłku fizycznego (na przykład podczas snu).

W zależności od przebiegu choroby istnieje kilka wariantów (postaci) dusznicy bolesnej: rzadkie napady, stabilna dusznica bolesna (ataki występują w tych samych warunkach), niestabilna dusznica bolesna (częstsze ataki, które występują przy niższych obciążeniach niż wcześniej), przed- stan zawału (zwiększenie częstości, intensywności i czasu trwania ataków; pojawia się spoczynkowa dusznica bolesna).

W leczeniu dusznicy bolesnej ważna jest regulacja trybu motorycznego: należy unikać wysiłku fizycznego prowadzącego do ataku. W przypadku niestabilnej i przedzawałowej dławicy piersiowej reżim ruchowy jest ograniczony - do łóżka.

W diecie należy ograniczyć ilość i kaloryczność pokarmu. Konieczne jest przyjmowanie leków poprawiających krążenie wieńcowe i łagodzących stres emocjonalny.

Zadania terapii ruchowej na dusznicę bolesną:

Stymulacja neurohumoralnych mechanizmów regulacyjnych w celu przywrócenia prawidłowych odpowiedzi naczyniowych podczas pracy mięśni;

Poprawa funkcji układu sercowo-naczyniowego;

Aktywacja metabolizmu (walka z procesami miażdżycowymi);

Poprawa stanu emocjonalnego i psychicznego pacjenta;

W szpitalu z niestabilną dusznicą bolesną i stanem przedzawałowym ćwiczenia terapeutyczne rozpoczyna się po ustaniu ciężkich ataków - na leżenie w łóżku; z innymi wariantami dławicy piersiowej - na oddziale. Aktywność ruchowa pacjenta stopniowo się rozszerza i wykorzystywane są wszystkie jej kolejne tryby.

Technika terapii ruchowej tak samo jak w zawale mięśnia sercowego. Przejście z jednego trybu do drugiego odbywa się wcześniej. Początkowe pozycje siedzące i stojące są używane od pierwszych lekcji, bez wcześniejszej starannej adaptacji. W reżimie oddziałowym chodzenie zaczyna się od 30-50 m i stopniowo wzrasta do 200-300 m; w trybie swobodnym odległość marszu wzrasta do 1-1,5 km. Tempo marszu jest wolne, z przerwami na odpoczynek.

Na etapie sanatoryjnym lub poliklinicznym leczenia rehabilitacyjnego przepisuje się schemat ruchowy w zależności od klasy funkcjonalnej, do której przypisany jest pacjent. W związku z tym wskazane jest rozważenie metody określania klasy funkcjonalnej w oparciu o tolerancję pacjentów na aktywność fizyczną.

Określenie tolerancji wysiłku (ET) i klasy czynnościowej pacjenta z chorobą wieńcową

Badanie prowadzone jest na ergometrze rowerowym, w pozycji siedzącej, pod kontrolą elektrokardiograficzną. Pacjent wykonuje przez 3-5 minut stopniowo zwiększając aktywność fizyczną: I etap - 150 kgm/min; II etap - 300 kgm/min; Etap III - 450 kgm/min itd. - do czasu określenia maksymalnego przenoszonego ładunku.

Przy określaniu TFN stosuje się kliniczne i elektrokardiograficzne kryteria zakończenia obciążenia.

Do kryteria kliniczne obejmują: osiągnięcie submaksymalnego (75-80%) tętna związanego z wiekiem; atak dusznicy bolesnej; spadek ciśnienia krwi o 20-30% lub brak jego wzrostu wraz ze wzrostem obciążenia; znaczny wzrost ciśnienia krwi (230/130 mm Hg); atak astmy, ciężka duszność; poważne osłabienie; odmowa pacjentowi dalszych badań.

Do kryteria elektrokardiograficzne obejmują: zmniejszenie lub wzrost odcinka ST elektrokardiogramu o 1 mm lub więcej; częste skurcze dodatkowe i inne zaburzenia pobudliwości mięśnia sercowego (częstoskurcz napadowy, migotanie przedsionków, upośledzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego lub śródkomorowego, gwałtowny spadek wartości załamka R). Test zostaje zatrzymany, gdy pojawi się co najmniej jeden z powyższych znaków.

Zakończenie testu na samym jego początku, w 1-2 minucie pierwszego stopnia obciążenia (150 kgm / min lub mniej), wskazuje na wyjątkowo niską rezerwę czynnościową krążenia wieńcowego, co odpowiada IV klasa funkcjonalna. Zakończenie próby na II-III etapie (300-450 kgm/min) również wskazuje na niewielką rezerwę krążenia wieńcowego, co odpowiada III klasa funkcjonalna. Zakończenie próbki w zakresie 600-750 kgm/min to II klasa funkcjonalna; 750 kgm/min i więcej - I klasa funkcjonalna.

Oprócz TFN dane kliniczne są również ważne dla określenia klasy funkcjonalnej pacjenta z IHD.

Do I klasa funkcjonalna obejmują pacjentów z rzadkimi atakami dusznicy bolesnej, które występują podczas nadmiernego wysiłku fizycznego, z dobrze wyrównanym stanem krążenia krwi.

Współ. IIklasa funkcjonalna obejmują pacjentów z rzadkimi atakami dusznicy bolesnej (na przykład podczas wchodzenia pod górę, po schodach), z dusznością podczas szybkiego chodzenia.

Do III klasa funkcjonalna obejmują pacjentów z częstymi atakami dławicy piersiowej, które występują podczas normalnego wysiłku (chodzenie po równym podłożu), z niewydolnością krążenia I i II stopnia A, z zaburzeniami rytmu serca.

Do IV klasa funkcjonalna obejmują pacjentów z częstymi napadami dusznicy bolesnej w spoczynku lub wysiłku, z niewydolnością krążenia IIB stopnia.

Pacjenci IV klasy czynnościowej nie podlegają rehabilitacji w sanatorium lub przychodni – są im pokazywane leczenie i rehabilitacja w szpitalu.

Technika terapii ruchowej dla pacjentów z klasami czynnościowymi I-III na etapie sanatoryjnym

Pacjenci 1. klasy funkcjonalnej uczestniczą w programie treningowym. Na zajęciach z terapii ruchowej oprócz ćwiczeń o umiarkowanej intensywności dozwolone są 2-3 krótkotrwałe obciążenia o wysokiej intensywności. Trening w dawkowanym chodzeniu rozpoczyna się od spaceru o długości 5 km; następnie odległość stopniowo wzrasta do 8-10 km (przy prędkości marszu 4-5 km/h). Podczas chodzenia wykonywane są przyspieszenia; oddzielne odcinki odległości mogą mieć wzrost 10-15 °. Po dobrym opanowaniu dystansu 10 km pacjenci mogą zacząć biegać na przemian z marszem. Jeśli jest basen, odbywają się lekcje pływania; ich czas trwania stopniowo wzrasta od 30 do 45-60 minut. Wykorzystywane są również gry terenowe i sportowe (siatkówka, tenis stołowy itd.).

Tętno podczas zajęć może osiągnąć 140 uderzeń/min.

Pacjenci II klasy funkcjonalnej są zaangażowani w program oszczędnego reżimu treningowego. Na zajęciach z terapii ruchowej stosuje się obciążenia o umiarkowanej intensywności, choć krótkotrwałe ćwiczenia fizyczne wielka intensywność.

Dozowanie chodzenia zaczyna się od 3 km; następnie odległość stopniowo wzrasta do 5-6 km. Prędkość marszu początkowo wynosi 3 km/h, potem 4 km/h. Niektóre odcinki kursu mogą mieć wzrost o 5-10 °.

W klasie w basenie czas spędzony w wodzie stopniowo się wydłuża; czas trwania lekcji to 30-45 minut.

Jazda na nartach odbywa się w wolnym tempie.

Maksymalne zmiany tętna - do 130 uderzeń/min.

Pacjenci III klasy czynnościowej są zaangażowani w program oszczędzania. W każdej formie treningu stosowana jest wyłącznie aktywność fizyczna o niskiej intensywności. Trening w dawkowanym chodzeniu zaczyna się na 500m; każdego dnia dystans zwiększa się o 200-500m i stopniowo zwiększa się do 3km (prędkość marszu 2-3km/h).

Podczas pływania w basenie stosuje się metodę żabki. Nauka prawidłowego oddychania odbywa się z wydłużeniem wydechu do wody. Czas trwania lekcji to 30 minut.

Maksymalne zmiany tętna - do 110 uderzeń/min.

Należy zauważyć, że środki i metody terapii ruchowej w różnych sanatoriach mogą się znacznie różnić - w zależności od istniejących warunków, dostępności niezbędnego inwentarza i sprzętu, poziomu wyszkolenia instruktorów-metodologów do terapii ruchowej.

Wiele sanatoriów dysponuje obecnie różnymi symulatorami – przede wszystkim ergometrami rowerowymi i bieżniami, na których bardzo łatwo jest precyzyjnie dozować obciążenia podczas kontroli elektrokardiograficznej. Obecność naturalnego akwenu i stacji łodzi pozwala z powodzeniem korzystać z dozowanego wiosłowania. Zimą, jeśli masz sprzęt narciarski, jazda na nartach w ścisłej dawce jest doskonałym środkiem rehabilitacji.

Technika terapii ruchowej dla pacjentów z IV klasą czynnościową

Do niedawna ćwiczenia fizjoterapeutyczne praktycznie nie były przepisywane pacjentom z IHD IV klasy czynnościowej: wierzono, że może to powodować komplikacje. Jednak sukces terapii lekowej i rehabilitacji pacjentów z chorobą wieńcową umożliwił opracowanie specjalnej techniki terapii ruchowej dla tej grupy pacjentów.

Zadania terapii ruchowej:

1) osiągnąć pełną samoopiekę nad pacjentem;

2) w celu ułatwienia adaptacji pacjenta do obciążeń domowych o niskiej i umiarkowanej intensywności (zmywanie naczyń, gotowanie, chodzenie po płaskim terenie, przenoszenie małych ciężarów, wspinanie się po jednym piętrze);

3) ograniczyć przyjmowanie leków;

4) poprawić stan psychiczny pacjenta.

Ćwiczenia fizyczne należy wykonywać wyłącznie w warunkach szpitala kardiologicznego. Dokładne indywidualne dawkowanie obciążeń należy przeprowadzić za pomocą ergometru rowerowego z kontrolą elektrokardiograficzną.

Metodologia szkolenia jest następująca. Wstępnie określa się indywidualny TFN: u pacjentów z IV klasą czynnościową zwykle nie przekracza 200 kgm/min. Ustaw poziom obciążenia 50%: w tym przypadku 100 kgm/min. Ten ładunek to trening. Czas trwania lekcji to 3 minuty na początku. Zajęcia odbywają się pod okiem instruktora 5 razy w tygodniu.

Przy konsekwentnie odpowiedniej reakcji organizmu na to obciążenie, czas trwania lekcji wydłuża się o 2-3 minuty i stopniowo (w mniej więcej dłuższym okresie) dochodzi do 30 minut.

Po 4 tygodniach ponownie określa się TFN. Wraz z jego wzrostem ustawiany jest nowy poziom obciążenia 50%. Zajęcia trwają do 8 tygodni. Przed treningiem na rowerze stacjonarnym lub po nim pacjent wykonuje zestaw ćwiczeń ćwiczeń terapeutycznych w i. n. siedzenie. Lekcja obejmuje ćwiczenia dla małych i średnich grup mięśniowych; liczba powtórzeń - odpowiednio 10-12 i 4-6 razy; łączna liczba ćwiczeń to 13-14.

Trening na rowerze stacjonarnym kończy się, gdy pojawi się jeden z objawów pogorszenia krążenia wieńcowego, o którym była mowa powyżej.

Aby utrwalić osiągnięty efekt treningu w szpitalu, pacjentom zaleca się trening domowy w przystępnej formie.

U tych, którzy przestali trenować w domu, po 1-2 miesiącach obserwuje się pogorszenie stanu.

W ambulatoryjnym etapie rehabilitacji program treningowy dla pacjentów z dusznicą bolesną ma bardzo podobny charakter do ambulatoryjnego programu treningowego dla pacjentów po zawale mięśnia sercowego, ale z śmielszym wzrostem objętości i intensywności obciążeń.

zawał mięśnia sercowego

zawał mięśnia sercowego to martwica niedokrwienna mięśnia sercowego z powodu niewydolności wieńcowej. W większości przypadków główną etiologiczną przyczyną zawału mięśnia sercowego jest miażdżyca tętnic wieńcowych.

