Wysyłanie dobrej pracy w bazie wiedzy jest proste. Skorzystaj z poniższego formularza.

Studenci, absolwenci, młodzi naukowcy, którzy korzystają z bazy wiedzy w swoich badaniach i pracy będą Ci bardzo wdzięczni.

Wysłane na http://www.allbest.ru/

Moskiewski Państwowy Uniwersytet Ekonomiczny, statystyka i informatyka

Instytut Prawa i Edukacji Humanitarnej

Streszczenie

o kulturze fizycznej

temat: "Terapeutyczna kultura fizyczna w różnych chorobach"

Zakończone:

grupa studencka DBY-204

Blokhina Rimma

Wprowadzenie

Większość osób uprawiających terapię jest znana z określonych elementów. Najczęściej jest to masaż, który, jeśli można go przypisać ćwiczeniom fizycznym, to tylko pasywny. Ogólnie rzecz biorąc, terapia ruchowa jest systemem do stosowania szerokiej gamy wychowania fizycznego w profilaktyce, leczeniu i rehabilitacji. Zapłać za bardzo szeroki zakres: profilaktykę, leczenie, rehabilitację. Oznacza to, że ćwiczenia fizyczne, na przykład, mogą pomóc wzmocnić układ mięśniowo-szkieletowy, czyli mięśnie, kości, stawy i więzadła, aby zapobiec urazom i chorobom, mogą zapewnić najbardziej efektywny proces leczenia, jeśli coś się stanie. i może przyczynić się do przywrócenia wszystkich jego funkcji po zakończeniu leczenia. Ponadto w profilaktyce, leczeniu i rehabilitacji terapia ruchowa działa zarówno bezpośrednio, jak i pośrednio, mając jednocześnie pozytywny wpływ na wiele innych układów i funkcji organizmu.

Różni się od innych rodzajów kultury fizycznej w taki sam sposób, jak różnią się od sportu - nie treścią, ale celem i miarą. A fizjoterapia, wychowanie fizyczne i sport używają tych samych środków do osiągnięcia swoich celów - ćwiczeń. Różnica polega na tym, dlaczego i jak to się robi. W końcu wszystko jest lekarstwem i wszystko jest trucizną. Poza tym ćwiczenia fizyczne w ogóle nie są konkretnym środkiem. Oznacza to, że ten sam rodzaj ćwiczeń może być stosowany do zapobiegania, leczenia i rehabilitacji różnych chorób. Ale ćwiczenia mogą nie tylko leczyć, ale także kaleczyć.

Rozdział I. LFK i jego historia

Terapeutyczna kultura fizyczna (terapia ruchowa) to metoda, która wykorzystuje ćwiczenia fizyczne o celach terapeutycznych i profilaktycznych w celu szybszego i lepszego odzyskiwania zdrowia i zapobiegania powikłaniom choroby. Terapia wysiłkowa jest zwykle stosowana w połączeniu z innymi środkami terapeutycznymi na tle regulowanego schematu leczenia i zgodnie z celami terapeutycznymi.

Czynnikami ćwiczeń są ćwiczenia fizyczne, tj. ruchy specjalnie zorganizowane (gimnastyczne, sportowe, zabawy) i wykorzystywane jako niespecyficzny bodziec do celów leczenia i rehabilitacji pacjenta. Ćwiczenia pomagają przywrócić nie tylko siłę fizyczną, ale także psychiczną.

Cechą metody fizykoterapii jest także jej naturalno-biologiczna zawartość, ponieważ do celów terapeutycznych wykorzystuje jedną z głównych funkcji właściwych każdemu żywemu organizmowi - funkcję ruchu. Ta ostatnia jest biologicznym bodźcem stymulującym wzrost, rozwój i tworzenie się organizmu. Każdy kompleks fizykoterapii obejmuje pacjenta w aktywnym uczestnictwie w procesie medycznym - w przeciwieństwie do innych metod medycznych, gdy pacjent jest zwykle bierny, a procedury medyczne wykonywane są przez personel medyczny (na przykład fizjoterapeuta).

Terapia ruchowa jest również metodą terapii funkcjonalnej. Ćwiczenie, stymulujące aktywność funkcjonalną wszystkich głównych układów ciała, ostatecznie prowadzi do rozwoju funkcjonalnej adaptacji pacjenta. Ale jednocześnie należy pamiętać o jedności funkcjonalnej i morfologicznej, a nie ograniczać terapeutycznej roli terapii wysiłkowej w ramach wpływów funkcjonalnych. Terapia ruchowa powinna być uważana za metodę terapii patogenetycznej. Ćwiczenia, wpływające na reaktywność pacjenta, zmieniają zarówno ogólną reakcję, jak i jej lokalną manifestację. Trening pacjenta powinien być traktowany jako proces systematycznego i dozowanego korzystania z ćwiczeń fizycznych w celu ogólnego gojenia się organizmu, poprawy czynności narządu, osłabionego procesem chorobowym, rozwoju, tworzenia i utrwalania umiejętności motorycznych (motorycznych) i cech wolicjonalnych.

Ćwiczenia fizyczne działają tonizująco, pobudzając odruchy motoryczno-trzewne, przyczyniają się do przyspieszenia procesów metabolicznych w tkankach, aktywacji procesów humoralnych. Przy odpowiednim doborze ćwiczeń można selektywnie wpływać na różne odruchy, co pozwala w znacznym stopniu zwiększyć ton tych układów i narządów, w których został zredukowany.

1.1 Medyczna kultura fizyczna

Terapeutyczna kultura fizyczna (terapia ruchowa) to metoda leczenia polegająca na zastosowaniu ćwiczeń fizycznych i naturalnych czynników natury do chorej osoby o celach terapeutycznych i profilaktycznych. Podstawą tej metody jest wykorzystanie głównej biologicznej funkcji ciała - ruchu.

Pojęcie terapeutycznej kultury fizycznej (lub terapii ruchowej) oznacza najbardziej różnorodne koncepcje. Obejmuje to ćwiczenia oddechowe po ciężkiej operacji i naukę chodzenia po urazie oraz rozwijanie ruchów stawów po usunięciu gipsu. Tak nazywa się biuro w klinice i wydział w Instytucie Wychowania Fizycznego oraz wydział w instytucie medycznym. Termin "fizykoterapia" jest stosowany w różnych aspektach, oznaczających metodę leczenia oraz specjalność medyczną lub pedagogiczną, a także część medycyny lub kultury fizycznej oraz strukturę opieki zdrowotnej.

1.2 Historia terapii ruchowej

Historia fizykoterapii to historia użycia ruchów fizycznych i czynników naturalnych w leczeniu i zapobieganiu chorobom - taka jest historia cywilizacji, historia medycyny i zdrowia publicznego, historia kultury fizycznej i sportu.

Nawet powierzchowne spojrzenie na historię pozwala wnioskować, że aktywność ruchowa różnych narodów znacznie różni się w różnych okresach historycznych. Jedną rzeczą jest, że chiński buddyjski mnich nie musiał pracować, innym jest rosyjski chłop, który produkuje codzienny chleb przez ciężką pracę fizyczną w chłodnych warunkach klimatycznych. W pierwszym przypadku deficyt ruchów był wypełniony gimnastyką, którą Chińczycy doprowadzili do perfekcji, w drugim - zmęczenie mięśni zostało wyeliminowane przez rosyjską łaźnię. Zarówno chińska gimnastyka, jak i rosyjska kąpiel, w nowoczesnych terminach, były środkami ćwiczeń fizjoterapeutycznych. W przypadku urazu lub choroby, osoba instynktownie ogranicza pewne ruchy i aktywność ruchową w ogóle. Podstawowym zadaniem najstarszych uzdrowicieli było ustalenie, które ruchy są w danej chwili szkodliwe dla pacjenta, a które, przeciwnie, są użyteczne. Oznacza to, że tryb motoryczny jest wymagany na tym etapie leczenia. Kolejnym ważnym zadaniem medycyny jest identyfikacja czynników naturalnych, które są korzystne dla pacjenta. Kwestiami tymi zajmowała się najbardziej dostępna i najbliżej powszechnej medycyny człowieka - medycyna tradycyjna. Kwestie rehabilitacji i fizykoterapii przez długi czas były podawane tradycyjną medycyną.

1.3 Terapia ruchowa w starożytnych Chinach

W starożytnych Chinach gimnastyka w leczeniu została po raz pierwszy wymieniona w książce Kung Fu, której nazwa może być przetłumaczona jako "trudna droga do doskonałości". Ta książka została skompilowana ponad 2500 p.n.e. Zostało po raz pierwszy przetłumaczone z chińskiego w 1776 roku. Praktycznie wszystkie ruchy współczesnej chińskiej gimnastyki zapożyczono z elementów sztuk walki. Ćwiczenia przeznaczone do walki bez broni, przekształcone w jeden z najdoskonalszych systemów edukacji psychofizycznej. W Chinach ćwiczenia na rzecz zdrowia były stosowane przez wiele tysiącleci.

W starożytnych Chinach istniały szkoły medyczno-gimnastyczne, w których uczyły gimnastyki leczniczej i masażu, i wykorzystywały je w procesie leczenia pacjentów.

W chińskich szkołach medycyny i gimnastyki leczyli choroby serca, choroby płuc, skrzywienie kręgosłupa, złamania kości i zwichnięcia. W VI. AD po raz pierwszy na świecie ustanowiono państwowy instytut medyczny w Chinach, gdzie nawet wtedy masaż terapeutyczny i gimnastyka były nauczane jako dyscyplina obowiązkowa.

Odtąd różne gimnastyki, dostosowane do indywidualnych zajęć rekreacyjnych, w różnych kombinacjach są szeroko stosowane w chińskich sanatoriach i domach wypoczynkowych jako główna forma fizjoterapii.

Znany starożytny chiński lekarz Hua To (II wne), założyciel chińskiej gimnastyki higienicznej, przekonywał: "Ciało wymaga ćwiczeń, ale nie wyczerpania, ponieważ ćwiczenia mają na celu usunięcie złego ducha z ciała, promowanie krążenia krwi i zapobieganie chorobom."

"Jeśli klamka porusza się często, nie rdzewieje, podobnie jak osoba, która dużo się porusza, nie zachoruje." Minęło dwa tysiące lat od życia lekarza, ale zasada chińskiej kultury fizycznej jest wciąż taka sama, poszukiwanie zdrowia w aktywności fizycznej: od porannej gimnastyki do sztuki walki.

1.4 LFK w starożytnej Grecji i starożytnym Rzymie

Starożytny grecki filozof Platon (około 428-347 pne) nazwał ruch "leczniczą częścią medycyny", a pisarz i historyk Plutarch (127 g) nazwał "magazynem życia". W starożytnej Grecji pierwsze informacje na temat gimnastyki medycznej pochodzą z V wpne i związane są z lekarzem o nazwisku Gerodik. O tym niezwykłym doktorze możemy się dowiedzieć z historycznych i filozoficznych traktatów Platona. Pisze: "Herodik był nauczycielem gimnastyki: kiedy zachorował, używał technik gimnastycznych do leczenia, początkowo dręczył się głównie sobą, a potem resztą ludzkości". Herodica jest uważana za twórcę gimnastyki leczniczej, po raz pierwszy pacjenci zaczęli szukać pomocy nie w świątyniach, ale w gimnazjum - w instytucjach, w których uczyli gimnastyki. Według zeznań Platona, sam Herodik cierpiał na jakąś nieuleczalną chorobę (prawdopodobnie gruźlicę), jednak przez prawie sto lat uprawiał gimnastykę, ucząc swoich pacjentów gimnastyki terapeutycznej. Później Hipokrates, uczeń Herodikosa, słusznie nazywany ojcem medycyny. (460-377 pne), wprowadził do greckiej gimnastyki pewną higieniczną wiedzę i zrozumienie "terapeutycznej dawki" ćwiczeń dla chorego. Hipokrates uważał ćwiczenia za jeden z najważniejszych środków medycznych. A dbając o zachowanie zdrowia ludzi, zalecił dziś, co dziś nazywa się wychowaniem fizycznym - "Gimnastyka, ćwiczenia, chodzenie powinny mocno wejść w codzienne życie każdego, kto chce utrzymać wydajność pracy, zdrowie, pełne i radosne życie" - powiedział. Claudius Galen (129-201 AD) jest wyznawcą i wielbicielem Hipokratesa, anatomisty, fizjologa i filozofa, pierwszego znanego nam lekarza sportowego, który na początku swojej kariery medycznej traktował gladiatorów w starożytnym Rzymie. Stworzył podstawy gimnastyki medycznej - gimnastyki, aby przywrócić zdrowie i harmonijny rozwój człowieka.