Wraz z głównymi czynnikami ostrej niewydolności krążenia wieńcowego (zakrzepica, skurcz, zwężenie światła, zmiany miażdżycowe w tętnicach wieńcowych), poboczna niewydolność krążenia w tętnicach wieńcowych, przedłużająca się hipoksja, nadmiar katecholamin, brak jonów potasu i nadmiar jonów sodu odgrywają ważną rolę w rozwoju zawału mięśnia sercowego, powodując przedłużone niedokrwienie komórek.

Zawał mięśnia sercowego jest chorobą polietiologiczną. W jego występowaniu niewątpliwą rolę odgrywają czynniki ryzyka: brak aktywności fizycznej, niedożywienie, nadwaga, stres itp.

Wielkość i lokalizacja zawału mięśnia sercowego zależą od kalibru i topografii zablokowanej lub zwężonej tętnicy.

Wyróżnić:

rozległy zawał mięśnia sercowego- makroogniskowe, obejmujące ścianę, przegrodę i wierzchołek serca;

mały zawał ogniskowy- uderzająca część ściany;

mikrozawał- ogniska zawału widoczne są tylko pod mikroskopem.

Na śródścienny zawał mięśnia sercowego, martwica dotyczy wewnętrznej części ściany mięśnia, z przezścienne- cała grubość muru. Martwicze masy mięśniowe są wchłaniane i zastępowane przez ziarninową tkankę łączną, która stopniowo przekształca się w tkankę bliznowatą. Resorpcja mas martwiczych i tworzenie się blizny trwa 1,5-3 miesiące.

Choroba zwykle zaczyna się od pojawienia się silnego bólu za mostkiem oraz w okolicy serca; Bóle trwają godzinami, a czasem 1-3 dni, powoli ustępują i zamieniają się w długi, tępy ból. Mają charakter ściskający, uciskający, rozrywający, a czasami są tak intensywne, że wywołują wstrząs, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi, ostre blednięcie skóry twarzy, zimne poty, a nawet utrata przytomności. Po bólu w ciągu pół godziny (maksymalnie 1-2 godziny) rozwija się ostra niewydolność sercowo-naczyniowa. W 2-3 dniu następuje wzrost temperatury, rozwija się leukocytoza neutrofilowa i wzrasta szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Już w pierwszych godzinach rozwoju zawału mięśnia sercowego pojawiają się charakterystyczne zmiany w elektrokardiogramie, które umożliwiają wyjaśnienie diagnozy i lokalizacji zawału.

Leczenie farmakologiczne w tym okresie ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie bólu, niewydolności sercowo-naczyniowej, a także zapobieganie ponownej zakrzepicy naczyń wieńcowych (stosowane są leki przeciwzakrzepowe - leki zmniejszające krzepliwość krwi).

Wczesna aktywacja ruchowa pacjentów przyczynia się do rozwoju krążenia obocznego, korzystnie wpływa na stan fizyczny i psychiczny, skraca czas hospitalizacji i nie zwiększa ryzyka zgonu.

Leczenie i rehabilitację pacjentów z zawałem mięśnia sercowego dzieli się na trzy etapy: szpitalny (szpital), sanatorium (lub w ośrodku rehabilitacji kardiologicznej) i ambulatoryjny.

Technika terapii ruchowej na stacjonarnym etapie rehabilitacji

Na tym etapie ćwiczenia fizyczne mają ogromne znaczenie nie tylko dla przywrócenia sprawności fizycznej pacjentów, ale także w dużej mierze dla psychologicznego oddziaływania, które zaszczepia u pacjenta wiarę w wyzdrowienie i możliwość powrotu do pracy i normalnego życia w społeczeństwie.

Dlatego im szybciej (oczywiście, biorąc pod uwagę indywidualne cechy choroby) rozpoczną się ćwiczenia terapeutyczne, tym większy będzie efekt.

Rehabilitacja ruchowa na etapie stacjonarnym ma na celu osiągnięcie takiego poziomu aktywności fizycznej pacjenta, na którym mógłby on sam służyć, wchodzić piętro po schodach, spacerować do 2-3 km (w 2-3 dawkach podczas dzień) bez znaczących negatywnych reakcji.

Zadania terapii ruchowej podczas leżenia w łóżku:

Zapobieganie możliwym powikłaniom (choroba zakrzepowo-zatorowa, zastoinowe zapalenie płuc, atonia jelit itp.);

Poprawa stanu funkcjonalnego układu sercowo-naczyniowego (przede wszystkim trening krążenia obwodowego z oszczędnym obciążeniem mięśnia sercowego);

Tworzenie pozytywnych emocji u pacjenta, tonizujący wpływ na organizm;

Trening stabilności ortostatycznej i przywracania prostych umiejętności motorycznych.

Na stacjonarnym etapie rehabilitacji, w zależności od stopnia zaawansowania choroby, pacjenci dzielą się na cztery klasy. Podział ten opiera się na różnych kombinacjach głównych wskaźników przebiegu choroby: rozległości i głębokości zawału mięśnia sercowego; obecność i charakter powikłań; ciężkość niewydolności wieńcowej.

Klasy ciężkości pacjentów z zawałem mięśnia sercowego

Program rehabilitacji fizycznej pacjentów budowany jest z uwzględnieniem przynależności pacjenta do jednej z czterech klas zaawansowania stanu.

Klasę ciężkości określa się w 2-3 dniu choroby, po eliminacji zespół bólowy oraz powikłania, takie jak wstrząs kardiogenny, obrzęk płuc, ciężkie arytmie.

Program ten przewiduje wyznaczenie pacjenta z obciążeniami domowymi o określonym charakterze, ćwiczenia terapeutyczne zgodnie z określoną metodologią i akceptowalną dla niego formą zajęć rekreacyjnych.

W zależności od ciężkości choroby stacjonarny etap rehabilitacji trwa od 3 (przy drobnoogniskowym niepowikłanym zawale) do 6 (przy rozległym przezściennym zawale) tygodni.

Liczne badania wykazały, że skuteczność leczenia osiąga się, jeśli ćwiczenia terapeutyczne rozpoczynają się wcześnie. Ćwiczenia terapeutyczne są przepisywane po ustąpieniu napadu bólu i wyeliminowaniu poważnych powikłań (niewydolność serca, znaczne zaburzenia rytmu serca itp.) w 2-4 dniu choroby, kiedy pacjent leży w łóżku.

W tym okresie na pierwszej lekcji w I.P. leżąc na plecach, aktywne ruchy wykonywane są w małych i średnich stawach kończyn; statyczne napięcie mięśni nóg; ćwiczenia rozluźniające mięśnie; ćwiczenia z instruktorem terapii ruchowej na duże stawy kończyn; ćwiczenia oddechowe bez pogłębiania oddechu; elementy masażu (głaskania) kończyn dolnych i pleców z biernymi skrętami pacjenta na prawą stronę. W drugiej lekcji aktywne ruchy są dodawane w dużych stawach kończyn. Ruchy nóg wykonujemy naprzemiennie (nogi ślizgają się po łóżku). Pacjentka uczy się oszczędnie, bez wysiłku, skręcać na prawą stronę i podnosić miednicę; potem może samodzielnie obrócić się po swojej prawej stronie. Wszystkie ćwiczenia wykonywane są w wolnym tempie. Ilość powtórzeń ćwiczeń: dla małych grupy mięśniowe- 4-6 razy, dla dużych - 2-4 razy. Pomiędzy ćwiczeniami wymagane są przerwy na odpoczynek. Czas trwania zajęć - 10-20 minut.

Po 1-2 dniach na zajęciach CG pacjent siedzi z nogami opuszczonymi przez 5-10 minut - z pomocą instruktora terapii ruchowej lub pielęgniarki. Ćwiczenie powtarza się 1-2 razy w ciągu dnia.

Zajęcia LR prowadzone są w pozycjach wyjściowych leżąc na plecach, na prawym boku i siedząc. Wzrasta ilość ćwiczeń na małe, średnie i duże grupy mięśniowe. Naprzemienne ruchy nóg wykonujemy z podnoszeniem ich nad łóżko. Zakres ruchu stopniowo się zwiększa. W ćwiczeniach oddechowych stosuje się pogłębianie i wydłużanie wydechu. Tempo ćwiczeń jest wolne i średnie. Czas trwania lekcji to 15-17 minut.

3-4 dni po zawale serca (z 1-2 klasami nasilenia) i 5-6 lub 7-8 dni (z 3-4 klasami ciężkości); pacjent zostaje przeniesiony do reżimu oddziałowego.

Zadania terapii ruchowej w okresie reżimu oddziałowego:

Zapobieganie skutkom hipodynamii;

Delikatny trening układu sercowo-oddechowego;

Przygotowanie pacjenta do chodzenia po korytarzu, wchodzenia po schodach i stresu domowego.

Ćwiczenia wykonujemy w pozycjach wyjściowych leżącej, siedzącej i stojącej. Zwiększa się ilość ćwiczeń na mięśnie tułowia i nóg, a zmniejsza się ilość ćwiczeń na małe grupy mięśniowe. Ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia rozluźniające mięśnie służą jako odpoczynek po trudnych ćwiczeniach. Pod koniec głównej części lekcji opanowanie chodzenia. Pierwszego dnia pacjent jest podnoszony z łóżka z ubezpieczeniem, ograniczonym do jego adaptacji do pozycji pionowej. Od 2 dnia może chodzić 5-10m, codziennie zwiększając dystans o 5-10m. W pierwszej części lekcji oraz. n. leżąc i siedząc, w drugiej części siedząc i stojąc, w trzeciej części siedząc. Czas trwania lekcji to 15-20 minut.

Kiedy pacjent opanuje chodzenie na 20-30m, rozpoczynają się specjalne zajęcia dawkowanego chodzenia na krótkim dystansie, codziennie zwiększając go o 5-10m i stopniowo podnosząc do 50m.

Ponadto pacjenci wykonują poranne ćwiczenia higieniczne (UGG), w tym ćwiczenia indywidualne z kompleksu ćwiczeń terapeutycznych (LG). W reżimie oddziałowym pacjenci spędzają 30-50% czasu w pozycji siedzącej i stojącej.

6-10 dni po zawale serca (klasa I) lub po 8-13 dniach (klasa II) lub 9-15 dni (klasa III) lub indywidualnie (klasa 4 m) przeniesiony do trybu swobodnego.

Zadania terapii ruchowej w okresie wolnym:

Przygotowanie pacjenta do pełnej samoobsługi;

Przygotowanie do wyjścia na spacer, do dawkowanego spaceru w trybie treningowym.

Stosowane są następujące formy terapii ruchowej: UGG, LH, dawkowanie chodzenia, trening wchodzenia po schodach.

W klasach LH i UGG stosuje się aktywne ćwiczenia fizyczne na wszystkie grupy mięśniowe. Uwzględniono ćwiczenia z lekkimi przedmiotami (kij gimnastyczny, buławy, piłka), które są bardziej złożone pod względem koordynacji ruchów. Podobnie jak w poprzednim okresie stosuje się ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia rozluźniające mięśnie. Wzrasta liczba ćwiczeń wykonywanych w pozycji stojącej. Czas trwania lekcji to 20-25 minut.

Chodzenie dozowane (najpierw wzdłuż korytarza) zaczyna się z odległości 50m; tempo – 50-60 kroków/min. Dystans zwiększa się z dnia na dzień, dzięki czemu pacjent może przejść korytarzem 150-200m. Następnie pacjent wychodzi na spacer. Pod koniec pobytu w szpitalu powinien chodzić 2-3 km dziennie (w 2-3 dawkach). Tempo chodzenia stopniowo wzrasta: najpierw do 70-80, potem do 90-100 kroków/min.

Wchodzenie po schodach odbywa się bardzo ostrożnie. Na pierwszej lekcji podejście wykonuje się po 5-6 stopniach (z odpoczynkiem na każdym). W czasie odpoczynku wdech, podczas podnoszenia - wydech. W drugiej lekcji, podczas wydechu pacjent przechodzi 2 kroki, podczas wdechu odpoczywa. Na kolejnych zajęciach przechodzi na normalne chodzenie po schodach (z odpoczynkiem po przejściu schodów). Pod koniec tego okresu pacjent opanowuje wspinanie się na jedno piętro.