Promował gimnastykę rekreacyjną, potępiając bezmyślne zamiłowanie do sportu.

W swoich pismach Galen podsumował wyjątkowe doświadczenie leczenia urazów w walce, a także doświadczenie późniejszej pokojowej praktyki lekarskiej. Napisał: "Oddałem zdrowie moim pacjentom poprzez ćwiczenia tysiące i tysiące razy".

Dzieła Galen były jedynym autorytatywnym źródłem wiedzy medycznej do czasów odrodzenia.

Przez całe życie Galen nauczał "prawa zdrowia" znanego już od czasów Herodiki, "oddychaj świeżym powietrzem, jedz odpowiednie pokarmy, pij odpowiednie napoje, uprawiaj gimnastykę, zdrowo śpij, codziennie wypróżniaj i kontroluj emocje"

1.5 gimnastyka ruchowa w Europie

W średniowieczu ćwiczenia praktycznie nie były używane w Europie, chociaż w okresie renesansu (w XIV-XV wieku) wraz z pojawieniem się anatomii, fizjologii i medycyny zainteresowanie ruchami fizycznymi w leczeniu chorób naturalnie wzrastało. Włoski lekarz i naukowiec Mercurialis, na podstawie analizy dostępnej literatury z tamtych czasów, napisał słynną pracę "Sztuka gimnastyki", w której opisał masaż, kąpiel i ćwiczenia fizyczne starożytnych Greków i Rzymian. Gdyby nie ta praca, być może te lata w Europie nigdy nie wzbudzałyby zainteresowania leczniczą gimnastyką starożytnych uzdrowicieli.

Klemens Tissot (1747-1826), wojskowy chirurg w armii Napoleona, opracował na ten czas nową koncepcję rehabilitacji, która obejmowała gimnastykę w łóżku, wczesną aktywację ciężkich pacjentów, ćwiczenia dawkowania i stosowanie terapii zajęciowej w celu przywrócenia utraconych funkcji. Pozwoliło to znacznie zwiększyć skuteczność leczenia rannych i chorych oraz udowodnić praktyczne znaczenie gimnastyki medycznej opracowanej przez Tissot. Jego praca "Gimnastyka medyczna lub chirurgiczna", która podsumowała materiał kliniczny dotyczący leczenia rannych, miała ogromne znaczenie praktyczne i została natychmiast przetłumaczona na główne języki europejskie. Właściwie Tissot i jest autorem terminu - gimnastyka medyczna. Jego aforyzm, "ruch może zastąpić różne leki, ale żadne lekarstwo nie jest w stanie zastąpić ruchu" stał się motto fizjoterapii.

Szwedzki system gimnastyczny miał ogromny wpływ na nowoczesną fizykoterapię. Per-Heinrich Ling (1776-1839), założyciel szwedzkiego systemu gimnastycznego, nie posiadał wykształcenia medycznego. Jednak to on stworzył podstawy nowoczesnej gimnastyki medycznej, a jego nazwisko wiąże się z otwarciem w Sztokholmie Państwowego Instytutu Gimnastycznego. Jego praca "Ogólne zasady gimnastyki" i skompilowana przez jego syna "tabela ćwiczeń gimnastycznych" jest podstawą opublikowanych podręczników na temat szwedzkiej gimnastyki.

Po samodzielnym przestudiowaniu anatomii i fizjologii oraz podzieleniu ćwiczeń greckich i skandynawskich na grupy, stworzył harmonijny system ćwiczeń, którego głównym celem jest poprawa zdrowia i fizycznej doskonałości człowieka. Uważa się, że na powstanie gimnastyki Ling duży wpływ miała książka Kung Fu przetłumaczona w tym czasie. Chociaż sam Ling o tym nie wspomina.

Szwedzka gimnastyka nie dopuszcza żadnych ruchów, z wyjątkiem tych, które mają na celu rozwój siły i zdrowia ludzkiego ciała, a także wytrzymałości, zręczności, elastyczności i siły woli. Ta zasada doboru ćwiczeń leży u podstaw nowoczesnej terapii ruchowej.

Nowy kierunek w gimnastyce medycznej związany jest z imieniem Gustawa Zandera (1835-1920). Jego metoda opiera się na naukach Linga, którzy twierdzili, że wiele z bolesnych zjawisk w ludzkim ciele można wyeliminować przez systematyczne ćwiczenia mięśni. Nowy typ fizykoterapii został przeprowadzony przy użyciu specjalnych urządzeń opracowanych przez Zandera i nazwano go gimnastyką maszynową. Urządzenia Zander mogły wykonywać ćwiczenia fizyczne bez udziału metodologa. Szczególną zaletą tego systemu jest to, że urządzenia nie tylko zapewniają dokładną zmianę siły, ale także pozwalają na bardzo dokładne dawkowanie oporności, w zależności od siły danej grupy mięśniowej. Najbardziej odpowiednie urządzenia Zander w gimnastyce z przeznaczeniem medycznym. Zander osiągnął praktyczne zastosowanie gimnastyki medyczno-mechanicznej, a po osiągnięciu znacznej poprawy pod względem technicznym, w 1865 roku otworzył pierwszy instytut gimnastyki medycznej w Sztokholmie.

Po Zandrze wielu zagranicznych i krajowych lekarzy pracowało nad różnymi urządzeniami do mechanoterapii. Fala entuzjazmu do mechanoterapii rozprzestrzeniła się w tych latach na Rosję i wiele krajów europejskich. Na przykład w Yessentuki, Instytut Mechanoterapeutyczny Zanderowski, założony w 1897 roku, zachował urządzenia do mechanoterapii tego czasu - prototypy współczesnych symulatorów.

1.6 terapia ruchowa w Rosji

Sposób życia i światopogląd ludu rosyjskiego wytworzył specyficzny system kultury fizycznej, optymalny dla tego typu antropogenicznego i warunków klimatycznych. Rosyjska kultura fizyczna (sport i zawody, takie jak miasta, jaśmin, lapta), rosyjskie zapasy, walki na pięści i trzciny, strzelanie z łuku, starty, rzucanie kłód lub włóczni) była, podobnie jak inne narody, środkiem utrzymania i poprawy fizyczne przygotowanie do nadchodzących kampanii i bitew. W starożytnej kulturze rosyjskiej zdrowie fizyczne uważano za podstawę zewnętrznego piękna.

Dawni Słowianie posiadali szczególną formę higieny i medycznej kultury fizycznej, która istnieje od początku naszej ery - rytuał kąpieli. Kąpiel była leczona i zregenerowana po ciężkich wędrówkach i chorobach. Anglik William Tuk, członek Imperial Academy of Sciences w St. Petersburgu, w 1799 r. Napisał, że rosyjska łaźnia zapobiegła rozwojowi wielu chorób i uważa, że ​​niskie zachorowalność, dobre zdrowie fizyczne i psychiczne, a także długa długość życia Rosjan są dokładnie wyjaśnione wpływ rosyjskiej kąpieli.

Nauka o terapeutycznym zastosowaniu ćwiczeń fizycznych zaczęła się rozwijać w Rosji od drugiej połowy XVIII wieku po stworzeniu w 1755 r. Przez Michaiła Wasilijewicza Łomonosowa z Uniwersytetu Moskiewskiego, który obejmował także wydział medyczny. Teraz jest Moskiewska Akademia Medyczna. Pierwsi profesorowie medycyny na Uniwersytecie Moskiewskim byli aktywnymi zwolennikami ćwiczeń fizycznych i naturalnych czynników leczenia i zapobiegania chorobom.

Matvey Yakovlevich Mudrov (1776-1831), twórca higieny wojskowej, zdecydowanie zalecił stosowanie hydroterapii, gimnastyki i masażu. W swojej książce "Nauka o zachowaniu zdrowia wojskowych", opublikowanej w 1809 r. W Moskwie, napisał.

Grigory Zakharyin (1829-1897) stał się bezpośrednim spadkobiercą tradycji Mudrowa. Był jednym z pierwszych, który uczył studentów medycyny praktycznych umiejętności hydroterapii (wśród nich był Anton Pawłowicz Czechow), podkreślając, że gdziekolwiek się udają po ukończeniu studiów, do jakiejkolwiek głuchej wioski, wszędzie jest woda i proste sposoby jej zastosowania. może dać więcej zdrowia niż najmodniejsze leki. Wybitny lekarz docenił łaźnię rosyjską i powiedział, że dzięki racjonalnemu użyciu ta "klinika ludowa" pomaga pozbyć się dolegliwości.

Nie wspominając już o słynnych lekarzach, profesorach Akademii Medyczno-Chirurgicznej w Petersburgu, Pirogow, Botkin, Pavlov i Sechenov. Profesor Nikołaj Iwanowicz Pirogow (1810-1881), profesor Akademii Medyczno-Chirurgicznej, sformułował podstawowe zasady medycyny wojskowej: wojna jest traumatyczną epidemią, a głównym celem działań chirurgicznych i administracyjnych w teatrze wojennym nie są pospieszne operacje, ale odpowiednio zorganizowana opieka nad rannymi i leczenie zachowawcze. Wskazał na potrzebę zastosowania specjalnych ćwiczeń w celu zwalczania zaniku mięśni kończyn z urazami.

Należy zauważyć, że w dużych miastach Rosji w XIX wieku istniały prywatne instytucje gimnastyczne, przeznaczone wyłącznie dla nielicznej klasy wykształconej, w większości przypadków z przeznaczeniem medycznym.

Jeden z właścicieli takiej instytucji, dr Berglind, szwedzki terapeuta, wniósł istotny wkład w rozwój gimnastyki terapeutycznej w Rosji. Wielokrotnie próbował zwrócić uwagę publiczności na gimnastykę, - opublikował popularne broszury, na przykład "O zastosowaniu gimnastyki medycznej w różnych chorobach" (1876). Prywatna gimnastyka medyczna dr Berglind była jedną z niewielu, w których gimnastyka była postrzegana jako gałąź nauk medycznych, a jej prawidłowe wdrożenie wymagało znajomości ludzkiej anatomii i fizjologii. Berglind był uważany za doświadczonego terapeutę kinezy, czyli lekarza, który leczył się ruchami, a jego medyczna instytucja gimnastyczna cieszyła się dużą popularnością.

Jednak publiczność tamtych czasów z brakiem zrozumienia i sarkazmu odnosi się do gimnastyki w ogóle, a do gimnastyki terapeutycznej w szczególności.

Wielki wkład w tworzenie fizykoterapii poczynili radzieccy naukowcy N.A. Semashko, V.V. Gorinevsky, Valentin Nikolaevich Moshkov, V.V. Gorinevskaya, Dreving, A.F. Kaptelin, V.I. Dikul i wiele innych.

Przed rewolucją w 1917 r. Medycyna rosyjska była nieskuteczna, więc nie można mówić o masowym wykorzystaniu gimnastyki terapeutycznej, o rozwoju nauki w tej dziedzinie. Rozwój systemu opieki zdrowotnej, medycyna w przystępnej cenie, a także masowa edukacja fizyczna ludności rosyjskiej, miały miejsce we wczesnych latach rewolucji. Budowa sowieckiego zdrowia publicznego została przeprowadzona pod kierunkiem Nikolaja Aleksandrowicza Semashko, Komisarza Zdrowia RSFSR. Już w latach 1923-1924. widoczny był sukces tej reformy, której celem było usprawnienie narodu i masowa wychowanie fizyczne. Na pierwszym Ogólnounijnym Związku Związków Zawodowych w październiku 1925 r. Nikolai Semashko po raz pierwszy poruszył kwestię fizykoterapii, aby walczyć z chorobami zawodowymi i zwiększyć zdolność pracowników do pracy.