Adekwatność aktywności fizycznej do możliwości pacjenta jest kontrolowana przez reakcję tętna. Podczas leżenia w łóżku wzrost częstości akcji serca nie powinien przekraczać 10-12 uderzeń / min od poziomu początkowego; w trybie oddziałowym i wolnym tętno nie powinno przekraczać 100 uderzeń/min.

Metoda terapii ruchowej na sanatoryjnym etapie rehabilitacji

Zadania terapii ruchowej na tym etapie to:

Przywrócenie sprawności fizycznej pacjenta;

Readaptacja psychologiczna;

Przygotowanie pacjenta do samodzielnego życia i działalności produkcyjnej.

Zajęcia z fizykoterapii zaczynają się od schematu oszczędzania, który w dużej mierze powtarza program bezpłatnych schematów w szpitalu i trwa 1-2 dni (jeśli pacjent ukończył ten program w szpitalu). W przypadku, gdy pacjent nie ukończył tego programu lub minęło dużo czasu po wypisaniu ze szpitala, schemat oszczędzania trwa 5-7 dni.

Formy terapii ruchowej na schemacie oszczędzającym: UGG, LH, trening chodzenia, chodzenie, trening wchodzenia po schodach. Technika LH niewiele różni się od techniki stosowanej w trybie swobodnym w szpitalu. W klasie stopniowo wzrasta liczba ćwiczeń i liczba powtórzeń. Czas trwania zajęć LH wzrasta z 20 do 40 minut. Zajęcia obejmują proste i skomplikowane chodzenie (na palcach, z wysokimi kolanami), różne rzuty.

Spacer treningowy odbywa się po specjalnie wyposażonej trasie, zaczynając od 500m, z odpoczynkiem (3-5 minut) w połowie dystansu; tempo marszu – 70-90 kroków/min. Dzienny dystans zwiększa się o 100-200m i podnosi się do 1km.

Spacery zaczynają się od 2 km i są doprowadzane do 4 km w bardzo spokojnym, przystępnym dla pacjenta tempie. Każdego dnia odbywają się treningi wchodzenia po schodach - opanowanie wchodzenia na dwa piętra.

Po opanowaniu tego programu pacjent zostaje przeniesiony do delikatny reżim treningowy. Poszerzają się formy terapii ruchowej – poprzez włączenie gier, zwiększenie dystansu (do 2 km dziennie) i tempa (do 100-110 kroków/min) treningu marszowego. Spacer dla przyjemności wynosi 4-6 km dziennie; jego tempo wzrasta z 60-70 do 80-90 kroków/min. Wchodzenie po schodach odbywa się na 2-3 piętrach.

Na zajęciach LH stosuje się różnorodne ćwiczenia bez przedmiotów iz przedmiotami, a także ćwiczenia na sprzęcie gimnastycznym i bieganie krótkoterminowe.

Na tryb treningowy Pacjenci terapii ruchowej są przenoszeni tylko do 1. i 2. klasy ciężkości. W tym okresie na lekcjach LR wzrasta złożoność wykonywania ćwiczeń (stosowanie ciężarów, ćwiczenia z oporem itp.); zwiększenie liczby powtórzeń ćwiczeń. Czas trwania lekcji wzrasta do 35-45 minut. Efekt treningowy uzyskuje się wykonując długotrwałą pracę o umiarkowanej intensywności. Trening marszowy na dystansie 2-3 km (tempo 110-120 kroków/min), marsz na 7-10 km dziennie (tempo 90-100 kroków/min), wchodzenie po schodach 4-5 pięter.

Program terapii ruchowej w sanatorium w dużej mierze zależy od dostępnych warunków i sprzętu. Obecnie wiele sanatoriów wyposażonych jest w symulatory: ergometry rowerowe, bieżnie, symulatory mocy, które pozwalają kontrolować tętno (EKG, ciśnienie krwi) podczas aktywności fizycznej. Ponadto istnieje możliwość korzystania z narciarstwa zimą i wioślarstwa latem.

Powinieneś kierować się dopuszczalnymi zmianami tętna: z tryb delikatny szczytowe tętno 90-100 uderzeń / min, szczytowy czas trwania - 2-3 minuty; w delikatny trening tryb szczytowe tętno 100-110 uderzeń / min, czas trwania szczytu - do 3-6 minut (4-6 razy dziennie); w tryb treningowy szczytowe tętno 110-120 uderzeń / min, szczytowy czas trwania - 3-6 minut (4-6 razy dziennie).

Technika terapii ruchowej na etapie ambulatoryjnym

Pacjenci, którzy przebyli zawał mięśnia sercowego, w stanie ambulatoryjnym, cierpią na przewlekłą chorobę wieńcową z miażdżycą pozawałową.

Zadania terapii ruchowej na tym etapie:

Przywrócenie funkcji układu sercowo-naczyniowego poprzez włączenie mechanizmów kompensacji o charakterze sercowym i pozasercowym;

Zwiększenie tolerancji na aktywność fizyczną;

Prewencja wtórna choroby wieńcowej;

Przywrócenie i zachowanie zdolności do pracy, powrót do pracy zawodowej;

Częściowa lub całkowita odmowa leków;

poprawa jakości życia pacjenta.

Niektórzy autorzy dzielą polikliniczny etap rehabilitacji na trzy okresy: pierwszy to trening oszczędzający, drugi to trening oszczędzający, a trzeci to trening. Czasami dodawany jest czwarty - wspierający.

Optymalną formą terapii ruchowej są długotrwałe obciążenia treningowe. Są przeciwwskazane w: tętniaku lewej komory; częste napady dusznicy bolesnej przy niewielkim wysiłku i odpoczynku; ciężkie zaburzenia rytmu serca (migotanie przedsionków, częste wielotopowe lub grupowe skurcze dodatkowe, napadowy tachykardia, nadciśnienie tętnicze ze stabilnie podwyższonym ciśnieniem rozkurczowym (powyżej 110 mm Hg), skłonność do powikłań zakrzepowo-zatorowych.

W przypadku zawału mięśnia sercowego długotrwała aktywność fizyczna może rozpocząć się 3-4 miesiące po chorobie.

W zależności od możliwości funkcjonalnych, określanych za pomocą ergometrii rowerowej, spiroergometrii lub danych klinicznych, pacjenci należą do I-II klas czynnościowych (grupa „silna”) lub III (grupa „słaba”). Jeżeli zajęcia (grupowe, indywidualne) prowadzone są pod okiem instruktora terapii ruchowej, personelu medycznego, to nazywane są kontrolowanymi lub częściowo kontrolowanymi i odbywają się w domu, według indywidualnego planu.

Skuteczne wyniki rehabilitacji fizycznej po zawale mięśnia sercowego na etapie ambulatoryjnym podaje technika opracowana przez L.F. Nikołajewa, D.A. Aronov i N.A. Biały. Przebieg długoterminowego szkolenia kontrolowanego podzielony jest na dwa okresy: przygotowawczy(czas trwania 2-2,5 miesiąca) i podstawowy(czas trwania 9-10 miesięcy).

W okresie przygotowawczym zajęcia odbywają się metodą grupową na sali (3 razy w tygodniu po 30-60 minut). Optymalna liczba pacjentów w grupie to 12-15 osób. W procesie treningu metodolog powinien monitorować stan szkolonych: według zewnętrznych oznak zmęczenia, według subiektywnych odczuć, wartości tętna, częstości oddechów itp.

Przy pozytywnych reakcjach na obciążenie w okresie przygotowawczym pacjenci przechodzą do głównego okresu treningu (trwającego 9-10 miesięcy), który składa się z trzech cykli.

Pierwszy cykl okresu głównego trwa 2-2,5 miesiąca. W kursie zawarte są następujące ćwiczenia.

1. Ćwiczenia w trybie treningowym (liczba powtórzeń poszczególnych ćwiczeń wykonywanych w średnim tempie to 6-8 razy).

2. Skomplikowane chodzenie (na palcach, piętach, od wewnątrz i zewnętrzne boki zatrzymać) - 15-20 s.

3. Chodzenie w dawkach: w średnim tempie – 4 minuty (wstęp i końcowa część lekcji); w szybkim tempie – 120 kroków/min (dwa razy w części głównej).

4. Bieg dawkowany – 1 min (w tempie 120-130 kroków/min) lub chód skomplikowany – 1 min („ski step”, chodzenie z wysokimi kolanami).

5. Trening na ergometrze rowerowym z dawkowaniem obciążenia fizycznego w czasie (5-10 minut) i mocy (75% indywidualnej mocy progowej). W przypadku braku ergometru rowerowego można wspiąć się na stopień o tym samym czasie trwania.

6. Elementy gier sportowych.

Częstość akcji serca podczas wysiłku może wynosić 55-60% progu u pacjentów z III klasą czynnościową (grupa „słaba”) i 65-70% u pacjentów z I klasą czynnościową (grupa „silna”). W tym przypadku tętno szczytowe może osiągnąć 135 uderzeń/min, przy wahaniach od 120 do 155 uderzeń/min.

Przy obciążeniach typu „plateau” tętno może osiągnąć 100-105 uderzeń/min w grupie „słabej” i 105-110 uderzeń/min w grupie „silnej”. Czas trwania obciążenia przy tej częstotliwości tętna wynosi 7-10 minut.

Drugi cykl trwa 5 miesięcy. Program treningowy staje się bardziej złożony, wzrasta intensywność i czas trwania obciążeń. Bieg dozowany jest stosowany w wolnym i średnim tempie (do 3 minut); praca na ergometrze rowerowym (do 10 minut) z mocą do 90% indywidualnego poziomu progowego; gra w siatkówkę nad siatką (8-12 minut) z zakazem skoków i przerw na odpoczynek (1 minuta) co 4 minuty gry.

Tętno podczas obciążeń typu „plateau” osiąga 75% progu w grupie „słabej” i 85% w grupie „silnej”. Szczytowe tętno osiąga 130-140 uderzeń/min.

W cyklu tym spada rola ćwiczeń terapeutycznych, a wzrasta wartość ćwiczeń i zabaw cyklicznych.

Trzeci cykl trwa 3 miesiące. Następuje intensyfikacja obciążeń - ze względu na wzrost nie tylko obciążeń „szczytowych”, ale także czasu trwania obciążeń typu „plateau” (do 15-20 minut). Tętno na szczycie obciążenia osiąga 135 uderzeń/min w „słabych” i 145 uderzeń/min - w „silnych” grupach; jednocześnie wzrost tętna wynosi ponad 90% w stosunku do tętna spoczynkowego i 95-100% w stosunku do tętna progowego.

Stan dyskomfortu, a także ból za mostkiem, pojawiający się natychmiast po fizycznym. obciążenie lub w sytuacjach stresowych - wszystko to są oznaki dławicy piersiowej. Często występuje również niestabilność pulsu. Napady zwykle pojawiają się nagle. Ból odczuwany jest w okolicy szyjnej, podbródka, okolicy między łopatkami, a także lewego ramienia. Nie trwają zbyt długo (około kwadransa), usuwane są za pomocą grupy azotanowej.

W celu zapobiegania i zapobiegania napadom bólu zaleca się specjalne ćwiczenia na dusznicę bolesną. Kompleks jest również w stanie pomóc złagodzić ból bez tabletek. Początkowo takie ćwiczenia wykonywane są przez pacjentów w szpitalu pod kierunkiem pracownika służby zdrowia. W przyszłości zajęcia odbywają się bez pomocy lekarza.

Znaczenie i korzyści płynące z oddychania i ćwiczeń w przypadku zawału serca

Metody leczenia bez leków na dusznicę bolesną mają przede wszystkim na celu zapobieganie rozwojowi niedokrwienia. W takim przypadku należy zmienić zwyczajowy styl życia pacjenta. Po pierwsze, należy zrezygnować ze złych nawyków – używania alkoholu i wyrobów tytoniowych. Ponieważ pomoże wzmocnić mięsień sercowy dzięki układowi oddechowemu.

Warto stosować dietę na choroby układu krążenia. W diecie należy zmniejszyć ilość soli kuchennej, a także całkowicie wyeliminować pokarmy:

smażony;
ostry;
wędzony.

W celu zmniejszenia dyskomfortu, poprawy samopoczucia pacjenta stosuj różnorodne metody terapii.

W przypadku pacjentów z dusznicą bolesną możliwe jest również wykonanie możliwego do wykonania wysiłku fizycznego. W rezultacie możesz rozpocząć pracę serca i układu oddechowego. Połączenie gimnastyki i ćwiczenia oddechowe pomoże poprawić funkcjonowanie układu krążenia i procesy metaboliczne, a także złagodzić napady bólu.

Czy są jakieś ograniczenia dotyczące ćwiczeń?

Ważnym zadaniem w napadach dusznicy bolesnej jest powstrzymywanie nacisku na jej nagłe zmiany, a także zapobieganie rozwojowi nadciśnienia. Dlatego musisz upewnić się, że nie ma przeciążeń, zarówno fizycznych, jak i emocjonalnych. Ponadto nie należy pić dużo kawy, jeść pikantnych i słonych potraw, ponieważ może to spowodować nadmierne pobudzenie organizmu i wzrost ciśnienia krwi. Działa szkodliwie na dusznicę bolesną i wykonuje gwałtowne ruchy, ponieważ naczynia są wyczerpane. Leczenie sanatoryjne nie jest przepisywane w prawie wszystkich przypadkach tej choroby.

Jakie powinny być ćwiczenia fizjoterapeutyczne

Osiągnąć dobre wyniki, podczas wyznaczania terapii ruchowej na dusznicę bolesną wybiera się zestaw ćwiczeń, biorąc pod uwagę stan pacjenta. Gimnastyka jest dozwolona tylko w pierwszych dwóch stadiach choroby. Jeśli przebieg dławicy piersiowej jest ciężki, konieczne są niespieszne spacery, najlepiej po terenach zielonych.

Terapeutyczna kultura fizyczna jest jednym z najskuteczniejszych środków w walce z dusznicą bolesną.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne są przepisywane w ten sposób, na przykład:

bierze pod uwagę, na jakim etapie rozwoju jest choroba, jak długo trwają napady bólu i jak często występują. Na łagodna forma obciążenie można zwiększyć. W ciężkiej dławicy piersiowej - minimalna;
cały terapeutyczny kompleks gimnastyki składa się z trzech elementów - rozgrzewki, części głównej, zaczepu. Podczas rozgrzewki ciało dopasowuje się do obciążenia. W głównej części ćwiczenia na dusznicę bolesną mają na celu uzyskanie rozsądnego obciążenia wszystkich narządów i układów ciała pacjenta. Podczas zaczepu płynnie wychodzą z zestawu ćwiczeń bez skoków ciśnienia krwi;
zestaw zadań nie powinien zawierać ćwiczeń z nagłymi ruchami.

Jak się rozgrzać

Przede wszystkim ćwiczenia fizyczne na dusznicę bolesną zaczynają się od rozgrzewki. Aby obciążenie nie było nadmierne, wykonuje się je leżąc na podłodze (rozłożony dywanik gimnastyczny):

Zrób głęboki wdech i wydychaj 3 razy. To stworzy nastrój dla całego kompleksu.
Usiądź na dywanie. Podnieś lewą rękę - przechyl się w prawo, to samo zrób w drugą stronę. Powtórz 10 przechyłów w każdym kierunku. Odpocznij przez 1 minutę, a następnie wykonaj jeszcze dwie serie.
Połóż się. Zegnij i rozprostuj kolana 10 razy. Odpocznij 1 minutę, potem dwa zestawy.

Ważne jest, aby dobrać odpowiedni zestaw ćwiczeń

Jaki jest główny kompleks

Cały główny kompleks ćwiczenia fizjoterapeutyczne z dusznicą bolesną wykonuje się ją w pozycji stojącej.

Następujące ćwiczenia są wykonywane z minutową przerwą na odpoczynek:

Usiądź, wyciągając ręce przed sobą (zacznij od 10 przysiadów, a następnie zwiększ liczbę do 30).
I. p. - nogi lekko rozstawione. Pień równoległy do podłogi. Ręce rozłożone na boki. Wykonuj skręty w lewo i prawo, rozciągając się jak najdalej. Zaczynając od 10 razy, pracuj do 50.
I. p. - rozstawione nogi na szerokość ramion. Podnieś jedną rękę, pochyl w przeciwnym kierunku, tak samo z drugą ręką. W każdym kierunku od 10 do 30 razy.
Powolny bieg w miejscu, stopniowo przyspieszający, 10 min. Jeśli możliwe Bieżnia, możesz na nim występować.

Jak zakończyć gimnastykę z dusznicą bolesną?

Zaczep odbywa się siedząc na podłodze. Nogi trzymane prosto, nie zginaj w kolanach. Ręce sięgają po czubki palców. Spróbuj sięgnąć głową do kolana. Nie spiesz się, rób to powoli. Połóż się, odpocznij i przywróć oddech.

Podczas ćwiczeń z dusznicą bolesną ważne jest, aby nie przesadzać. Przy najmniejszym dyskomforcie w okolicy serca musisz się zatrzymać. Połóż się również i spróbuj wziąć głęboki wdech i wydech, aby przywrócić normalne oddychanie.

Jeśli ta metoda nie pomogła, warto brać leki z grupy azotanów „Nitrogliceryna” lub „Sidnopharm”.

Czas trwania treningu nie powinien przekraczać 10-15 minut

Jak uzupełnić gimnastykę z dusznicą bolesną?

Do terapeutycznego kompleksu gimnastycznego można dodać inne ćwiczenia. Najważniejsze, aby nie zapomnieć o zakazie wykonywania gwałtownych ruchów. Ponadto innowacje powinny być również możliwe do zrealizowania dla pacjenta i nie powodować u niego uczucia dyskomfortu. Lepiej wykonywać ćwiczenia rozciągające i ostrożnie stosować ćwiczenia siłowe.

Ćwiczenia oddechowe na dusznicę bolesną

Spełnienie kompleks terapii ruchowej z dusznicą bolesną zawsze warto monitorować prawidłowy oddech. Oddychanie jest ważne nie tylko podczas gimnastyki. Odgrywa również ważną rolę w życiu codziennym. Przyjęty Układ oddechowy pomóc uniknąć bolesnych ataków. Istnieje wiele metod prawidłowego oddychania.

Oddech według Strelnikova

Ten system ma szeroką gamę ćwiczeń oddechowych. Istnieją również ćwiczenia, które pozwalają pozbyć się ich w sytuacjach awaryjnych przy ciężkich napadach dusznicy bolesnej.

Nie mniej niż sprawny widok terapia - ćwiczenia oddechowe na dusznicę bolesną

Oto niektóre z nich:

Usiądź na krześle lub uklęknij na podłodze z zamkniętymi oczami.
Wykonaj gwałtowny wdech, aby napiąć mięśnie klatki piersiowej.
Nie wstrzymuj oddechu, ale natychmiast powoli wydychaj powietrze.
Wykonuj takie oddechy i wydechy, aż ból ustanie.

Pod koniec ataku pacjent musi odpocząć. Jeśli ból nie ustąpi, musisz wezwać karetkę.

Oddychanie według Bubnovsky'ego

Ta technika obejmuje oddychanie z udziałem przepony, a oddychanie klatką piersiową jest zminimalizowane. Musisz wiedzieć, że wielu specjalistów medycznych zwraca uwagę na szkodliwość oddychania klatką piersiową.

Przybliżony zestaw ćwiczeń oddechowych:

Usiądź na kolanach, zamknij oczy, poczuj przeponę – obszar pośrodku otrzewnej i klatki piersiowej.
Zrób powolny wdech licząc do pięciu, stopniowo zwiększając przeponę, napinając mięśnie. Zatrzymaj, policz do trzech, ustalając ten stan przepony. Wydychaj stopniowo, licząc do 5. Wciągnij przeponę wysiłkiem mięśni. Wykonaj - zaczynając od 20 oddechów i doprowadzając do 50.
Stań na czworakach, rozluźnij mięśnie brzucha. Wykonuj ruchy oddechowe z wysiłkiem i szybko przez jedną minutę. W przyszłości zwiększ czas trwania do 10 minut.

Jeśli wystąpią silne zawroty głowy, ćwiczenia oddechowe trzeba przerwać. Następnym razem zacznij od małych dawek.

Istnieje kilka rodzajów ćwiczeń oddechowych.

Oddychanie według Butejki

Główną zasadą techniki oddychania Butejki jest zmniejszenie częstotliwości ruchów oddechowych przy jednoczesnej poprawie jakości procesu oddechowego.

Główne przepisy dotyczące oddychania są następujące:

liczba oddechów nie może być większa niż 16;
musisz oddychać ściśle przez nos. Oddychanie przez usta jest nie tylko szkodliwe, ale także niebezpieczne dla ludzi;
oddychaj powoli i naturalnie;
musisz wdychać w czasie dwa razy krótszym niż wydech;
po inhalacji należy wykonać opóźnienie.

Przybliżony zestaw ćwiczeń Butejki:

Usiądź na krześle z zamkniętymi oczami, wyprostuj plecy i połóż ręce na kolanach.
Wdychaj przez 10 sekund, wstrzymaj oddech na 20 sekund, a następnie wydychaj przez 20 sekund. Taki okres czasu od pierwszych lekcji nie może się spełnić. Najważniejsze jest przestrzeganie proporcji 1x2x2 i wygodnych odczuć.

Technika oddychania Butejki to stopniowe przejście do: łatwy oddech wg schematu: wdech – pauza – głęboki wydech. W takim przypadku napięcie nie powinno być odczuwalne.

Bardzo cierpiałam na dusznicę bolesną (angina pectoris), najczęstszą postać choroby wieńcowej serca. Jego główną manifestacją są napady ściskającego, uciskającego bólu w klatce piersiowej. Angina pectoris pojawia się nagle, trwa od kilku minut do pół godziny, ma różną intensywność, może być podawana na lewą rękę, łopatkę, bark lub szyję. Często atakowi dławicy towarzyszy uczucie strachu. Nie poddawaj się i spróbuj natychmiast złagodzić ból serca. Aby to zrobić, zawsze miej pod ręką validol. Jeśli podczas chodzenia wystąpi atak dławicy piersiowej i nie ma walidolu, należy natychmiast zatrzymać się, zrelaksować i równomiernie oddychać. Wkrótce ból ustąpi.

Po kolejnym leczeniu w szpitalu lekarz prowadzący powiedział mi: „To wszystko, teraz nie możesz żyć bez nitrogliceryny”.

Ale mimo werdyktu postanowiłem się nie poddawać, zacząłem czytać różne publikacje o tematyce medycznej, stosować zalecane metody leczenia dusznicy bolesnej i ostatecznie zdecydowałem się na ćwiczenia oddechowe według systemu jogi.

Aby prawidłowo oddychać tą metodą, trzeba stanąć lub usiąść na krześle z wyprostowanym oparciem, zrelaksować się, pomyśleć o czymś przyjemnym (zawsze myślę o morzu), wdychać powietrze nosem i trzymać je w klatce piersiowej tak że jest wygodny. Wydychaj przez usta i jednocześnie z wydechem łatwo uderzać rękami zgiętymi w łokciach, jak skrzydłami, po lewej i prawej stronie klatki piersiowej. Wykonuj takie oddychanie przez 10 minut, najpierw raz dziennie, a po tygodniu rano, po południu i wieczorem.

Oddychałem tak przez miesiąc, potem zrobiłem sobie 10-dniową przerwę, po czym powtórzyłem kurs leczenia. I tak z przerwami leczony przez sześć miesięcy. Dzięki temu ćwiczeniu, w momencie wstrzymania oddechu, tlen jest bezpośrednio przesyłany do mięśnia sercowego, łagodząc napięcie. Na początku należy uważać, aby uniknąć zawrotów głowy. Wykonuj ćwiczenia oddechowe jogi, aż do całkowitego wyzdrowienia. Sam powinieneś poczuć, kiedy ustają ataki dusznicy bolesnej, ponieważ każda osoba jest indywidualna. Następnie poddaj się badaniu lekarskiemu.

Oprócz wykonywania ćwiczeń oddechowych na dusznicę bolesną, konieczne jest codzienne spacerowanie na świeżym powietrzu w pobliżu zbiornika wodnego, w lesie lub parku, wdychając świeże powietrze wzbogacone w tlen.

Bardzo dobrze jest zrobić to z kimś, aby podczas chodzenia można było porozmawiać, uzyskać pozytywne emocje.