Działalność uzdrowiskowa i kultura fizyczna szybko się rozwijają jako ważna część leczenia uzdrowiskowego. W 1925 r. Powołano komisję do prowadzenia kultury fizycznej w ośrodkach, kierowaną przez profesora V.V. Gorinewskaja, jako pierwszy kierownik wydziału kontroli medycznej w Moskiewskim Instytucie Wychowania Fizycznego. Komisja opracowała przepis, w którym wskazano najpierw wskazania i przeciwwskazania do korzystania z ćwiczeń fizycznych u pacjentów; środki niezbędne do wykorzystania w środowisku uzdrowiskowo-sanatoryjnym oraz w placówkach medycznych.

W tym samym roku, z udziałem N.A. Semashko zaczął publikować czasopismo "Teoria i praktyka kultury fizycznej", na którego stronach poświęcono wiele uwagi, a obecnie poświęcono problemom medycznym wychowania fizycznego.

W 1923 r. Otwarto pierwszy Wydział Fizyki Ćwiczeń i Kontroli Medycznej w Państwowym Instytucie Wychowania Fizycznego w Moskwie, który w latach 1926-1964 kierował znanym profesorem I.M. Sarkizov-Serazini. Studenci odbyli wykłady i przeprowadzili praktyczne szkolenia z zakresu patologii ogólnej i prywatnej, fizykoterapii, masażu sportowego, fizjoterapii i traumatologii sportowej.

W 1929 opublikowano książkę VN. Moskiewskie "Wychowanie terapeutyczne", po którym zatwierdzono nazwę terapeutycznej metody stosowania ćwiczeń fizycznych w leczeniu pacjentów. W 1928 r. Zamiast terminów używanych w tamtym czasie przyjęto termin "KULTURA MEDYCZNA FIZYCZNA": "kinezyterapia", "moto-terapia", "gimnastyka medyczna". W tym samym roku, w 1928 r. Państwowy Centralny Instytut Kultury Fizycznej (GCIPC) zaczął czytać pierwsze wykłady z gimnastyki medycznej, masażu i fizjoterapii.

W 1931 r. Ludowy Komisariat Zdrowia RSFSR ustalił najpierw profil lekarza - specjalisty w zakresie fizykoterapii. W 1935 r. Opublikowano pierwszy podręcznik o terapii ruchowej (grupa autorów), który następnie był wielokrotnie przedrukowywany (1937, 1947, 1957 i 1963).

Podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej ćwiczenia fizjoterapeutyczne rozwijały się szybko. Lekarze stanęli przed problemem szybkiego powrotu do zdrowia po urazach i ranach, a terapia zajęciami nabrała szczególnego znaczenia jako jeden z potężnych czynników przywracania pracy i umiejętności walki rannych i chorych. Wiedza i praktyczne doświadczenie zdobyte w tamtych latach nie straciły na znaczeniu. Szczególnie szeroko stosowaną kulturę fizyczną zastosowano do urazów układu mięśniowo-szkieletowego, klatki piersiowej, czaszki, jamy brzusznej. Zadaniem fizykoterapii było nie tylko przywrócenie upośledzonych funkcji narządów i układów, ale także ich nabycie ogólnej sprawności i wytrzymałości.

Dużą pomoc w organizacji leczenia lekkich ran na podstawie naukowej zapewniał profesor, pułkownik służby medycznej, Walentyna Valentinowa Goriniewska (1882-1953), który był członkiem grupy naukowców Armii Radzieckiej podczas II wojny światowej. Z pomocą V.V. Gorinewskaja i jej uczniowie zidentyfikowali specjalistów z fizykoterapii, terapii fizycznej, mechanicznej i terapii zajęciowej, którzy pracowali w różnych szpitalach na froncie, a także pielęgniarki, które miały doświadczenie w tej dziedzinie. W zależności od rodzaju urazu przygotowano zestaw ćwiczeń grupowych, po których ranni zostali wysłani do gabinetów zabiegowych, w których zastosowano kwarc, światło, diatermię, zabiegi wodne, kąpiele błotne i parafinowe. Po zabiegach grupowych przeprowadzono indywidualne zabiegi w salach do fizjoterapii. Już w 1942 r. Ponad połowa rannych i chorych została objęta fizjoterapią.

Wielkim wkładem w nowoczesną fizjoterapię jest Valentin Ivanovich Dikul. Jednym z głównych osiągnięć Dikul była jego własna metoda rehabilitacji, chroniona prawami autorskimi i patentami. W 1988 r. Otwarto Rosyjskie Centrum Rehabilitacji Pacjentów z Uszkodzeniem Kręgosłupa i Konsekwencje Dziecięcego Porażenia Mózgowego - Centrum Dikul. W następnych latach w samej Moskwie otwarto 3 kolejne centra V.I. Dikul. Następnie pod nadzorem Valentina Iwanowicza w Rosji, Izraelu, Niemczech, Polsce, Ameryce itd. Pojawiło się wiele klinik rehabilitacyjnych.

Rozdział II Terapia ruchowa jako część medycyny klinicznej

2.1 Ćwiczenia terapeutyczne

Termin "ćwiczenia fizjoterapeutyczne" odnosi się przede wszystkim do działu medycyny zajmującego się leczeniem i profilaktyką chorób metodami wychowania fizycznego (zwykle w połączeniu z procedurami fizjoterapeutycznymi i masażem).

Z drugiej strony medyczna kultura fizyczna jest częścią kultury fizycznej, w której ćwiczenia fizyczne są uważane za przywracające zdrowie chorego i jego zdolność do pracy.

Jednocześnie fizykoterapia jest niezależną dyscypliną naukową, zjednoczoną zgodnie z istniejącym stanem standardowym w jedną specjalność naukową: "terapeutyczny trening fizyczny i medycyna sportowa z kursami z balneologii i fizjoterapii", o naukowym kodzie specjalnym 14.00.51. To są nauki medyczne. Oznacza to, że lekarz z dyplomem wydziału medycznego lub pediatrycznego instytutu medycznego może być ekspertem w dziedzinie fizykoterapii. Terapia mechaniczna, terapia zajęciowa i masaż leczniczy są częścią terapii ruchowej. Środkiem fizjoterapii może być dowolna aktywność fizyczna: pływanie, spacery, procedury kąpieli, a nawet gry, jeśli są wykorzystywane do celów terapeutycznych.

Masaż leczniczy, który w rzeczywistości jest ćwiczeniem pasywnym, rozważymy osobno ze względu na specyfikę tej metody leczenia, ale w ścisłym związku z fizykoterapią. Fizjoterapia jest przepisywana wyłącznie przez lekarza i odbywa się ściśle według zaleceń lekarza, zwykle w zakładach opieki zdrowotnej - szpitalach, klinikach, sanatoriach, przychodniach. To zasadniczo odróżnia terapię ćwiczeniami od systemów i technologii poprawiających zdrowie, w których opinia lekarza ma charakter doradczy lub w ogóle nie jest wymagana. Nie oznacza to, że terapia ruchowa jest tylko dla pacjentów i tylko w celu leczenia. W praktyce fizykoterapia nie ogranicza się do leczenia. Terapeutyczny trening fizyczny jest również zapobiegawczym i regenerującym treningiem fizycznym, a nie tylko terapeutycznym. Długotrwałe i powszechne stosowanie wychowania fizycznego w formie terapii ruchowej w systemie opieki zdrowotnej jedynie podkreśla poważne podejście do organizacji zajęć i ich bezwarunkowej poprawy zdrowia. Fizjoterapia może być prowadzona niezależnie poza murami placówek służby zdrowia. Ale należy to robić bardzo ostrożnie, bez zmuszania ładunków, nie przekraczając dawek, wyraźnie zgodnie z receptą programową, i nie zamieniając fizykoterapii w sport. Chociaż możliwe i nawet pożądane jest przejście na wyższy poziom stresu w programie ogólnego treningu fizycznego. Niezależne badania są prowadzone na receptę i pod nadzorem lekarza. Jest to zrozumiałe, mówimy o chorym, który nie zawsze potrafi odpowiednio ocenić swoje możliwości. Medyczna kultura fizyczna różni się od innych rodzajów kultury fizycznej, podobnie jak kultura fizyczna różni się od sportu - nie treścią, ale celem i miarą. A fizjoterapia, wychowanie fizyczne i sport używają tych samych środków do osiągnięcia swoich celów - ćwiczeń.

Jednak cel wykorzystania tych funduszy - leczenie lub zapobieganie chorobom. Jak wiecie, celem wychowania fizycznego jest wychowanie zdrowej osoby, a sport to osiągnięcie rezultatów. Terapeutyczny trening fizyczny wykonuje nie tylko funkcję terapeutyczną, ale także edukacyjną. Sprzyja świadomemu podejściu do korzystania z ćwiczeń fizycznych, wpaja umiejętności higieniczne i ma tendencję do stwardnienia ciała przez naturalne czynniki natury. W tej terapii ćwiczeń jest w bliskim kontakcie z pedagogiką i higieną. Terapia ćwiczeń rozwija siłę, wytrzymałość, koordynację ruchów, wpaja higieniczne umiejętności, temperuje ciało. Obecnie nikt nie wątpi, że ćwiczenia fizjoterapeutyczne są obligatoryjnym i koniecznym elementem wszystkich sekcji współczesnej medycyny praktycznej, w szczególności traumatologii, ortopedii i neurologii. Jednak nie zawsze tak było, a fizjoterapia nie była łatwa, zanim zajął miejsce w nowoczesnej służbie zdrowia.

Nauka fizykoterapii jako działu medycyny odbyła się dopiero w połowie ubiegłego stulecia, dzięki syntezie tradycyjnych systemów zdrowia i kondycji oraz postępowi w anatomii, fizjologii i biomechanice, kiedy lekarze rozumieją ruch fizyczny jako czynnik terapeutyczny. Warunkiem wstępnym dla rozwoju terapii ruchowej był system opieki zdrowotnej z kierunkiem prewencyjnym i dostępnością.

2.2 Środki, formy i metody fizykoterapii

Główną terapeutyczną metodą terapii ruchowej jest gimnastyka terapeutyczna, czyli ćwiczenia fizyczne specjalnie wybrane do leczenia. Główne środki terapii ruchowej - ćwiczenia fizyczne, stosowane zgodnie z celami leczenia, biorąc pod uwagę etiologię, patogenezę, cechy kliniczne, stan funkcjonalny organizmu, ogólną sprawność fizyczną.

Forma medycznej kultury fizycznej jest formą organizacyjną, w której stosowane są środki fizykoterapii i wdrażane są metody terapii wysiłkowej.

Metody (metody) fizykoterapii są w rzeczywistości zadaniami fizykoterapii. W imieniu metody fizykoterapii wskazać chorobę lub stan patologiczny, w którym stosuje się tę metodę. Na przykład: "terapia ruchowa w zapaleniu stawów stawu biodrowego w formie ćwiczeń indywidualnych w porannej gimnastyce" lub "terapia ruchowa w przewlekłej chorobie niedokrwiennej serca w formie terapii grupowej" lub "Nauka chodzenia z laską w formie indywidualnej terapii ruchowej".

Terapia ćwiczeń oznacza aktywne czynniki medyczne, takie jak ćwiczenia gimnastyczne, ćwiczenia w wodzie, spacery i treningi na symulatorze.