Po wyzdrowieniu należy unikać stresu, ponieważ mogą one doprowadzić do wznowienia choroby. Kiedyś, już wyzdrowiał, pobiegłem dogonić trolejbus (była taka potrzeba) i nagle poczułem, że nie dam rady. Natychmiast, zgodnie z systemem joginów, wdychała powietrze przez nos, wstrzymywała oddech i tym samym rozwiązała stresującą sytuację – trolejbus nie odjechał beze mnie.

Bardzo ważne jest, aby nauczyć się wybaczać wszystkim, stale życzyć ludziom zdrowia, życzliwości, nie pamiętać obelg (spalać je mentalnie w ogniu). Nie chowaj złości, ponieważ większość chorób jest wynikiem negatywnych myśli, uczynków i emocji. Nie możesz żyć przeszłością, musisz żyć przyszłością.

Uśmiechaj się więcej, śmiej się, baw się, tańcz, słuchaj muzyki i pamiętaj, że wszystkie nasze narządy trzeba leczyć tylko dobrymi myślami i że każdy może być swoim własnym uzdrowicielem. Z każdym organem można i trzeba mówić czule, jak cząstką siebie.

Na przykład, jeśli boli Cię serce lub pojawia się tachykardia, natychmiast połóż prawą dłoń pod lewą klatką piersiową w okolicy serca, zamknij oczy, pomyśl o tym narządzie z wdzięcznością, że od tylu lat bezinteresownie Ci służy i dzięki temu żyjesz i mentalnie, aby uspokoić swoje serce, powiedz: „W porządku, uspokój się. Serce bije rytmicznie. Otacza mnie natura, żywioły: słońce, powietrze, woda, ziemia. Żyję w harmonii z moimi organami, w tym najważniejszym organem – sercem. Uspokój się, kochanie, przez długi czas będziemy żyć razem w harmonii. Delikatnie głaskaj to miejsce, mocno przyciskając dłoń do klatki piersiowej, lekkimi okrężnymi ruchami tak, aby dłoń poruszała się powoli, zawsze zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Powiedz miłe słowo do swojego serca, życz mu powodzenia i zakończ komunikację słowami: „Niech tak będzie. Amen!"

Nawet starożytni uważali serce za centrum rozumu, miłości i bezinteresowności. Opiekuj się nim!

Iwanowa Walentyna Nikołajewna

Zwężenie aorty to zwężenie aorty, największej tętnicy połączonej z lewą komorą serca, przez którą przepływa natleniona krew, aby nasycić organizm tlenem i składniki odżywcze. Najczęstszą przyczyną zwężenia aorty jest wada wrodzona – wada jest już obecna przy urodzeniu. Jednak gorączka reumatyczna może również powodować zwężenie aorty, a starzenie się wiąże się z...

Choć ministrowie zdrowia przekonują nas, że za kilka lat zapomnimy o chorobach układu krążenia, trudno w to uwierzyć. Czemu? Tak, ponieważ u połowy populacji kraju poziom cholesterolu przekracza normalny poziom - dotyczy to osób w średnim wieku. A dla tych, którzy...

Leki, które wpływają na samą krew, naczynia krwionośne i mięsień sercowy, mogą być również stosowane w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych. Leki te zmieniają częstość akcji serca i ciśnienie krwi, funkcję pompowania serca, krzepnięcie i przepływ krwi. Leki hipotensyjne i środki zaradcze Leki hipotensyjne stosuje się w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi. (nadciśnienie). Ich...

Stres wkrada się niepostrzeżenie - drobne problemy, irytacja i niezadowolenie z życia trochę się kumulują i wkrótce przepełniają. Możesz nadal być w stanie ciągłego stresu, niszczącego twoje zdrowie, lub możesz nieznacznie poprawić swoje zwykłe zachowanie i sprawić, że życie będzie bardziej bezchmurne! Oto cały arsenał prostych, ale skutecznych sposobów...

Rola dławicy piersiowej w niedokrwiennych postaciach choroby
Kiedy rokowanie jest niekorzystne?
Taktyka i cele leczenia
Jak powstrzymać atak dusznicy bolesnej?
Leczenie na etapie „Pogotowia”
Środki terapeutyczne w warunkach szpitalnych
Leczenie w warunkach ambulatoryjnych
Inne zabiegi
Zastosowanie masażu
Fizjoterapia
Środki ludowe

Angina pectoris jest kliniczną postacią choroby wieńcowej serca, która ma typowe objawy w postaci:

ataki bólu zamostkowego o uciskowym charakterze z napromieniowaniem lewego ramienia, łopatki, szczęki;
ból trwający do 30 minut z samoistnym zakończeniem lub pod wpływem nitrogliceryny;
związane ze stresem fizycznym lub emocjonalnym.

Obecność tylko dwóch objawów wskazuje na nietypową dusznicę bolesną, a tylko jeden nie jest w ogóle związany z diagnozą.

Takie sztywne wytyczne w diagnostyce są konieczne, aby uwzględnić możliwość leczenia dusznicy bolesnej na wszystkich etapach według jednego algorytmu.

Rola dławicy piersiowej w niedokrwiennych postaciach choroby

Badania statystyczne wykazują wzrost częstości występowania dusznicy bolesnej w populacji wraz z wiekiem:

wśród kobiet w grupie 45-64 lata ma ją 5-7%, aw wieku 65-84 lata 10-12%;
wśród mężczyzn wskaźnik ten wzrasta odpowiednio z 4-7% do 12-14%.

Kiedy rokowanie jest niekorzystne?

Nie zawsze wyniki zależą od sposobu leczenia dusznicy bolesnej. Zbadano i zidentyfikowano czynniki, które negatywnie wpływają na przebieg choroby i prowadzą do gorszych wyników. Pomiędzy nimi:

obecność oznak niewydolności serca i osłabienia lewej komory na USG serca;
zwężenie dużych naczyń wieńcowych ze znacznym rozprzestrzenieniem się strefy niedokrwiennej;
zespół silnego bólu;
zaawansowany wiek pacjentów;
występowanie depresji w zachowaniu pacjentów.

Taktyka i cele leczenia

przeciwbólowy;
zmniejszenie obszaru niedokrwienia mięśnia sercowego.

Oba zadania bezpośrednio wpływają na rokowanie i oczekiwaną długość życia pacjentów.

rzucić palenie, napoje alkoholowe, mocną kawę;
przejść na dietę z ograniczeniem tłuszczów zwierzęcych (tłuste mięso, śmietana, śmietana, smalec, masło) i łatwo przyswajalnych węglowodanów (słodycze, ciastka);
ograniczyć aktywność fizyczną do umiarkowanej, zmuszać się do większego ruchu, wykonywać ćwiczenia;
w nadwaga spędzać na czczo niskokaloryczne dni;
wykonywać autotrening, jogę, odpowiednie zabiegi kojące, aby znormalizować sen, poprawić tolerancję na stresujące sytuacje.

Pacjent musi sporządzić prawdziwy plan swoich działań i ściśle przestrzegać jego postanowień. Leczenie na różnych etapach odbywa się własnymi metodami.

Jak powstrzymać atak dusznicy bolesnej?

Atak dławicy piersiowej może wystąpić w dowolnym momencie i nie zależy od miejsca. Pacjent przy pomocy asystentów powinien:

usiądź (nie jest konieczne kładzenie się);
zwolnij ciasny kołnierz i pasek, aby swobodnie oddychać;
umieść tabletkę nitrogliceryny pod językiem lub spryskaj Isoket z puszki;
jeśli atak miał miejsce w domu, możesz nałożyć plaster musztardowy na okolice serca;
masuj skórę w okolicy serca, co pomaga skrócić czas trwania bólu;
Alternatywne leczenie zaleca wypicie łyka koniaku (nie więcej) w celu rozszerzenia naczyń krwionośnych.

Działanie nitrogliceryny kończy się po 5 minutach. Możesz ponownie wziąć pigułkę. Niektórzy ludzie odczuwają silne bóle głowy i zawroty głowy. Wynika to z gwałtownego spadku ciśnienia krwi, szczególnie charakterystycznego dla pacjentów z nadciśnieniem. Zaleca się zmniejszenie dawki o połowę, dzieląc tabletki na pół.

W przypadku braku efektu lub silnego bólu należy wezwać karetkę.

Validol pozostaje lekiem z wyboru, pomaga się wyciszyć i jest znacznie słabszy od nitrogliceryny pod względem siły. Ale niektórzy pacjenci kochają ten lek.

Leczenie na etapie „Pogotowia”

Lekarz z oddziału ratunkowego jest zwykle zainteresowany przyjmowanymi lekami. W arsenale karetki znajdują się silniejsze środki przeciwbólowe do powstrzymania ataku:

lityki wieńcowe, które łagodzą skurcz naczyń serca (papaweryna, platifillin);
narkotyczne środki przeciwbólowe (Morfina, Promedol, Omnopon).

Podawane są podskórnie w przypadku braku działania nitrogliceryny.

Zespół kardiologiczny podaje dożylnie Droperydol i Fentanyl, ewentualnie krótkotrwałą inhalację podtlenku azotu.

W przypadku przedłużonego i ciężkiego ataku dusznicy bolesnej pacjent jest hospitalizowany w szpitalu.

Środki terapeutyczne w warunkach szpitalnych

Do leczenia dławicy piersiowej w szpitalu stosuje się leki różnych grup, zgodnie ze standardami terapii. efekt farmakologiczny Ma na celu zapobieganie drgawkom, łagodzenie skurczu naczyń wieńcowych, zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen oraz normalizację procesów metabolicznych w komórkach.

Istnieją dwie grupy podstawowych leków na dusznicę bolesną.

Pierwsza linia to grupa β-blokerów i środków powodujących zamknięcie kanałów wapniowych (Obzidan, Inderal, Anaprilin). Wskazany do monoterapii (pojedynczy lek) lub w połączeniu z innymi lekami.

Druga linia - dodawana do leków pierwszego rzutu, ale czasami same stają się środkiem podstawowego leczenia. Obejmują one:

długo działające azotany (jak nitrogliceryna, ale trwające do 12 godzin) Sustak, Nitrosorbide, Nitranol, Erinit;
inhibitory na poziomie enzymów - Chloracizine, Trimetazine, Nicorandil, Ivabradine;
ze stabilną dusznicą bolesną pacjentom przepisuje się leki zmniejszające krzepliwość krwi (Tromb ass, Cardiomagnyl, Clopidogrel).

Leczenie w warunkach ambulatoryjnych

Terapię kontynuuje się jednym lub dwoma lekami (pierwsza i druga linia). Curantil jest przepisywany w celu normalizacji lepkości krwi i zapobiegania zakrzepicy.
Lek z grupy statyn dobierany jest zgodnie ze wskazaniami.

Połączenie dławicy piersiowej z nadciśnieniem, cukrzycą, niewydolnością serca, zaburzeniami rytmu i przewodzenia wymaga bardzo starannego doboru dawki dla osób starszych. Nie dawaj im swoich pigułek. Nawet dobry środek może mieć nadmierny wpływ.

Mercazolil, metylotiouracyl zawierają hormony tarczycy, opóźniają rozwój miażdżycy i rozszerzają naczynia krwionośne, są stosowane w kursach w małych dawkach.
Środki połączonego działania obejmują Corontin, Falikor, Intenkordin.
Pod kontrolą koagulogramu zaleca się długotrwałe stosowanie nowoczesnych antykoagulantów aspiryny.
Aby znormalizować procesy metaboliczne w mięśniu sercowym, wskazany jest przebieg orotanu potasu, Panangin lub Asparkam, witamin z grupy B z kwasem foliowym, kwas nikotynowy jest przepisywany w zastrzykach.

Inne zabiegi

W każdym regionie znajdują się oddziały rehabilitacyjne, ośrodki typu sanatoryjnego. Mogą zapewnić leczenie na koszt obowiązkowej kasy chorych (bezpłatnie dla pacjenta) oraz dodatkowo płatne usługi żywienia i terapii.

Standardy obejmują wszystkie niezbędne leki, masaże, terapię ruchową, leczenie balneologiczne (kąpiele, prysznice), korzystanie z autotreningu.

Zastosowanie masażu

Stosuje się masaż punktów kręgosłupa w odcinku szyjno-piersiowym, w okolicy międzyłopatkowej, w okolicy lewego barku i mostka.