Zwykle w leczeniu każdej konkretnej choroby za pomocą kombinacji różnych form i środków terapii ruchowej. Na przykład, w leczeniu osteochondrozy kręgosłupa szyjnego, terapia ćwiczeniowa jest zalecana w formie codziennej gimnastyki porannej, w formie gimnastyki przemysłowej, w formie ćwiczeń z chodzeniem i ćwiczeń korekcyjnych oraz monitorowania poprawności ich działania, na przykład forma terapii ruchowej (na przykład) jest stosowana raz w tygodniu . W przypadku zaburzeń czynnościowych układu nerwowego terapia ruchowa jest zalecana w formie turystyki bliskiej (na przykład w sanatorium) i stosuje się różne metody terapii ruchowej: chodzenie, pływanie i trening na symulatorach. Zajęcia na symulatorach mogą być samodzielną formą terapii ruchowej. Na przykład zajęcia na rowerze treningowym z nadwagą. Formy, narzędzia i metody fizjoterapii przedstawiono w tabeli 1 (patrz Załącznik).

Główne formy terapii ruchowej to: poranna gimnastyka higieniczna, gimnastyka lecznicza, ćwiczenia fizyczne w wodzie (hydrokinezyterapia), spacery, turystyka bliska, jogging, różne sporty i ćwiczenia praktyczne, gry mobilne i sportowe. Medyczna kultura fizyczna wykorzystywana jest również w formie gimnastyki przemysłowej. Każdy znajdzie najbardziej dogodną formę. Na przykład, w Stanach Zjednoczonych, kształtowanie w dużych sklepach (supermarketach) do celów terapeutycznych jest genialnie stosowane, za pomocą terapii ruchowej (na przykład, fizykoterapia w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego jako techniki) chodzenia z wózkiem.

W przypadku dzieci terapia ruchowa jest wykorzystywana w formie gry, kierującej aktywności fizycznej dzieci we właściwym kierunku. Na przykład gra w piłkę na brzegu rzeki wiąże się z koniecznością chodzenia i biegania po nierównym terenie i piasku. Jest to czynnik terapeutyczny - środek terapii ruchowej, który jest stosowany w metodzie terapii wysiłkowej płaskostopia. W okresie dorastania wskazane jest, aby przyciągać dzieci do sportu lub lokomocji sportowej. Przykład: pływanie terapeutyczne ze skoliozą, elementy lekkoatletyczne z pogwałceniem postawy lub sport jeździecki w leczeniu porażenia mózgowego. Trudno jest dozować ładunek i skupić się na ruchach, które determinują efekt terapeutyczny, eliminując niepotrzebne i szkodliwe, ale przy udziale lekarza i specjalisty w dziedzinie kultury fizycznej i sportu.

2.3 Terapia ruchowa z dziećmi

gynecology zapalna wychowanie fizyczne

Cechy dzieci w wieku przedszkolnym są reprezentowane przez dwa główne elementy:

cechy fizjologiczne ciała dziecka;

poziom jego rozwoju umysłowego.

W zależności od cech fizjologicznych dziecka w warunkach określonej patologii, jego zdolności fizyczne i adaptacyjne są określane dla percepcji aktywności fizycznej podczas wykonywania terapeutycznej kultury fizycznej (terapia ruchowa). Monitorowanie stanu dziecka podczas lekcji składa się z ogólnie akceptowanych metod monitorowania funkcji układu sercowo-naczyniowego, przede wszystkim i oznak zmęczenia. Jak pokazuje praktyka, termin procedury terapii ruchowej i jej informatywność wynika przede wszystkim ze zmęczenia ośrodkowego układu nerwowego. Przejawia się to w zmniejszeniu koncentracji uwagi: zwiększeniu liczby błędów w ćwiczeniu, rozpraszaniu uwagi do zewnętrznych bodźców, ignorowaniu próśb, niemożności słuchania wypowiedzi instruktora itp. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku dzieci z zaburzeniami koncentracji uwagi, których liczba może osiągnąć 15-20% liczby dzieci uczestniczących w grupie ćwiczeń gimnastycznych. W związku z tym czas trwania procedury terapii ruchowej zgodnie z normami dla dzieci w wieku przedszkolnym wynosi nie więcej niż 20 minut.

Tymczasem procedury większości metod fizykoterapii wymagają dużo czasu, aby poprawić jej skuteczność. Jest to możliwe, jeśli podczas budowania lekcji instruktor terapii ruchowej jest wyraźnie świadomy poziomu rozwoju umysłowego dziecka i znajduje kontakt z dzieckiem żyjącym w jego światopoglądzie.

Dla dziecka w tym wieku nie ma abstrakcyjnej wiedzy, a zatem jego sposób opanowania otaczającego świata jest działaniem w świecie prawdziwych przedmiotów i rzeczy, ale dziecko jeszcze nie zna metod wykonywania takich działań. Ta sprzeczność może zostać rozwiązana tylko w jednym rodzaju aktywności - w grze. Ponieważ terapia ruchowa wymaga spełnienia pewnych istotnych celów (liczba powtórzeń, osiągnięcie określonego ruchu itp.), Gry fabularne muszą być połączone z grami według reguł.

Integralnym rodzajem zabawy dziecięcej jest bajka. Powinien opierać się na obrazach znanych dziecku. Ważne jest, aby pojęcia były dostępne dla zrozumienia i wyobraźni dziecka, zgodnie z jego wiekiem i rozwojem. Dziecko znajduje się blisko świata bajek, podobnie jak świat dziecka. Poprzez bajkę łatwiej jest wchodzić w interakcję z dzieckiem, zarządzać nim podczas wykonywania kompleksu. Skoncentrowanie się na działaniach pozwala lepiej zorganizować przedszkolak. Obrazy tworzone podczas zabiegu są łatwo nadrukowane na dziecku, dzięki czemu zestaw ćwiczeń jest lepiej pamiętany i wchłaniany. Konieczne jest ćwiczenie wyobraźni instruktora terapii ruchowej, elastyczność jego myślenia, ponieważ opowieść musi się zmieniać z klasy na klasę, rozwijać się w scenariuszu, być uzupełniana nowymi postaciami.

Tabela 2 (w dodatku) pokazuje przybliżony zestaw ćwiczeń dla dziecka w wieku przedszkolnym zbudowanego na podstawie wyżej wymienionych wzorców. Ta kompleksowa terapia ruchowa przeznaczona jest dla dzieci w wieku 3-6 lat uczęszczających na zajęcia grupowe lub indywidualne. Pacjenci zostali skierowani na leczenie przez chirurga ortopedę, diagnoza stanowiła naruszenie postawy.

Takie podejście pozwala zwiększyć efektywność i czas trwania ćwiczeń. Udaje nam się wydłużyć czas trwania zabiegu do 30-40 minut bez pojawienia się objawów zmęczenia ośrodkowego układu nerwowego u dziecka. Takie podejście pozwala na budowanie lekcji dla dzieci z zaburzeniami koncentracji uwagi - zarówno z nadaktywnością, jak iz hipoaktywnością (typ obojętny). Lekarz terapii fizycznej, instruktor do korzystania z tego systemu powinien łączyć umiejętności zawodowe psychologa i nauczyciela. Wiele zależy od talentu i entuzjazmu samego specjalisty, jego stosunku do małych pacjentów.

2.4 terapia ruchowa dla skoliozy

Jednym z wiodących środków konserwatywnego leczenia skoliozy jest fizjoterapia. Ćwiczenia fizyczne mają działanie stabilizujące na kręgosłup, wzmacniające mięśnie ciała, pozwalają na uzyskanie efektu korygującego na deformacje, poprawiają postawę, funkcję zewnętrznego oddychania, dają efekt toniczny. Terapia ruchowa jest pokazana na wszystkich etapach rozwoju skoliozy, ale daje lepsze wyniki w początkowych formach skoliozy.

Ćwiczenia fizyczne są przeciwwskazane, zwiększając elastyczność kręgosłupa i prowadząc do nadmiernego rozciągania. Kompleks terapii ruchowej stosowany w leczeniu zachowawczym skoliozy obejmuje ćwiczenia terapeutyczne; ćwiczenia w wodzie; masaż; korekta pozycji; elementy sportu.

Terapia połączona jest z trybem zmniejszonego obciążenia statycznego kręgosłupa. Terapia ruchowa prowadzona jest w formie grupowych zajęć, indywidualnych zabiegów (głównie dla pacjentów z niekorzystnym przebiegiem choroby), a także indywidualnych zadań wykonywanych samodzielnie przez pacjentów. Metodę fizykoterapii określa również stopień skoliozy: ze skoliozą I, III, IV ma ona na celu zwiększenie stabilności kręgosłupa (stabilizowanie procesu patologicznego), a przy skoliozie II stopnia - również korekcji deformacji.

Korektę skoliozy podczas wysiłku osiąga się poprzez zmianę pozycji ramienia, obręczy miednicy i tułowia pacjenta. Ćwiczenia powinny mieć na celu korektę krzywizny kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej. Z wielką starannością, w celu korekty, stosuje się ćwiczenia rozciągające kręgosłup, na przykład przy ścianie gimnastycznej.

Ćwiczenia gimnastyki leczniczej powinny służyć wzmocnieniu głównych grup mięśni wspierających kręgosłup - mięśnie prostujących kręgosłup, skośne, kwadratowe mięśnie dolnej części pleców, iliopso itp. Spośród ćwiczeń przyczyniających się do rozwoju prawidłowej postawy stosuje się ćwiczenia równowagi, równoważenia. poprawa kontroli wzrokowej itp.

Jedną z metod fizykoterapii jest stosowanie elementów sportowych: pływanie "BRASS" po wstępnym toku studiów. Elementy siatkówki są pokazywane dzieciom ze skompensowanym przebiegiem skoliozy.

Profilaktyka skrzywienia polega na zachowaniu właściwej postawy. Przy długim siedzeniu musisz przestrzegać następujących zasad:

siedzieć nieruchomo przez nie dłużej niż 20 minut;

staraj się wstawać tak często, jak to możliwe. Minimalny czas trwania takiego "przerwania" wynosi 10 sekund.

siedząc tak często, jak to możliwe, zmień pozycję nóg: stopy do przodu, do tyłu, umieść je blisko, a następnie odwrotnie, rozpuść i. itp.

spróbuj usiąść "dobrze": usiądź na krawędzi krzesła tak, aby twoje kolana były zgięte dokładnie pod kątem prostym, najlepiej wyprostuj plecy i, jeśli możesz, zdejmij część ładunku z kręgosłupa, kładąc łokcie na podłokietnikach;

okresowo wykonuj specjalne ćwiczenia wyrównawcze:

1) powiesić i dokręcić kolana do klatki piersiowej. Wykonaj ćwiczenie maksymalnie wiele razy

2) weź klęczące i wyciągnięte ręce na podłogę.

spróbuj zgiąć swój plecak tak bardzo, jak to możliwe, a następnie zgiąć go tak bardzo, jak to możliwe.

Poranna gimnastyka, trening fitness, aktywny wypoczynek - minimum niezbędne dla każdej osoby i składa się z chodzenia, biegania, gimnastyki i pływania.

Oprócz ćwiczeń wzmacniających, odnowy biologicznej, istnieje wiele specjalnych, na przykład, aby wzmocnić mięśnie brzucha, klatkę piersiową, poprawić postawę ... Te ćwiczenia pozwalają w pewnym stopniu skorygować niedostatki postaci, pozwalają lepiej kontrolować swoje ciało.

Możesz je wykonać w dowolnym momencie:

wraz z porannym kompleksem ćwiczeń i podczas treningu odnowy biologicznej;

podczas przerwy na lunch;

podczas niedzielnego spaceru poza miasto.

Sukces zależy od czasu trwania i regularności zajęć.

Odpowiednia postawa czyni nas nie tylko bardziej atrakcyjnymi, ale także w dużej mierze przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów i układów organizmu, jest zapobieganiem skoliozom.

Podsumowując: gdziekolwiek jesteś, nie zapomnij kontrolować swojej postawy. To pomoże ci uniknąć skoliozy.

Terapia ruchowa dla stóp płaskich

Typowe zadania terapii ruchowej płaskostopia to:

wzmocnienie ogólnej kondycji ciała;

zwiększyć siłę i wytrzymałość mięśni kończyn dolnych;

poprawić ogólną wydajność i odporność na niekorzystne czynniki środowiskowe.