Zabieg trwa 15 - 20 minut, kurs - 10 sesji. Masaż można powtarzać dwa razy w roku.

W przypadku połączenia dusznicy bolesnej z nadciśnieniem łączy się zmiany w mózgu, masaż strefy kołnierza i elektroforezę z Eufillin.

Fizjoterapia

Kompleks terapii ruchowej na dusznicę bolesną powinien być dobierany indywidualnie przez lekarza, biorąc pod uwagę najnowsze badania, dane EKG i objawy kliniczne.

Ćwiczenia oddechowe „uczą” mięsień sercowy, jak radzić sobie z mniejszą ilością tlenu, poprawiają wentylację i łagodzą stan niedotlenienia. Zaleca się brać głębokie oddechy 2-3 razy dziennie, przestrzegając następujących zasad:

pomieszczenie powinno być dobrze wentylowane, lepiej ćwiczyć na ulicy;
wdychać nosem licząc od 1 do 3, następnie wstrzymać oddech licząc od 1 do 2 i powoli wydychać przez usta licząc do pięciu;
podczas wydechu zaleca się „uderzenie” się w klatkę piersiową lekkimi ruchami.

Środki ludowe

Leczenie dusznicy bolesnej w domu nie jest kompletne bez użycia środków ludowych.

Obecnie „racjonalni” lekarze zalecają zmiażdżenie 300 g czosnku i zmieszanie go z trzema posiekanymi cytrynami i miodem. Nalegaj co najmniej tydzień. Weź łyżkę stołową pół godziny przed posiłkiem. Działanie fitoncydów połączone jest z witaminą C i naturalnymi substancjami bioaktywnymi.

Ten przepis jest interesujący: dodaj 10 obranych ząbków czosnku do 2 szklanek bulionu z kurczaka, gotuj przez około 15 minut. Krótko przed końcem dodaj drobno posiekaną średnią pęczek pietruszki. Odcedź bulion. Ugotowany czosnek i pietruszkę zetrzyj na tarce i włóż z powrotem do bulionu. Zaleca się pić 1/3 szklanki przed posiłkami.

Głóg przyjmuje się jako nalewkę 10-15 kropli przed posiłkami lub gotuje się razem z dziką różą i pije jako kompot.

Od ziela serdecznika w aptece można kupić gotową nalewkę alkoholową. Weź 10-15 kropli.

Mieszanka suszonych moreli, suszonych śliwek, orzechów włoskich z miodem i pokruszoną cytryną zawiera niezbędne witaminy, jest przydatna przy chorobach serca.

Leczenie dusznicy bolesnej środkami ludowymi nie wyklucza przepisanych leków. Przyjmowanie antykoagulantów zgodnie z zaleceniami uzdrowicieli może być niebezpieczne ze względu na zwiększony efekt. Pojawienie się reakcji alergicznej w postaci wysypki, swędzenia skóry jest sygnałem do zaprzestania stosowania przygotowanego środka.

Podczas leczenia dusznicy bolesnej nie należy się zniechęcać. Pamiętaj, że nastrój wpływa na rokowanie choroby.

Terapia ruchowa w chorobie wieńcowej: zestaw dozwolonych ćwiczeń, zalecenia

Współczesne badania medyczne wykazały, że wiele czynników może przyczyniać się do rozwoju choroby wieńcowej (CHD+ i dusznica bolesna).Z reguły nie da się pozbyć dziedzicznej predyspozycji organizmu do choroby.Ale jest to całkowicie możliwe Twoja zdolność do unikania innej etiologii leki psychotropowe i narkotyczne palenie stan stresowy zakłócenie normalnego metabolizmu, które spowodowało niewłaściwą dietę przepracowanie w postaci przewlekłej brak aktywności fizycznej.

Terminy: Hipodynamia - stan osłabienia mięśni spowodowany siedzącym trybem życia.

Konieczne jest przeprowadzenie kompetentnej korekty stylu życia, zrewidowanie kanonów życia na lepsze, co pozwoli uniknąć powyższych czynników. Przede wszystkim i dotyczy to każdej osoby, nawet bez skarg, warto przestrzegać codziennej rutyny, dobrze się odżywiać, być aktywnym i zdrowy tryb życiażycia, nie pal, nie zażywaj narkotyków i nie pij alkoholu.

Jakie są korzyści z aktywności fizycznej (ćwiczeń) na dusznicę bolesną i chorobę wieńcową?

regularne powtarzanie ćwiczeń fizycznych będzie stale utrzymywać mięśnie w dobrej kondycji;
aktywność fizyczna prowadzi do wzrostu „użytecznych” lipidów we krwi i zapobiega pojawieniu się miażdżycy;
zmniejsza się prawdopodobieństwo zakrzepów krwi;
poprawia ogólny stan zdrowia i pozytywne nastawienie;
zmniejsza się masa ciała, zapobiega pojawianiu się cukrzycy i wiele więcej.

Angina i sport

Wiele osób zastanawia się: czy można uprawiać sport, biegać, chodzić na treningi i wykonywać ćwiczenia fizyczne z dusznicą bolesną. Tutaj odpowiedź jest jednoznaczna – jest to możliwe. Ale jest jeden warunek. Terapia wysiłkowa na dusznicę bolesną jest wybierana przez lekarza dla pacjenta. Wszystko dlatego, że w trakcie szkolenia wychowanie fizyczne mięsień sercowy będzie wymagał jeszcze więcej tlenu niż wcześniej.

A ostry niedobór tlenu doprowadzi do: ból i dyskomfort. Jeśli lekarz prowadzący zaleci ćwiczenia na dusznicę bolesną, sytuacja będzie wyglądać inaczej. Nie oznacza to, że zestaw ćwiczeń zapewni tylko radość, będą trudności. Ale umiarkowana aktywność fizyczna przyniesie korzyści, a nie odwrotnie.

Ćwiczenia oddechowe na dusznicę bolesną

Przydatna jest fizjoterapia, ale warto pamiętać o prawidłowym oddychaniu, w którym mięsień sercowy jest w pełni nasycony tlenem. Możesz wykonywać ćwiczenia oddechowe na wzór joginów:

Usiądź na krześle; nie garb się; pomyśl o czymś dobrym i pozytywnym, dopóki się nie zrelaksujesz. Następnie weź głęboki wdech przez nos na 1-2-3, wstrzymaj oddech na 1-2 i wydychaj przez usta na 1-2-3-4-5. W momencie wydechu zaleca się zgiąć ręce w łokciach i jak ptak uderzać „skrzydłami” na klatce piersiowej. Warto powtórzyć taki zestaw ćwiczeń oddechowych 10-15 razy. Trzy razy dziennie.
Osobom cierpiącym na dusznicę bolesną lekarze zalecają codzienne spacery na świeżym powietrzu, wyobrażając sobie w myślach wysycenie mięśnia sercowego tlenem.

Ćwiczenia terapeutyczne na dusznicę bolesną i niewydolność serca

Leczenie profilaktyczne i dalsza regeneracja organizmu po leczeniu wymaga kompleksu specjalnego ćwiczenia terapeutyczne. W przypadku choroby niedokrwiennej serca zalecane są następujące ćwiczenia:

Usiądź na krześle i opuść ręce na podłogę. Wdychając powietrze, ręce unosi się pod kątem 180 stopni, a wydychając, wracają do punktu wyjścia. Takie manipulacje w niedokrwieniu zaleca się powtarzać pięć razy.
Siedząc na krześle, przymocuj ręce do paska. Następnie naprzemiennie rozpinaj jedno ramię za drugim i podnoś je do punktu wyjścia, powtarzając ćwiczenie pięć razy.
W przypadku niedokrwienia rozstaw stopy na szerokość barków. Zginając ręce w łokciach, unieś je na wysokość klatki piersiowej. W trakcie wdechu rozłóż ręce i obróć ciało na bok. Kiedy pacjent wróci do pozycji wyjściowej, możesz zrobić wydech. Powtórz ćwiczenie cztery do sześciu razy.
Jeśli występują problemy z bieganiem, zaleca się umiarkowany rytm chodzenia przez pół minuty, a następnie przez minutę - szybkie tempo. W tym czasie organizm nie będzie miał czasu na poważne wyczerpanie przed wystąpieniem ostrego bólu.

Usiądź na krześle i zablokuj ręce na kolanach. Następnie delikatnie podnieś ręce do poziomu ramion, aby obrócić dłonie w przeciwnym kierunku. Powtórz ćwiczenie od sześciu do ośmiu razy za jednym razem.
Siedząc na krześle, wysuń prawą stopę do przodu, a lewą za krzesłem. W takim przypadku zaleca się oprzeć się rękami o siedzenie. Chodzi o to, aby na przemian zmieniać pozycję nóg. Powtórz ćwiczenie od ośmiu do dziesięciu razy.
Są też ćwiczenia w pozycji leżącej. W takim przypadku połóż się na brzuchu, aby ramiona były wyciągnięte wzdłuż ciała z dłońmi w dół. Następnie powoli podnieś nogi w dowolnej kolejności. Najważniejsze, że kolana nie są zgięte. Wykonaj ćwiczenie od czterech do sześciu razy na każdą nogę.
Możesz ćwiczyć chodzenie z tymczasowym przyspieszeniem przez trzy minuty.
Rozstaw stopy na szerokość ramion, a ręce na talii. Wykonuj okrężne obroty głowy o 180 stopni, najpierw w jednym kierunku, a potem w drugim. Zaleca się powtarzanie takich zabiegów terapeutycznych od czterech do sześciu razy w każdym kierunku.
Stań przy krześle i chwyć plecy rękami. Podczas wdechu usiądź, a po wyjściu stań w punkcie wyjścia. Powtórz ćwiczenie cztery do sześciu razy.

Zawsze dawaj pierwszeństwo tym aktywnościom fizycznym i ćwiczeniom, które sprawiają przyjemność. Wykonywanie takich ćwiczeń terapeutycznych i uprawianie sportu jest konieczne w dobrym nastroju i pozytywnych myślach. Dopiero wtedy terapia ruchowa dla IHD pójdzie w przyszłość.

Jeśli mieszkasz w wieżowcu, chodzenie po schodach może być dobrym początkiem aktywności fizycznej. W takim przypadku nie powinieneś gwałtownie wspinać się na dziewiąte piętro, tracąc przytomność. Stopniowo, wraz ze wzrostem podłogi, wykonuj małe „wyczyny”. I nie zdając sobie z tego sprawy, zauważysz, jak wracasz do domu bez windy.
Aby stopniowo zwiększać aktywność fizyczną, dostać się do pracy, wysiądź na przystanku wcześniej. Jest to szczególnie ważne dla osób, które pracują w biurze siedząc przy komputerze i mają skłonność do rozwoju hipodynamii.
Jeśli samotne spacery tylko cię zasmuca, kup małego psa. Chodzenie z nim jest przyjemniejsze i regularnie wychodzisz na świeże powietrze. Jednocześnie nikt nie mówi, że za pupilem trzeba biegać z zawrotną prędkością przez park. Spokojny i łatwy spacer na zewnątrz jest zawsze dobry.

-->

Rola dławicy piersiowej w niedokrwiennych postaciach choroby
Kiedy rokowanie jest niekorzystne?
Taktyka i cele leczenia
Jak powstrzymać atak dusznicy bolesnej?
Leczenie na etapie „Pogotowia”
Środki terapeutyczne w warunkach szpitalnych
Leczenie w warunkach ambulatoryjnych
Inne zabiegi
Zastosowanie masażu
Fizjoterapia
Środki ludowe

Angina pectoris jest kliniczną postacią choroby wieńcowej serca, która ma typowe objawy w postaci:

ataki bólu zamostkowego o uciskowym charakterze z napromieniowaniem lewego ramienia, łopatki, szczęki;
ból trwający do 30 minut z samoistnym zakończeniem lub pod wpływem nitrogliceryny;
związane ze stresem fizycznym lub emocjonalnym.

Obecność tylko dwóch objawów wskazuje na nietypową dusznicę bolesną, a tylko jeden nie jest w ogóle związany z diagnozą.

Takie sztywne wytyczne w diagnostyce są konieczne, aby uwzględnić możliwość leczenia dusznicy bolesnej na wszystkich etapach według jednego algorytmu.