Terapia ruchowa jest zalecana dla wszystkich form stóp płaskich.

Specjalne zadania fizjoterapii to:

korygować odkształcenie i zmniejszać istniejące spłaszczenie łuków stopy;

przywrócić i utrwalić umiejętności prawidłowej postawy;

znormalizować kulę motoryczną;

wzmocnić aparat mięśniowo-więzadłowych nogi i stopy;

nauczyć prawidłowej pozycji stopy podczas chodzenia.

Na początku kuracji zaleca się stosowanie ćwiczeń w normalnych pozycjach startowych (siedzących i leżących, wiszących), które wykluczają negatywny wpływ masy ciała na łuk stopy. Początkowe pozycje stojącego, a zwłaszcza stojącego z rozłożonymi nogami, gdy kierunek grawitacji jest maksymalny względem wewnętrznego łuku stopy, są niekorzystne.

W głównym okresie kuracji należy dążyć do uzyskania korekty położenia stopy i ustalenia tej pozycji. W tym celu użyj specjalnych ćwiczeń. Ćwiczenia specjalne obejmują mięśnie piszczeli i zginacze palców stóp ze stopniowo rosnącym obciążeniem, oporem, stałym wzrostem obciążenia stóp.

Skuteczne ćwiczenia z zajęciem małych obiektów palcami stóp i ich przesuwaniem, zwijanie podeszew stóp kija, klaskanie podeszew, ściskanie gumowej gruszki stopą, jazda na rowerze, którego pedały są w kształcie stożkowego wałka itp. W celu utrwalenia uzyskanych wyników korekcji stosuje się ćwiczenia w specjalnych rodzajach chodzenia: na palcach, piętach, na zewnętrznej krawędzi stopy itp. Aby skorygować płaskostopie, zastosuj specjalne środki pomocnicze: prążkowane płyty, skośne powierzchnie itp.

Kompleks ćwiczeń obejmuje chodzenie po kłodzie lub liny z obwodem wewnętrznych krawędzi stóp, chodzenie po piasku lub kamyczkach podczas chodzenia (odbywa się naturalny trening mięśni łydek i aktywne wsparcie łuku (tzw. "Odruch refleksyjny")).

Chodzenie boso po luźnej glebie ma następujący mechanizm działania:

działanie wspomagające na ciało luźnej ziemi;

napięcie odruchowe mięśni podtrzymujących stopę podczas chodzenia po nierównej glebie na pochyłej łące;

formowanie nacisku na łuk stopy cylindrycznych obiektów.

Odruchowe napięcie mięśni, które wspierają stopę, pojawia się podczas chodzenia po nierównej glebie z powodu chęci zredukowania powierzchni stopy poprzez przeniesienie obciążenia na jego zewnętrzną krawędź.

Chodzenie boso to najbardziej naturalny masaż stref refleksyjnych stóp.

Wiadomo, że praktycznie wszystkie ludzkie narządy i systemy ludzkiej aktywności rzutowane są na ludzkie stopy. Jak powszechnie uważa się w medycynie wschodniej, podeszwy naszych stóp są "miejscami kontaktu z życiem".

W kompleksie ćwiczeń znajduje się chodzenie po kłodzie lub lina z obwodem wewnętrznych krawędzi stóp, chodzenie po piasku lub kamyczkach.

2.5 Charakterystyka ćwiczeń

Ćwiczenia (w formie gimnastyki medycznej) są głównym środkiem terapii ruchowej. Do celów terapeutycznych wykorzystują ćwiczenia fizyczne, gry mobilne i sportowe, ćwiczenia praktyczne i sportowe, ruchy pasywne, refleksyjne i korekcyjne, ćwiczenia na specjalnym sprzęcie i aparaturze (symulatory), ćwiczenia ideomotoryczne i tym podobne.

Systematyczne stosowanie ćwiczeń fizycznych może wpływać na reaktywność organizmu, zmieniać zarówno ogólną reakcję pacjenta, jak i jego lokalną manifestację. Wybór ćwiczeń opiera się na mechanizmie ich działania, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby, wiek pacjenta i tak dalej. Skuteczność ćwiczeń fizycznych zależy od charakteru ruchów, liczby powtórzeń i zaangażowania w dynamiczny proces danej grupy mięśniowej.

W terapii ruchowej odbywa się szkolenie ogólne i specjalne.

Trening ogólny przyczynia się do poprawy i wzmocnienia pacjenta, w trakcie jego realizacji wykorzystuje wszystkie rodzaje ogólnych ćwiczeń rozwojowych.

Specjalne szkolenie ma na celu przywrócenie (rozwój) upośledzonych funkcji w wyniku urazu lub choroby, przy użyciu rodzajów ćwiczeń, które mają bezpośredni wpływ na ranny obszar (segment) lub system funkcjonalny.

Podczas stosowania terapii ruchowej należy przestrzegać następujących zasad treningu: indywidualizacja (biorąc pod uwagę wiek, płeć pacjenta, charakter choroby); systematyczny (wybór ćwiczeń i kolejność ich stosowania); regularność (codziennie lub kilka razy dziennie, korzystanie z ćwiczeń przez długi czas); czas trwania (wielokrotne powtarzanie ćwiczeń podczas zabiegu i podczas leczenia); stopniowy wzrost aktywności fizycznej w trakcie leczenia (szkolenie powinno być bardziej skomplikowane).

2.6 Ćwiczenia terapeutyczne w ginekologii

W przewlekłych procesach zapalnych wykazano fizjoterapię i masaż. Terapia ruchowa służy do eliminacji zrostów, stanów zapalnych, ogólnego wzmocnienia organizmu, rehabilitacji. Ćwiczenia fizyczne przyczyniają się do przyspieszenia przepływu krwi i limfy, eliminacji stagnacji w narządach obszarów brzucha i miednicy, zwiększonego metabolizmu, przyspieszonej regeneracji tkanki regeneracyjnej. Wzmocnienie przepływu krwi i limfy podczas ćwiczeń i masażu zapobiega stagnacji, powstawaniu zrostów (blizn) w okolicy miednicy.

LH odbywa się w formie porannej gimnastyki metodą grupową lub indywidualnie w szpitalu, a po wypisaniu - w warunkach ambulatoryjnych i domowych.

LH wykonuje się w różnych pozycjach początkowych (leżąc, stojąc, siedząc, z boku) z stopniowo rosnącą amplitudą ruchów, tempa i częstotliwości wykonywania, z uwzględnieniem specjalnych ćwiczeń dla mięśni dna miednicy i jamy brzusznej. Ogólne ćwiczenia rozwojowe powinny być połączone z ćwiczeniami oddechowymi, ćwiczeniami relaksacyjnymi i ćwiczeniami izometrycznymi. Po zlikwidowaniu stagnacji, zrostów, bólu, zaliczamy ćwiczenia z kijem gimnastycznym, wyściełanymi piłkami, hantlami i na symulatorach. Oprócz LH obejmują one chodzenie w połączeniu z bieganiem, jazdą na nartach, wiosłowaniem, grami, pływaniem i innymi środkami kultury fizycznej, biorąc pod uwagę stan funkcjonalny kobiety, jej wiek, charakter pracy i przebieg choroby.

Ćwiczenia fizyczne są przeciwwskazane w zaostrzeniach procesu zapalnego, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała, szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR), krwawienie, ból, a także procesy ropne przed operacją (nekropsja i drenaż).

Przybliżony kompleks gimnastyki medycznej dla chorób ginekologicznych

2.7 Cechy terapii ruchowej w przewlekłych chorobach zapalnych

Terapia wysiłkowa jest wskazana w przewlekłych procesach zapalnych: zapaleniu jajowodów, zapaleniu okołogałkowym, zapaleniu sklepienia, itp.

Przeciwwskazania: Ciężkie zaostrzenia, stany zapalne, gorączka, przyspieszone ESR, podrażnienie otrzewnej, krwawienie itp.

Wielu pacjentów cierpi z powodu utrzymujących się bólów lędźwiowych, które ograniczają aktywność lokomotoryczną. Terapia ruchowa, masaż, wychowanie fizyczne prowadzą do zwiększenia przepływu krwi i limfy, eliminują stagnację, poprawiają elastyczność kręgosłupa i stawów, wzmacniają mięśnie. Aby zwalczyć słabość mięśni brzucha i atoniczne zaparcia, LH stosuje się w początkowej pozycji leżącej i na czworakach, ćwiczeniach z hantlami, wyściełanymi piłeczkami, w pobliżu gimnastycznej ściany i ćwiczeniami oddechowymi ("oddychanie brzucha").

Badanie PH przeprowadza się w oddziale stacjonarnym, a po wypisaniu w warunkach domowych i sanatoryjno-uzdrowiskowych: obejmuje również spacery, jazdę na nartach, jazdę na rowerze, pływanie, gry, bieganie itp.

Wniosek

Rozumienie, że ruchy są najbardziej dostępnym i najskuteczniejszym lekarstwem, rozwinęło się w czasach starożytnych. Nawet w najdawniejszych czasach ludzie wiedzieli, że aby pozbawić człowieka energii, należy pozbawić go aktywności fizycznej.

Terapia zajęciowa przyczynia się nie tylko do usprawnienia pracy dotkniętego narządu, ale ma także wielostronny efekt fizjologiczny. Pod wpływem terapii ruchowej, aktywuje się oddychanie, krążenie krwi i metabolizm, poprawia się stan funkcjonalny układu nerwowego układu dokrewnego i zwiększa się funkcja układu mięśniowego.

Korzystając z możliwości terapii ruchowej i przywracając zarówno stan zdrowia, jak i kondycję fizyczną, pomagając w osiągnięciu "normalnego" poziomu, można zaangażować się w inne formy wychowania fizycznego, a nawet uprawiania sportu.

Trzeba docenić twoje zdrowie i odpowiednio zorganizować wypoczynek, wykorzystując go do promocji zdrowia.

Referencje

1. Epifanov V.A. Medyczna kultura fizyczna i medycyna sportowa. Textbook M. Medicine 1999, 304 with

2. Popov S.N., Ivanova N.L. Do 75. rocznicy ZAKŁADU KULTURY FIZYCZNEJ MEDYCZNEJ, MASAŻU I REHABILITACJI RGUPC / Kultura fizyczna w profilaktyce, leczeniu i rehabilitacji № 3, 2003, s.5-7

3. Matveev, L.P., Theory and Methods of Physical Culture: Proc. Natl. Dla instytutów kultury fizycznej. - M .: Kultura fizyczna i sport, 1991

4. Dubrovsky V.I. Terapeutyczny trening fizyczny (kinezyterapia) 1998

Aplikacja

Tabela 1 Klasyfikacja narzędzi, form i metod fizykoterapii

Podobne dokumenty

Pojęcie terapeutycznej kultury fizycznej (terapia ruchowa), jej cele, cele, środki. Historia rozwoju i kształtowania terapii ruchowej w Rosji. Klasyfikacja i cechy ćwiczeń. Metody dawkowania aktywności fizycznej. Funkcje terapii ćwiczeń dla różnych chorób.