Rola dławicy piersiowej w niedokrwiennych postaciach choroby

Badania statystyczne wykazują wzrost częstości występowania dusznicy bolesnej w populacji wraz z wiekiem:

wśród kobiet w grupie 45-64 lata ma ją 5-7%, aw wieku 65-84 lata 10-12%;
wśród mężczyzn wskaźnik ten wzrasta odpowiednio z 4-7% do 12-14%.

Kiedy rokowanie jest niekorzystne?

obecność oznak niewydolności serca i osłabienia lewej komory na USG serca;
zwężenie dużych naczyń wieńcowych ze znacznym rozprzestrzenieniem się strefy niedokrwiennej;
zespół silnego bólu;
zaawansowany wiek pacjentów;
występowanie depresji w zachowaniu pacjentów.

Taktyka i cele leczenia

przeciwbólowy;
zmniejszenie obszaru niedokrwienia mięśnia sercowego.

Oba zadania bezpośrednio wpływają na rokowanie i oczekiwaną długość życia pacjentów.

rzucić palenie, napoje alkoholowe, mocną kawę;
przejść na dietę z ograniczeniem tłuszczów zwierzęcych (tłuste mięso, śmietana, śmietana, smalec, masło) i łatwo przyswajalnych węglowodanów (słodycze, ciastka);
ograniczyć aktywność fizyczną do umiarkowanej, zmuszać się do większego ruchu, wykonywać ćwiczenia;
z nadwagą spędzaj rozładowywanie niskokalorycznych dni;
wykonywać autotrening, jogę, odpowiednie zabiegi kojące, aby znormalizować sen, poprawić tolerancję na stresujące sytuacje.

Pacjent musi sporządzić prawdziwy plan swoich działań i ściśle przestrzegać jego postanowień. Leczenie na różnych etapach odbywa się własnymi metodami.

Jak powstrzymać atak dusznicy bolesnej?

Atak dławicy piersiowej może wystąpić w dowolnym momencie i nie zależy od miejsca. Pacjent przy pomocy asystentów powinien:

usiądź (nie jest konieczne kładzenie się);
zwolnij ciasny kołnierz i pasek, aby swobodnie oddychać;
umieść tabletkę nitrogliceryny pod językiem lub spryskaj Isoket z puszki;
jeśli atak miał miejsce w domu, możesz nałożyć plaster musztardowy na okolice serca;
masuj skórę w okolicy serca, co pomaga skrócić czas trwania bólu;
Alternatywne leczenie zaleca wypicie łyka koniaku (nie więcej) w celu rozszerzenia naczyń krwionośnych.

W przypadku braku efektu lub silnego bólu należy wezwać karetkę.

Validol pozostaje lekiem z wyboru, pomaga się wyciszyć i jest znacznie słabszy od nitrogliceryny pod względem siły. Ale niektórzy pacjenci kochają ten lek.

Leczenie na etapie „Pogotowia”

Lekarz z oddziału ratunkowego jest zwykle zainteresowany przyjmowanymi lekami. W arsenale karetki znajdują się silniejsze środki przeciwbólowe do powstrzymania ataku:

lityki wieńcowe, które łagodzą skurcz naczyń serca (papaweryna, platifillin);
narkotyczne środki przeciwbólowe (Morfina, Promedol, Omnopon).

Podawane są podskórnie w przypadku braku działania nitrogliceryny.

Zespół kardiologiczny podaje dożylnie Droperydol i Fentanyl, ewentualnie krótkotrwałą inhalację podtlenku azotu.

W przypadku przedłużonego i ciężkiego ataku dusznicy bolesnej pacjent jest hospitalizowany w szpitalu.

Środki terapeutyczne w warunkach szpitalnych

Do leczenia dławicy piersiowej w szpitalu stosuje się leki różnych grup, zgodnie ze standardami terapii. Działanie farmakologiczne ma na celu zapobieganie drgawkom, łagodzenie skurczu naczyń wieńcowych, zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen oraz normalizację procesów metabolicznych w komórkach.

Istnieją dwie grupy podstawowych leków na dusznicę bolesną.

Druga linia - dodawana do leków pierwszego rzutu, ale czasami same stają się środkiem podstawowego leczenia. Obejmują one:

długo działające azotany (jak nitrogliceryna, ale trwające do 12 godzin) Sustak, Nitrosorbide, Nitranol, Erinit;
inhibitory na poziomie enzymów - Chloracizine, Trimetazine, Nicorandil, Ivabradine;
ze stabilną dusznicą bolesną pacjentom przepisuje się leki zmniejszające krzepliwość krwi (Tromb ass, Cardiomagnyl, Clopidogrel).

Leczenie w warunkach ambulatoryjnych

Terapię kontynuuje się jednym lub dwoma lekami (pierwsza i druga linia). Curantil jest przepisywany w celu normalizacji lepkości krwi i zapobiegania zakrzepicy.
Lek z grupy statyn dobierany jest zgodnie ze wskazaniami.

Mercazolil, metylotiouracyl zawierają hormony tarczycy, opóźniają rozwój miażdżycy i rozszerzają naczynia krwionośne, są stosowane w kursach w małych dawkach.
Środki połączonego działania obejmują Corontin, Falikor, Intenkordin.
Pod kontrolą koagulogramu zaleca się długotrwałe stosowanie nowoczesnych antykoagulantów aspiryny.
Aby znormalizować procesy metaboliczne w mięśniu sercowym, wskazany jest przebieg orotanu potasu, Panangin lub Asparkam, witamin z grupy B z kwasem foliowym, kwas nikotynowy jest przepisywany w zastrzykach.

Inne zabiegi

Standardy obejmują wszystkie niezbędne leki, masaże, terapię ruchową, leczenie balneologiczne (kąpiele, prysznice), korzystanie z autotreningu.

Zastosowanie masażu

Stosuje się masaż punktów kręgosłupa w odcinku szyjno-piersiowym, w okolicy międzyłopatkowej, w okolicy lewego barku i mostka.

Zabieg trwa 15 - 20 minut, kurs - 10 sesji. Masaż można powtarzać dwa razy w roku.

W przypadku połączenia dusznicy bolesnej z nadciśnieniem łączy się zmiany w mózgu, masaż strefy kołnierza i elektroforezę z Eufillin.

Fizjoterapia

Kompleks terapii ruchowej na dusznicę bolesną powinien być dobierany indywidualnie przez lekarza, biorąc pod uwagę najnowsze badania, dane EKG i objawy kliniczne.

pomieszczenie powinno być dobrze wentylowane, lepiej ćwiczyć na ulicy;
wdychać nosem licząc od 1 do 3, następnie wstrzymać oddech licząc od 1 do 2 i powoli wydychać przez usta licząc do pięciu;
podczas wydechu zaleca się „uderzenie” się w klatkę piersiową lekkimi ruchami.

Środki ludowe

Leczenie dusznicy bolesnej w domu nie jest kompletne bez użycia środków ludowych.

Głóg przyjmuje się jako nalewkę 10-15 kropli przed posiłkami lub gotuje się razem z dziką różą i pije jako kompot.

Od ziela serdecznika w aptece można kupić gotową nalewkę alkoholową. Weź 10-15 kropli.

Mieszanka suszonych moreli, suszonych śliwek, orzechów włoskich z miodem i pokruszoną cytryną zawiera niezbędne witaminy, jest przydatna przy chorobach serca.

Podczas leczenia dusznicy bolesnej nie należy się zniechęcać. Pamiętaj, że nastrój wpływa na rokowanie choroby.

Ćwiczenia dla pacjentów z chorobą Parkinsona stosowane w rehabilitacji pacjentów

Choroba Parkinsona nie jest bardzo powszechna wśród osób starszych, ale co najmniej 1% wszystkich osób starszych ma tę chorobę. Choroba ta ma charakter neurologiczny, a jednym z jej głównych objawów jest znaczny spadek zdolności motorycznych. Ta sama manifestacja jest główną przyczyną niepełnosprawności pacjentów.

Główną przyczyną choroby jest brak dopaminy, która odpowiada za funkcje motoryczne organizmu. Wraz ze starzeniem się organizmu produkcja dopaminy może się zmniejszyć, prowadząc do zaburzeń ruchowych.

Leczenie choroby odbywa się kompleksowo, obejmuje leczenie farmakologiczne, dietę i zestaw ćwiczeń fizycznych.

Rola ćwiczeń w leczeniu i rehabilitacji pacjentów z chorobą Parkinsona

Wyniki wielu przeprowadzonych badań jednoznacznie wskazują, że niektóre ćwiczenia fizyczne u pacjentów z chorobą Parkinsona mają pozytywny wpływ na powrót do funkcji ruchowych pacjentów. Terapia ruchowa może zmniejszyć stres oksydacyjny i zwiększyć transmisję dopaminy.

Po wykonaniu kompleksu ćwiczeń fizycznych pacjenci odnotowują zmniejszenie drżenia, wzrost tkanki posturalnej. Obiektywnie następuje stopniowe spowolnienie hipotrofii tkanek we wszystkich grupach mięśniowych.

Fizjoterapia zajmuje bardzo ważne miejsce w kompleksowym leczeniu choroby Parkinsona. Pacjenci nabywają nowe automatyczne stereotypy funkcji motorycznych. Ponadto ćwiczenia pomagają przywrócić zaburzenia ośrodkowego i autonomicznego system nerwowy wzmocnić stawy i mięśnie.

Ponadto ćwiczenia fizyczne mogą zmniejszyć ryzyko obrażeń spowodowanych upadkami. Również dzięki rozwojowi nowych stereotypów ruchowych zmniejsza się ryzyko upadków pacjenta.

Kluczowe zalecenia dotyczące korzystania z ćwiczeń u pacjentów z chorobą Parkinsona stopnia 1

Zestaw ćwiczeń fizycznych przeznaczony dla pacjentów z chorobą Parkinsona powinien być wykonywany przez pacjentów codziennie, co najmniej dwa razy dziennie. Każda sesja powinna trwać co najmniej 30 minut.

Program szkoleniowy powinien zawierać ćwiczenia rozwijające złożone ruchy, które wpływają na koordynację, plastyczność scen. Niezbędne jest uwzględnienie ruchów, które pozwolą rozluźnić mięśnie.

Fizjoterapia choroby Parkinsona powinna obejmować techniki relaksacyjne, a także ćwiczenia oddechowe.

Obciążenia w chorobie Parkinsona nie powinny się zmniejszać, przeciwnie, powinny odpowiadać zalecanym obciążeniom dla zdrowi ludzie ich wiek.

Taniec towarzyski pokazał się bardzo dobrze, szczególnie w celu rozwijania koordynacji ruchowej i plastyczności. Zajęcia z instrumentami muzycznymi sprzyjają rozwojowi dobre zdolności motoryczne ruchy.

Zalecenia dotyczące korzystania z wychowania fizycznego w II etapie

Drugi etap choroby już znacząco wpływa na zdolności motoryczne pacjenta. Widoczna sztywność ruchu. Na tym etapie wyczerpująca aktywność fizyczna jest przeciwwskazana, ponieważ może prowadzić do urazów spowodowanych upadkami, spadkami ciśnienia itp.

Głównym celem ćwiczeń fizycznych jest rozwój stabilności i koordynacji. Należy zwrócić uwagę na te rodzaje ruchów, które mają na celu rozciąganie mięśni, zwiększając funkcję motoryczną stawów. Zalecane są ćwiczenia oddechowe. Celem wszystkich ćwiczeń jest utrzymanie aktywności ruchowej i ograniczenie powstawania czynników prowadzących do niepełnosprawności.

Stojąc plecami do ściany, wyciągnij ręce w dół i dotknij ściany dłońmi. Następnie spróbuj wcisnąć jak najwięcej w ścianę całym ciałem. Zrelaksuj się, licząc do pięciu. Powtórz kilka razy.
Podnieś ręce i dotknij szyi dłońmi. W tej pozycji wykonuj skręty na boki, starając się utrzymać biodra w bezruchu. Powtórz kilka razy.
W pozycji siedzącej dotknij kolan dłońmi, zegnij aż do kolan, a następnie maksymalnie odchyl się do tyłu. Następnie usiądź prosto. Powtórz kilka razy.
Przechylaj głowę kolejno na każde ramię, nie podnoś ramion.
Ruchy motoryczne: kciuk na przemian dotykaj pozostałych palców. Stopniowo zwiększaj prędkość ruchu do maksimum.

To tylko krótki ogólny kompleks, który można zastosować u każdego pacjenta.