ściągawka została dodana w dniu 18.12.2011


Kliniczne i fizjologiczne uzasadnienie stosowania kultury fizycznej w leczeniu i rehabilitacji dzieci. Metody medycznej kultury fizycznej w pediatrii z hipotrofią, odmazy płuc, choroby sercowo-naczyniowe. Gimnastyka z chorobami wątroby.

streszczenie, dodano 23.03.2011


Anatomiczne i morfologiczne cechy kobiecego ciała. Etiopatogeneza, klinika i klasyfikacja chorób zapalnych narządów płciowych żeńskich. Mechanizm działania terapeutycznego ćwiczeń. Zadania, narzędzia, metody medycznej kultury fizycznej.

terminarz, dodano 25.05.2012


Główne cele i przeciwwskazania terapeutycznej kultury fizycznej. Terapeutyczna kultura fizyczna w ostrym zapaleniu płuc, z astmą oskrzelową. Ćwiczenia z fizykoterapii. Zmniejszenie się skurczu oskrzeli. Przeciwdziałanie występowaniu niedodmy.

prezentacja dodana na 01/25/2016


Choroby zapalne, zwyrodnieniowe (niezapalne), pourazowe, nowotworowe układu mięśniowo-szkieletowego. Środki i formy terapii ruchowej: leczenie pozycji, poranna gimnastyka higieniczna, ćwiczenia terapeutyczne, mechanoterapia, ćwiczenia wodne, masaż.

prezentacja dodana 02.01.2016


Historia medycznej kultury fizycznej jako system wykorzystywania funduszy na profilaktykę, leczenie i rehabilitację. Gimnastyka na leczenie w starożytności. Szwedzki system gimnastyczny Per-Heinrich Ling. Nauka o zastosowaniu terapeutycznym ćwiczeń w Rosji.

streszczenie, dodano 11/17/2010


Rehabilitacja poporodowa. Okresy rozwoju ciąży. Ćwiczenia terapeutyczne w okresie poporodowym. Przeciwwskazania do wyznaczania ćwiczeń fizycznych, sposoby ich stosowania. Fizjoterapia w położnictwie i ginekologii. Metody ekspozycji sprzętowej.

prezentacja dodana w dniu 11.03.2016


Terapeutyczny trening fizyczny jako integralna część ogólnej wychowania fizycznego. Fizjoterapia chorób nerek i dróg moczowych. Przykłady ćwiczeń z małymi kamieniami moczowodu i łuszczycą. Periodyzacja terapeutycznego treningu fizycznego.

streszczenie, dodano 06/05/2009


Pojęcie skoliozy, jej teoretyczne uzasadnienie, cechy anatomiczne. Kompleksowy program rehabilitacji fizycznej i doświadczenie w jej stosowaniu. Przybliżony kompleks ćwiczeń fizycznych dla skoliozy III i IV stopnia, budowa zajęć z pacjentami.

streszczenie, dodano 02.02.2010


Efekt terapeutyczny ćwiczeń fizycznych na urazy stawów, objawiający się ich efektem tonicznym, działaniem troficznym, powstawaniem kompensacji i normalizacją funkcji. Terapia fizykoterapii przewlekłego zapalenia stawów, zestaw ćwiczeń.

Zgłoś się na:

"Terapeutyczna kultura fizyczna:

kompleksy ćwiczeń fizycznych mających na celu zapobieganie chorobom układu mięśniowo-szkieletowego.

F.V.Korostelev

Nauczyciel kultury fizycznej miejskiej placówki oświatowej "Szkoła średnia nr 33 SOUOP"

Zarys raportu:

1. Skolioza - patologia układu mięśniowo-szkieletowego:

a) definicja;
b) formy skoliozy;
c) pierwsze manifestacje.

2. Przyczyny skoliozy:

a) wrodzony;
b) nabyte.

3. Czynności lecznicze.

4. Zapobieganie skoliozie.

Obecnie wielu studentów cierpi na różne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, z których jednym jest skolioza.

Skolioza - Jest to boczna skrzywienie kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej. Obserwowany w tym samym czasie garb nadmorski tworzy deformację z wybrzuszeniem bocznym i tylnym - kifoskoliozą.

Skolioza występuje częściej niż im się wydaje. Według Petersburskiego Dziecięcego Instytutu Ortopedycznego. GI Turner, u 40% badanych uczniów szkół średnich ujawniono naruszenie statyki, wymagające leczenia. Skolioza otrzymuje nazwę stopnia zgięcia: szyjnego, klatki piersiowej lub lędźwiowego, a także wypukłą stronę skrzywienia. Na przykład można znaleźć prawostronną skoliozę piersiową.

Skolioza może być prosty lub częściowy, z jednym bocznym łukiem krzywizny i trudny - jeśli występuje kilka łuków zakrzywienia w różnych kierunkach, a na końcu całkowity, jeśli skrzywienie obejmuje cały kręgosłup. Można go unieruchomić i unieruchomić, znikając w pozycji poziomej, na przykład podczas skracania jednej kończyny. Wraz ze skoliozą zwykle obserwuje się skręcanie, tj. obrót wokół osi pionowej, z trzema kręgami skierowanymi do wypukłej strony i procesami kolczystymi wklęsłymi. Skręcanie przyczynia się do deformacji klatki piersiowej i jej asymetrii, podczas gdy narządy wewnętrzne są ściskane i przesuwane.

Początkowe zjawisko skoliozy można wykryć już we wczesnym dzieciństwie, ale w wieku szkolnym (10-15 lat) wydaje się ono najbardziej widoczne.

Etiologicznie odróżnić skoliozy wrodzone (według VD Chaklin, występują one w 23,0%), które są oparte na różnych deformacjach kręgowych:

niedorozwój;
ich kształt klinowy;
dodatkowe kręgi i. itp.

Skolioza nabyta obejmuje:

1. reumatyczne, zwykle występujące nagle i spowodowane przykurczem mięśni po stronie zdrowej w obecności zapalenia mięśni lub zapalenia stawów kręgosłupa;

2. rachityczne, które bardzo wcześnie manifestują się różnymi deformacjami układu mięśniowo-szkieletowego. Miękkość kości i osłabienie mięśni, niosące dziecko w ramionach (głównie po lewej), przedłużone siedzenie, zwłaszcza w szkole, przyczyniają się do manifestacji i progresji skoliozy;

3. porażenie, często występujące po porażeniu dziecięcym, z jednostronnym uszkodzeniem mięśni, ale można je również zaobserwować przy innych chorobach nerwowych;

4. nawykowe, na podstawie nawykowej złej postawy (często nazywane "szkołą", ponieważ w tym wieku mają najwięcej wyrazu). Ich bezpośrednią przyczyną mogą być niewłaściwie zaaranżowane biurka, siedzenia dla uczniów bez wzięcia pod uwagę wysokości i liczby biurek, noszenie teczek z pierwszej klasy, trzymanie dziecka podczas spaceru przez jedną rękę i. itp.

Lista ta oczywiście nie obejmuje wszystkich rodzajów skoliozy, ale tylko te główne.

Uważa się, że przyczyną urazu dolnej części pleców jest przeciążenie treningowe. Tymczasem ból w dolnej części kręgosłupa jest częściej powodowany przez normalną codzienną aktywność człowieka. W tym tkwi wyjaśnienie pozornie dziwnej sprzeczności, kiedy ludzie, którzy nigdy nie znali sportu, skarżą się na ból pleców. Najbardziej szkodliwe jest usiąść. Niespodziewanie, gdy siedzi się kręgosłup jest ładowany więcej niż wtedy, gdy stoimy! Jednak zwiększony ładunek to nadal połowa sukcesu. Przez wiele godzin musimy siedzieć w najbardziej szkodliwej pozycji - pochylając się do przodu. W tej pozycji krawędzie kręgów zbliżają się i szczypią krążek międzykręgowy tkanki chrzęstnej. Ogólnie rzecz biorąc, ta tkanina ma niezwykłą elastyczność, dzięki czemu skutecznie opiera się kompresji. Należy jednak pamiętać, że podczas siedzenia siła nacisku na zewnętrznej krawędzi dysku wzrasta 11 razy. A poza tym trwa to nie tylko w ciągu dnia roboczego i szkolnego, ale często w domu.

Przy okazji, jak możemy wytłumaczyć prosty fakt, że gdy jesteśmy zmęczeni przedłużającą się postawą, mamy tendencję do siadania? Powodem jest to, że ból pleców nie zawsze jest wynikiem przeciążenia krążków międzykręgowych. Często ból wywołuje mięśnie dolnej części pleców, które stojąc znajdują się w stanie napięcia statycznego. Konieczne jest usiąść, gdy mięśnie się rozluźniają, a ból ustępuje. Nawiasem mówiąc, napięcie napędu rzadko jest przyczyną bólu. Rani uraz, który pojawił się dawno temu i teraz daje o sobie znać. Kiedy osoba siada, ranny obszar zmienia pozycję. Stąd iluzja ulgi.

Interesujące jest dowiedzieć się, dlaczego w końcu siedzenie mocniej obciąża kręgosłup niż pozycję stojącą. Wyjaśnienie jest takie, że ciało w pionie obsługuje zarówno szkielet jako całość, jak i dużą liczbę mięśni. W rezultacie obciążenie jest "rozpylane" na całym ciele, a kręgosłup staje się "lżejszy".

Kiedy dana osoba siada, podpierający mięśniowy gorset rozluźnia się, a cała waga ciała spoczywa na kręgosłupie. Stąd i traumy powstające podczas długiego siedzenia.

Należy podkreślić, że w kręgosłupie istnieje ogromny potencjał do samokorygacji. Nawet jeśli zranisz dysk, wyzdrowieje, jeśli możesz wyeliminować jego traumatyczne skutki.

Nacisk na krążki międzykręgowe (jako procent pozycji stojącej) podano w Tabeli 1.

Tabela 1

Napięcie krążka międzykręgowego, jako odsetek stania

Pozycja ciała

Napięcie krążka międzykręgowego

Leżąc na plecach

25%

Leżąc po twojej stronie

75%

Stać

100%

Leżąc po twojej stronie

75%

Stojąc, pochylając się do przodu, w rękach ciężaru

220%

Leżąc po twojej stronie

75%

Siedząc pochylony do przodu

185%

Leczenie zależy od wieku pacjenta, rodzaju skoliozy i stopnia deformacji kręgosłupa.

Dzieci ze skoliozą w I i II stopniu skrzywienia kręgosłupa są leczone zachowawczo. Ważnym warunkiem udanego leczenia jest kompletne i bogate w witaminy, regularne przebywanie na świeżym powietrzu, gry na świeżym powietrzu. Łóżko musi być twarde, dla którego na łóżku umieszczona jest drewniana tarcza. Krzesło i stolik w miejscu pracy powinny być maksymalnie wysokie. Konieczne jest zapewnienie, że dziecko siedzi przy stole prosto, a jego nogi w tym samym czasie sięgają podłogi. Ważna jest również poprawna instalacja światła, aw przypadku wad wzroku jego korekta jest obowiązkowa. Systematycznie przeprowadzaj ćwiczenia terapeutyczne i często przepisuj noszenie gorsetów.

Jednym z wiodących środków konserwatywnego leczenia skoliozy jest fizjoterapia. Ćwiczenia fizyczne mają działanie stabilizujące na kręgosłup, wzmacniające mięśnie ciała, pozwalają na uzyskanie efektu korygującego na deformacje, poprawiają postawę, funkcję zewnętrznego oddychania, dają efekt toniczny. Terapia ruchowa jest pokazana na wszystkich etapach rozwoju skoliozy, ale daje lepsze wyniki w początkowych formach skoliozy.

Ćwiczenia fizyczne są przeciwwskazane, zwiększając elastyczność kręgosłupa i prowadząc do nadmiernego rozciągania. Kompleks terapii ruchowej stosowany w leczeniu zachowawczym skoliozy obejmuje:

ćwiczenia terapeutyczne;
ćwiczenia w wodzie;
masaż;
korekta pozycji;
elementy sportu.

Terapia połączona jest z trybem zmniejszonego obciążenia statycznego kręgosłupa. Terapia ruchowa prowadzona jest w formie grupowych zajęć, indywidualnych zabiegów (głównie dla pacjentów z niekorzystnym przebiegiem choroby), a także indywidualnych zadań wykonywanych samodzielnie przez pacjentów. Metodę fizykoterapii określa również stopień skoliozy: ze skoliozą I, III, IV ma ona na celu zwiększenie stabilności kręgosłupa (stabilizowanie procesu patologicznego), a przy skoliozie II stopnia - również korekcji deformacji.

Korektę skoliozy podczas wysiłku osiąga się poprzez zmianę pozycji ramienia, obręczy miednicy i tułowia pacjenta. Ćwiczenia powinny mieć na celu korektę krzywizny kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej. Z wielką starannością, w celu korekty, stosuje się ćwiczenia rozciągające kręgosłup, na przykład przy ścianie gimnastycznej.

Ćwiczenia gimnastyki leczniczej powinny służyć wzmocnieniu głównych grup mięśni wspierających kręgosłup - mięśnie prostujących kręgosłup, skośne, kwadratowe mięśnie dolnej części pleców, iliopso itp. Spośród ćwiczeń przyczyniających się do rozwoju prawidłowej postawy stosuje się ćwiczenia równowagi, równoważenia. poprawa kontroli wzrokowej itp.

Jedną z metod fizykoterapii jest stosowanie elementów sportowych: pływanie "BRASS" po wstępnym toku studiów. Elementy siatkówki są pokazywane dzieciom ze skompensowanym przebiegiem skoliozy.

Profilaktyka skrzywienia polega na zachowaniu właściwej postawy. Przy długim siedzeniu musisz przestrzegać następujących zasad:

Usiądź spokojnie nie dłużej niż 20 minut;

Staraj się wstawać tak często, jak to możliwe. Minimalny czas trwania takiego "przerwania" wynosi 10 sekund.

Siedząc tak często, jak to możliwe, zmieniaj położenie nóg: stopy do przodu, do tyłu, zbliż je, a następnie odwrotnie, rozpuść i. itp.

Spróbuj usiąść "dobrze": usiądź na krawędzi krzesła, tak aby kolana były zgięte dokładnie pod kątem prostym, najlepiej wyprostuj plecy i, jeśli to możliwe, usuń część obciążenia kręgosłupa, kładąc łokcie na podłokietnikach;

Okresowo wykonuj specjalne ćwiczenia wyrównawcze:

1) powiesić i dokręcić kolana do klatki piersiowej. Wykonaj ćwiczenie maksymalnie wiele razy

2) weź klęczące i wyciągnięte ręce na podłogę.

Postaraj się jak najbardziej zagiąć swój plecak, a następnie zgiąć go tak daleko, jak to możliwe.

Poranna gimnastyka, trening fitness, aktywny wypoczynek - minimum niezbędne dla każdej osoby i składa się z chodzenia, biegania, gimnastyki i pływania.

Oprócz ćwiczeń wzmacniających, odnowy biologicznej, istnieje wiele specjalnych, na przykład, aby wzmocnić mięśnie brzucha, klatkę piersiową, poprawić postawę. Ćwiczenia te pozwalają w pewnym stopniu poprawić niedociągnięcia figury, umożliwiając lepszą kontrolę nad ciałem.

Możesz je wykonać w dowolnym momencie:

Wraz z kompleksem porannych ćwiczeń i podczas treningu zdrowotnego;

Podczas przerwy na lunch;

Podczas niedzielnego spaceru poza miasto.

Sukces zależy od czasu trwania i regularności zajęć.

Odpowiednia postawa czyni nas nie tylko bardziej atrakcyjnymi, ale także w dużej mierze przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów i układów organizmu, jest zapobieganiem skoliozom.

Poniższe ćwiczenia znacznie wzmocnią mięśnie pleców i utrzymają ciało w prawidłowej pozycji:

1) I.p. - stojąc, ręce za głową. Z siłą ramion na bok, z podniesionymi rękami, pochyl się. Zatrzymaj się na 2-4 sekundy i wróć do SP Powtórz 6-10 razy. Oddychanie jest arbitralne.

2) I. str. - stania i trzymania za kijem gimnastycznym (górny koniec jest dociskany do głowy, dolny - do miednicy). Usiądź, wróć do I. p. Pochyl się do przodu, wróć do SP i wreszcie pochyl się w prawo, a potem w lewo. Każdy ruch wykonać 8-12 razy.

3) I.p. - leży na brzuchu. Uzbrojenie w ramiona i, bez podnoszenia bioder z podłogi, zginać. Stań w tej pozycji przez 3-5 sekund, a następnie wróć do SP

4) I. str. - stojąc krok od ściany. Po dotknięciu ściany rękami, odchyl się do tyłu, podnieście ręce do góry i wróć do SP Powtórz 5-8 razy. Stojąc przy ścianie, naciśnij ją tyłem głowy, łopatkami, pośladkami i piętami. Następnie odsuń się od ściany i staraj się utrzymać tę pozycję ciała tak długo, jak to możliwe. Jeśli pracujesz podczas siedzenia, okresowo "dociśnij plecy i opuść plecy z tyłu fotela, a jeśli masz wysoki zagłówek, przyciśnij głowę do niego.

Podsumowując: gdziekolwiek jesteś, nie zapomnij kontrolować swojej postawy. To pomoże ci uniknąć skoliozy.

Referencje:

1. Wielka encyklopedia medyczna, tom 23 s. 386-389

2. Magazyn "Zdrowie" N 6 1986

3. Magazyn "Zdrowie" N 8 1986

4. Napalkov P.N. Smirnov A.V. Schreiber MG, Chirurgiczne, Medicine 1969, str. 256,257

5. Journal of Strength and Beauty N 8 1995

Gimnastyka lecznicza i fizykoterapia to ćwiczenia, które obejmują aktywność fizyczną ukierunkowaną na rehabilitację pacjentów z różnych dziedzin medycyny, w tym traumatologię, neurologię, kardiologię, reumatologię i inne. Zajęcia gimnastyki medycznej i fizykoterapii sprawiają, że osoba jest bardziej odporna, silna, ciało staje się stwardniałe, ruch - bardziej skoordynowany. Ponadto te zajęcia wprowadzają pewne umiejętności higieniczne, które pomagają uniknąć nieprawidłowego stylu życia po wyzdrowieniu. Osobliwością zajęć jest to, że w przeciwieństwie do lekarstw ćwiczenia nie prowadzą do skutków ubocznych, wręcz przeciwnie, poprawiają nie tylko chore organy, ale także całe ciało ludzkie, działając dość szeroko.

Różnica i podobieństwo dwóch dyscyplin medycznych

Jakie są różnice między fizjoterapią a fizykoterapią i co mają ze sobą wspólnego? Istnieją różne rodzaje gimnastyki terapeutycznej - gimnastyka, fizykoterapia, ćwiczenia oddechowe, poranna gimnastyka higieniczna, stosowane są elementy masażu, czasem ćwiczenia gimnastyczne wykonywane są w basenie w formie gimnastyki lub pływania.

Gimnastyka terapeutyczna to ćwiczenia z zakresu statyki, tzn. Ruchy punktowe skierowane na określony organ są często wykonywane powoli, pod wpływem stresu, aby uzyskać maksymalny efekt terapeutyczny. Gimnastyka terapeutyczna jest często łączona z gimnastyką oddechową, w której wykonuje się określone ćwiczenia podczas wdechu, wydechu lub wstrzymywania oddechu. Wydechy czasami kończą się pewnymi dźwiękami, okrzykami, jeśli musisz działać na narząd oddechowy, na przykład z zapaleniem oskrzeli lub zapaleniem płuc.

Fizjoterapia lub skrócona terapia ruchowa - ćwiczenia o szerszym charakterze, mające na celu poprawę samopoczucia i leczenie szerszego zakresu narządów. Często wykonywane za pomocą muzyki, ruchy są szybkie, średnie tempo lub losowe. Oddychanie nie jest tak ważne jak podczas uprawiania gimnastyki terapeutycznej, jest ono arbitralne.

Jeśli choroba jest poważna, wówczas zajęcia z gimnastyki medycznej odbywają się w obecności i pod kontrolą trenera (instruktora-metodologa), jeśli mówimy o fizjoterapii, instruktor jest instruktorem terapii ruchowej. Ale zdarzają się rzadkie przypadki, w których ćwiczenia fizjoterapeutyczne i terapia ruchowa są podzielone, głównie w obu ćwiczeniach i instruktorzy fizykoterapii są zaangażowani w specjalne sale do terapii ruchowej. Te sale ćwiczeń, które są wyposażone w ścianki gimnastyczne, ławki do prasy, deski do rozciągania i inny sprzęt sportowy do celów medycznych.

Gimnastyka terapeutyczna często sprawdza się nie tylko przy ćwiczeniach oddechowych, ale także podczas masażu. Faktem jest, że jeśli pacjent kłamie lub jego ruch jest czasowo ograniczony do wskazań medycznych, wówczas masażysta wykonuje gimnastykę terapeutyczną, która wykonuje ćwiczenia przed masażem, a nawet łączy masaż i ćwiczenia gimnastyczne. W takim przypadku gimnastyka lecznicza i terapia ruchowa pozostają rozdzielone, ponieważ zajęcia odbywają się na łóżku szpitalnym lub na łóżku w domu lub na stole do masażu, a nie w sali do ćwiczeń. Ale ćwiczenia oddechowe mogą odbywać się w określonych ruchach.

Przypadki aplikacji

Gimnastyka lecznicza służy do:

Podział według ilości

Ćwiczenia są wybierane przez lekarza, który bierze pod uwagę stan człowieka, cechy przebiegu choroby, pożądany wynik. Szkolenia nie odbywają się zgodnie z szablonem, są one przez specjalistów przemyślane pod kątem potrzeb każdego pacjenta. Ale z podobnymi objawami mogą mieć grupę lub kilka postaci grupowych.

Struktura zawodów

Zajęcia rozpoczynają się od dziesięciu minut, w ciągu kilku tygodni czas trwania treningu sięga 30 minut, aw ciągu kilku miesięcy do godziny. W dłuższym okresie każdej lekcji nie ma sensu, lepiej jest ćwiczyć dwa razy dziennie. Szkolenie składa się z części wstępnych, głównych i końcowych:

W dłuższej perspektywie czas trwania kuracji składa się z okresu wstępnego, głównego i końcowego. Długość okresów zależy od rodzaju choroby i stanu pacjenta, ale okres wstępny jest najkrótszy i składa się z kilku dni.

Przeciwwskazania do wysiłku fizycznego

Gimnastyka medyczna nie może zrobić, jeśli:

Wprowadzenie

Terapeutyczna kultura fizyczna (lub skrócona terapia ruchowa) jest niezależną dyscypliną medyczną, która wykorzystuje kulturę fizyczną do leczenia chorób i urazów, zapobiegania ich zaostrzeniom i powikłaniom oraz przywracania zdolności do pracy. Głównym takim narzędziem (a to odróżnia terapię ćwiczeniami od innych metod leczenia) jest ćwiczenie - stymulator funkcji życiowych organizmu.

Fizykoterapia jest jednym z najważniejszych elementów nowoczesnego leczenia kompleksowego, który odnosi się do indywidualnie dobranego kompleksu metod i środków terapeutycznych: konserwatywnego, chirurgicznego, medycznego, fizjoterapeutycznego, terapeutycznego, itp. Kompleksowe leczenie wpływa nie tylko na patologicznie zmienione tkanki, narządy czy układy narządów , ale także na cały organizm. Konkretna waga różnych elementów złożonego leczenia zależy od etapu powrotu do zdrowia i potrzeby przywrócenia zdolności do pracy. Istotna rola w kompleksowym leczeniu należy do terapeutycznej kultury fizycznej jako metoda terapii funkcjonalnej.

Ćwiczenia wpływają na reaktywność całego organizmu i wiążą się z ogólną reakcją mechanizmów uczestniczących w patologicznym procesie. Pod tym względem ćwiczenia fizjoterapeutyczne można nazwać metodą terapii patogenetycznej.

Terapia ruchowa zapewnia świadome i aktywne wykonywanie przez pacjentów odpowiednich ćwiczeń fizycznych. W trakcie treningu pacjent nabywa umiejętności korzystania z naturalnych czynników natury w celu stwardnienia, ćwiczeń fizycznych o celach terapeutycznych i profilaktycznych. Pozwala to na rozważenie klas medycznego procesu terapeutycznego i pedagogicznego kultury fizycznej.