Indywidualny program ćwiczeń powinien być opracowany przez trenera na zalecenie lekarza, zgodnie z indywidualnymi potrzebami pacjenta.

Zalecenia dotyczące ćwiczeń fizjoterapeutycznych w III etapie

W trzecim etapie pacjenci zaczynają wykazywać niestabilność postawy. Wszystkie objawy są znacznie nasilone i zmniejszają aktywność domową.

Ćwiczenia dla pacjentów z chorobą Parkinsona powinny koncentrować się na utrzymaniu funkcji motorycznych, zwłaszcza chodzenia. Wynika to z faktu, że pacjenci mają problemy z utrzymaniem i zwiększeniem prędkości ruchu, umiejętnością wykonywania skrętów oraz zmiany pozycji względem czynników zewnętrznych.

Dlatego kompleks musi koniecznie zawierać ruchy, które pomagają zwiększyć ich koordynację, sprawiają, że ciało pacjenta jest bardziej stabilne w przestrzeni. Zalecany jest trening marszowy szerokim krokiem. Uwzględniono również ćwiczenia skrętne. Pacjent powinien często przechodzić przez drzwi w domu z obrotem wykonywanym przez małe kroki boczne. Nogi powinny być szeroko rozstawione.

Konieczne jest wykonywanie ruchów, które pozwalają rozciągnąć mięśnie i przywrócić ruchomość stawów. Zalecane są ćwiczenia ruchowe.

Terapia ruchowa na nadciśnienie: zestaw ćwiczeń i gimnastyki

Terapia ruchowa na nadciśnienie jest obowiązkowym elementem kompleksowego leczenia, które pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego. Sport pomaga zmniejszyć dawki przyjmowanych leków, normalizuje ciśnienie krwi.

Nadciśnienie jest powszechną chorobą przewlekłą. Według statystyk ponad 20% dorosłej populacji cierpi na tę chorobę. Istnieje stały trend wzrostowy. Patologia zajmuje wiodącą pozycję w śmiertelności z powodu zawału serca i udaru mózgu i prowadzi do niepełnosprawności.

O występowaniu nadciśnienia decyduje wiele czynników – złe nawyki, menopauza u kobiet, nadużywanie soli, cukrzyca, przewlekły stres, upośledzona czynność nerek, predyspozycje genetyczne.

Rozważ wskazania i przeciwwskazania do zestawu ćwiczeń, przedstaw zalety wychowania fizycznego na nadciśnienie i główne niuanse wydajności.

Ćwiczenia terapeutyczne na nadciśnienie

Rehabilitacja dla pacjentów jest dobierana zgodnie z wywiadem, objawami i jest zdeterminowana określonymi zasadami medycznymi. Pacjentom z nadciśnieniem I stopnia zaleca się ćwiczenia autogenne, żywienie bez soli, gimnastykę.

Konserwatywne leczenie farmakologiczne jest przepisywane w przypadkach, gdy opisane trzy metody nie przyniosły pożądanego efektu terapeutycznego. Na etapach 2 i 3 zaleca się terapię lekową, zapobieganie poprzez ćwiczenia.

Zestaw ćwiczeń przepisanych pacjentowi zależy od stanu zdrowia, postaci, stopnia i stadium choroby przewlekłej. Oprócz terapii ruchowej zaleca się ćwiczenia oddechowe Strelnikowej, które pomagają zmniejszyć SD i DD.

Podczas treningu pacjenci z nadciśnieniem powinni powstrzymać się od następujących działań:

rytmiczna aktywność ruchowa.
Obciążenia mechaniczne (podnoszenie ładunków itp.).
Treningi płynące w tle skurcz mięśnia bez udziału kończyn dolnych i górnych.

Po ataku nadciśnieniowym okres rehabilitacji dla każdego przebiega inaczej. W większości przypadków zaleca się pacjentowi położenie się przez pierwszy tydzień, to znaczy obserwowanie leżenia w łóżku, a nie nerwowość. Wskazane jest leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe zgodnie z profilem.

Kompleks gimnastyczny na nadciśnienie ma wiele zalet. Trening wzmacnia organizm, aktywuje aktywność układu sercowo-naczyniowego i centralnego układu nerwowego. Pomagają również przywrócić napięcie naczyniowe, normalizują funkcje motoryczne, usprawniają procesy metaboliczne, co wspólnie zapobiega rozwojowi zmian miażdżycowych.

Lekcje dobierane są indywidualnie. Z reguły terapia ruchowa na nadciśnienie obejmuje ogólny trening rozwojowy, który obejmuje wszystkie grupy mięśni, a także specjalne ćwiczenia relaksacyjne i relaksacyjne.

Gimnastyka połączona jest z masażem głowy, okolic obroży, ramion. Odbywa się po treningu. Niektórym pacjentom przepisuje się terapię ruchową nawet podczas leżenia w łóżku.

W przyszłości trening będzie uzupełniany aerobikiem, pływaniem, wędrówkami, aktywnymi grami itp.

Zajęcia na nadciśnienie 1 stopień

Dr Shishonin jest przekonany, że skoki parametrów tętniczych są spowodowane zaburzeniami krążenia krwi w ludzkim ciele. Zaprasza pacjentów do wykonywania ćwiczeń mających na celu jej normalizację.

Centrum Bubnovsky przyjmuje pacjentów z nadciśnieniem dowolnego stopnia, dystonią wegetatywno-naczyniową i innymi chorobami. W prezentacji wideo w Internecie można zapoznać się z cechami technik i ich efektami.

Na tle pierwszego stopnia choroby kompleks obejmuje trening mający na celu rozluźnienie mięśni w pozycji stojącej lub siedzącej. Dodatkowo stosowane są piłki, kije do gimnastyki, lekkie gryfy.

Rozpocznij zajęcia z podstawowym obciążeniem. Pacjent musi chodzić zwykłym krokiem w kółko, następnie poruszać się na palcach, potem na piętach, z powrotem do przodu. Co 5-8 kroków zmieniają się opcje wykonania. Czas trwania całego ćwiczenia wynosi do 5 minut. Łatwy do wykonania w domu.

Pierwszy ćwiczenia terapii ruchowej muszą być przeprowadzane pod okiem doświadczonego instruktora, który w odpowiednim czasie poprawi błędy. Głównym zadaniem pacjenta jest przestrzeganie wszystkich zaleceń.

W celu szybkiego powrotu do zdrowia i zapobiegania zaostrzeniom zaleca się ćwiczenia:

Usiądź na krześle, opuść ręce, podnieś ramiona podczas wdechu. Następnie wykonują ruch wstecz, jakby „opisywali” okrąg. Niżej, powtórz 5-6 razy.
IP – pacjent siedzi na krześle, ręce opierają się o pas, swobodny oddech – 1 minuta. Wyciągnij ręce do przodu, wyprostuj prawe kolano podczas wdechu. Przymocuj ręce „blokadą” pod kolanem, wykonuj ruchy kołyszące. Powtórz 5 razy na każdej nodze.

Hipotensyjny efekt ćwiczeń fizjoterapeutycznych objawia się, gdy częstotliwość zajęć wynosi co najmniej trzy razy w tygodniu.

Podczas treningu więcej niż 3 razy odnotowuje się normalizację i stabilizację ciśnienia krwi na poziomie docelowym.

Gimnastyka na nadciśnienie II stopnia

W przypadku nadciśnienia tętniczego drugiego stopnia zaczynają się od minimalnego obciążenia, aby dać organizmowi czas na przyzwyczajenie się do niego. Z reguły obraz jest skomplikowany nadwaga pacjenta, co pogarsza sytuację.

Plan ćwiczeń jest opracowywany indywidualnie. Zależy od kondycji i zdolności pacjenta do wykonywania treningu. Zawiera różne ćwiczenia, które działają na wszystkie grupy mięśni.

Ponadto fizjoterapia jest przepisywana na nadciśnienie - ciepłe kąpiele, magnetoterapię, elektroforezę itp., Mającą na celu poprawę krążenia krwi i stanu naczyń, co pomaga zmniejszyć szybkość skurczową i rozkurczową.

Przybliżony kompleks polikliniki dla GB II stopnia:

Połóż się na plecach, ramiona wzdłuż ciała. Ugnij nogi w kolanach, podciągnij stopy do pośladków, zaciśnij dłonie w pięści. Głęboki oddech – napięcie wszystkich mięśni. Podczas wydechu kolana są wyprostowane, palce rozluźnione. Relaks - 1 minuta. Powtórz 7 razy.
Pozycja wyjściowa jest taka sama. Ręce kładzie się na ramionach, następnie ręce podciąga się do góry i do tyłu. Po etapie relaksacji na wydechu. Powtórz 5 razy.
Połóż się na podłodze, podczas wdechu wszystkie mięśnie są napięte. Ciało jest „dociskane” jak najbardziej do płaskiej powierzchni, opieraj się o nią piętami. Wykonaj 3-4 podejścia.

Ćwiczenia terapeutyczne na szyję są zalecane w połączeniu z nadciśnieniem i osteochondroza szyjna, a także inne problemy związane z kręgami na tym oddziale. Ćwiczenia wykonywane są poprawnie i pod okiem instruktora. Jeden zły ruch to ból i ryzyko powikłań.

Jeśli podczas treningu pacjent źle się czuje – boli go, ma zawroty głowy, twarz blednie lub jest zaczerwieniona, należy przerwać ćwiczenia.

Przeciwwskazania i cechy treningu

Terapia ruchowa na nadciśnienie jest przydatnym zestawem ćwiczeń, jednak pacjenci mogą otrzymać „zwolnienie” z niej ze względu na przeciwwskazania medyczne. Ludzie powinni być „odizolowani” od jakiejkolwiek aktywności fizycznej, jeśli ciśnienie krwi przekracza 220/120 mmHg, nawet jeśli czują się dobrze.

Ćwiczeń nie można wykonywać przy wysokim ciśnieniu śródczaszkowym, na tle postępującego nadciśnienia złośliwego. W takim przypadku przepisywane są tylko leki, dopuszczalne jest stosowanie środki ludowe. Praktyka pokazuje, że te ostatnie są nieskuteczne.

Przeciwwskazania do terapii ruchowej:

Występowanie duszności, obrzęków.
Puls powyżej 100 uderzeń lub mniej niż 50 uderzeń na minutę.
Częste napady migotania przedsionków lub tachykardii.
Jeśli EKG wykazywał oznaki niedokrwienia.
Częste i skomplikowane kryzysy nadciśnieniowe.
Duża liczba leukocytów we krwi.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego przestrzega się szeregu zasad. Pozwalają one sercu i naczyniom krwionośnym przystosować się odpowiednio do zmieniających się warunków, zapobiegają powikłaniom o innym charakterze.

Wzrost obciążenia następuje stopniowo. Nie zaczynaj od ostrej i niezwykłej aktywności dla osoby. Intensywność wzrasta z każdą sesją. Gimnastyka na nadciśnienie zawsze zaczyna się od ćwiczeń oddechowych i rozgrzewki.

Pamiętaj, aby monitorować ciśnienie krwi i tętno przed i po treningu. Zgodność z reżimem picia, szczególnie w gorącym sezonie, aby zapobiec odwodnieniu.

Ćwiczenia wykonuje się swobodnie, bez nadmiernego wysiłku. Jeśli pojawią się nieprzyjemne odczucia, ból w sercu, należy natychmiast przerwać lub zmniejszyć tempo zajęć.

Ćwiczenia terapeutyczne na nadciśnienie tętnicze są częścią kompleksowej terapii, która pomaga organizmowi szybciej odzyskać siły po ataku nadciśnienia. Właściwe wykonanie jest kluczem do pełnego i długiego życia przy normalnym ciśnieniu krwi.

Najlepszy nowoczesny środek na nadciśnienie i wysokie ciśnienie krwi. 100% gwarancja kontroli ciśnienia i doskonała prewencja!

ZADAJ PYTANIE LEKARZA

Jak mogę do ciebie zadzwonić?:

E-mail (nieopublikowany)

Temat pytania:

Ostatnie pytania do ekspertów:

Czy zakraplacze pomagają w nadciśnieniu?
Czy Eleutherococcus podnosi lub obniża ciśnienie krwi, jeśli jest przyjmowany?
Czy post może leczyć nadciśnienie?
Jaką presję należy obniżyć na osobę?