W terapii wysiłkowej stosuje się te same zasady ćwiczeń fizycznych, co kultura fizyczna dla zdrowego człowieka, a mianowicie: zasady wszechstronnego wpływu, zastosowania i orientacji na poprawę zdrowia. Zgodnie z jego treścią, terapeutyczna kultura fizyczna jest integralną częścią radzieckiego systemu wychowania fizycznego.

Środki terapeutycznej kultury fizycznej

Następujące środki trwałe są wykorzystywane w terapeutycznej kulturze fizycznej do zapobiegania i leczenia chorób i urazów: ćwiczenia fizyczne (gimnastyczne, sportowe i stosowane, ideomotor, tj. Wykonywane psychicznie, ćwiczenia w wysyłaniu impulsów w celu zmniejszenia mięśni, itp.), Naturalne czynniki natury ( słońce, powietrze, woda), masaż terapeutyczny, tryb motoryczny. Ponadto stosowane są dodatkowe środki: terapia zajęciowa i mechanoterapia (patrz schemat).

W ramach terapii zajęciowej przywracamy upośledzone funkcje poprzez selektywnie wybrane procesy pracy. Mechanoterapia polega na przywracaniu utraconych funkcji za pomocą specjalnych urządzeń. Jest stosowany głównie w celu zapobiegania przykurczom (sztywność stawów). W treningu sportowym po urazach układu mięśniowo-szkieletowego można zastosować urządzenia do ćwiczeń w celu zwiększenia amplitudy ruchów stawów (techniką oszczędzania).

Masaż leczniczy (klasyczny, punktowy, segmentalno-odruchowy) służy zarówno do leczenia, jak i zapobiegania chorobom (np. Masaż higieniczny wykonywany w kompleksie porannej gimnastyki higienicznej).

Środki medyczne kultury fizycznej, stosowane w praktyce sportowej, a także w zapobieganiu chorobom, należą do środków medycznych i rekreacyjnych kultury fizycznej.

Klasyfikacja i cechy ćwiczeń

Ćwiczenia fizyczne stosowane w celach terapeutycznych są podzielone na gimnastyczne, ideomotoryczne, sportowe i stosowane, ćwiczenia w wysyłaniu impulsów do skurczów mięśni i gier (patrz diagram poniżej).

Ćwiczenia gimnastyczne to specjalnie dobrane kombinacje naturalnych ruchów danej osoby. Poprzez selektywne działanie z ćwiczeniami gimnastycznymi na poszczególnych grupach mięśni lub stawach można poprawić ogólną koordynację ruchów, przywrócić i rozwinąć siłę, szybkość ruchu, zwinność i elastyczność.

Ostatnio w terapeutycznej kulturze fizycznej ruchy rytmiczne (taniec) w muzyce, odpowiadające stanowi wyższej aktywności nerwowej, są wykorzystywane do przywracania funkcji układu mięśniowo-szkieletowego i układu sercowo-oddechowego.

Ćwiczenia gimnastyczne są klasyfikowane według kilku kryteriów.

Na podstawie anatomicznej - ćwiczenia mięśni głowy, szyi, tułowia, obręczy kończyn górnych, mięśni kończyn górnych i dolnych, mięśni brzucha i dna miednicy.

Na podstawie aktywności - aktywnej (wykonywane przez osoby zaangażowane); bierny (wykonywany przez metodologa medycyny fizycznej zgodnie z wolą pacjenta); aktywne-pasywne (wykonywane przez studentów metodą terapii ruchowej).

Na podstawie użycia gimnastycznych przedmiotów i muszli - ćwiczeń bez obiektów i muszli; ćwiczenia z przedmiotami i muszlami (z kijem gimnastycznym, gumą, tenisem lub siatkówką, piłką, treflami, hantlami, ekspanderem, skakanką, itp.), ćwiczenia na sprzęcie (na ścianie gimnastycznej, pochyłej, ławce gimnastycznej, kółkach gimnastycznych, mechanoterapii sprzęt, poręcze, kłody, belki poprzeczne itp.).

W zależności od gatunku i charakteru wykonania - porządkowe i drążenia, przygotowawcze (wprowadzające), korekcyjne, koordynacyjne, oddechowe, oporowe, wiszące i zatrzymujące, skoki i skoki, ćwiczenia rytmiczne.

Ćwiczenia porządkowe i ćwiczenia (budowanie, toczenie, chodzenie itp.) Organizują i dyscyplinują uczniów, rozwijając niezbędne umiejętności motoryczne. Są wykorzystywane na etapie rehabilitacji po szpitalnej, a także w grupach zdrowotnych.

Ćwiczenia przygotowawcze (wstępne) przygotowują ciało do zbliżających się ćwiczeń. Ich wybór zależy od celów lekcji, a także od poziomu sprawności fizycznej pacjenta.

Ćwiczenia korekcyjne zapobiegają i redukują defekty postawy, prawidłowe deformacje. Często łączy się je z pasywną korektą: rozciąganie na pochyłej płaszczyźnie, noszenie ortopedycznego gorsetu, specjalna stylizacja za pomocą wałków, masaż. Ćwiczenia korygujące mają łączny wpływ na różne grupy mięśni - jednocześnie wzmacniają i odprężają innych. Na przykład, w przypadku ciężkiej kifozy piersi (spadek) ćwiczenia gimnastyczne mają na celu wzmocnienie osłabionych i rozciągniętych mięśni pleców oraz rozciąganie i rozluźnienie dużych mięśni piersiowych w stanie zwiększonego napięcia; z płaskimi stopami - specjalne ćwiczenia wzmacniające mięśnie nóg i stóp w połączeniu z ćwiczeniami kształtowania prawidłowej postawy.

Ćwiczenia koordynacji ruchów i równowagi służą do treningu aparatu przedsionkowego w nadciśnieniu tętniczym, chorobach neurologicznych, dla osób starszych i starszych, zaangażowanych w grupy zdrowia. Są wykonywane w różnych pozycjach początkowych (stojąc na wąskiej podstawie, na jednej nodze, na palcach), z otwartymi i zamkniętymi oczami, z obiektami i bez nich, na ławce gimnastycznej, belce gimnastycznej. Ćwiczenia mające na celu koordynację ruchów obejmują także ćwiczenia mające na celu ukształtowanie utraconych na skutek choroby codziennych umiejętności (zapięcie guzików, sznurowanie butów, zapałki, otwarcie zamka kluczem itp.). Formowanie, montaż piramidek dziecięcych, mozaika itp. Są szeroko stosowane

Ćwiczenia oddechowe (statyczne, dynamiczne, drenaż) prowadzą do wykonywania wszelkich form terapeutycznego treningu fizycznego. Mają one korzystny wpływ na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, stymulują metabolizm, działanie układu pokarmowego. Ich działanie uspokajające stosuje się z naruszeniem nerwowej regulacji różnych funkcji ciała, dla szybszego powrotu do zdrowia ze zmęczeniem itp. Statyczne ćwiczenia oddechowe są wykonywane w różnych pozycjach początkowych w spoczynku, tj. Bez ruchów nóg, ramion, tułowia, dynamicznych połączenie z ruchami kończyn, ciała. Ćwiczenia odwadniające obejmują ćwiczenia oddechowe ukierunkowane na wypływ wysięku z jamy opłucnej i usuwania plwociny (w przypadku wysiękowego zapalenia opłucnej, rozstrzenia oskrzeli, przewlekłego zapalenia oskrzeli i innych chorób układu oddechowego).

Wyróżnij oddychanie brzuszne (przeponowe), klatki piersiowej i mieszane. Zaczynając wykonywać ćwiczenia oddechowe, musisz nauczyć pacjenta oddychać prawidłowo przez nos - głęboko, rytmicznie, równomiernie. Przy prawidłowym oddychaniu wytwarzany jest rytm ruchów oddechowych (wydech wdechowy), ich częstotliwość zmniejsza się, wydech wydłuża się i wzrasta.

Whis, przystanki, skoki, skoki jako rodzaj ćwiczeń gimnastycznych są zawarte w metodzie terapeutycznej kultury fizycznej w okresie rekonwalescencji. Są one wykonywane w ścisłej dawce zgodnie ze wskazaniami pod nadzorem specjalisty w dziedzinie fizycznej kultury medycznej.

Ćwiczenia rytmoplastyczne są stosowane na etapie rehabilitacji po szpitalnej w celu ostatecznego odtworzenia funkcji układu mięśniowo-szkieletowego (w przypadku chorób stawów, po urazach), a także w praktyce neurologicznej (w przypadku nerwicy, zmęczenia). Ćwiczenia takie wykonywane są w akompaniamencie muzycznym o określonym rytmie i tonalności, w zależności od stanu funkcjonalnego pacjenta, np. Podwyższonej aktywności nerwowej.

W kulturze fizycznej w medycynie, oprócz ćwiczeń gimnastycznych, szeroko wykorzystywane są ćwiczenia ideomotoryczne (szczególnie na etapie rehabilitacji szpitalnej). Wykonywane mentalnie, nie tylko powodują słabe skurcze mięśni, ale także poprawiają ich stan funkcjonalny, który prowadzi ciało do stanu funkcjonalnej gotowości. Ćwiczenia te są wykorzystywane do paraliżu i niedowładu, z przedłużonym unieruchomieniem kończyn lub tułowia, czyli gdy pacjent nie może aktywnie wykonywać ćwiczeń. W praktyce sportowej ćwiczenia ideomotoryczne są stosowane podczas tymczasowego nieuczestniczenia w szkoleniach z powodu choroby, aby utrzymać formę kondycji i poziom umiejętności technicznych. ćwiczenie leczenia kultury fizycznej

Ćwiczenia w wysyłaniu impulsów polegają na tym, że pacjent jest skłonny do rozluźnienia lub skurczenia mięśni unieruchomionego stawu podczas myślenia o wykonywaniu ruchu. Ćwiczenia te są stosowane do różnych rodzajów unieruchomienia kończyn, aby zapobiegać zanikom grup mięśniowych, poprawić krążenie krwi i metabolizm (na przykład, gdy pacjent ma odlew gipsowy na biodrze i stawie kolanowym, pacjent aktywnie zmniejsza mięsień czworogłowy pod plastrem).

Spośród sportów i stosowanych ćwiczeń w kulturze medycznej najczęściej stosowanymi metodami są: chodzenie, bieganie, skakanie, rzucanie, wspinaczka, ćwiczenia równowagi, podnoszenie i przenoszenie ciężarów, dozowane wiosłowanie, jazda na nartach, łyżwiarstwo, pływanie terapeutyczne i jazda na rowerze. Sport i ćwiczenia stosowane przyczyniają się do ostatecznego odtworzenia uszkodzonego narządu i całego organizmu jako całości, powodują u pacjentów wytrwałość i samodzielność.

W kulturze fizycznej terapeutycznej i rekreacyjnej ćwiczenia sportowe i stosowane stosowane są w celu zapobiegania chorobom, rozwoju cech fizycznych, przygotowania do pracy i obrony ojczyzny.

Chodzenie wzmacnia mięśnie nie tylko kończyn dolnych, ale także całego organizmu dzięki rytmicznej przemianie napięcia i rozluźnieniu mięśni, co poprawia krążenie krwi i limfy, oddychanie, metabolizm i ma ogólny efekt wzmacniający.

Dosed run równomiernie rozwija mięśnie całego ciała, trenuje układ krążenia i oddechowy, zwiększa metabolizm, tworzy głębokie i rytmiczne oddychanie. W leczniczej kulturze fizycznej bieganie jest przypisane do wyszkolonych pacjentów z indywidualną dawką, z ostrożną kontrolą medyczną i pedagogiczną. Bieganie to nie tylko środek terapeutycznej i rekreacyjnej kultury fizycznej, ale także środek wspomagający i profilaktyczny.

Skoki są krótkoterminowymi intensywnymi ćwiczeniami stosowanymi w okresie rekonwalescencji przy indywidualnej dawce (z obowiązkową kontrolą rytmu serca). Ćwiczenia rzucania pomagają przywrócić koordynację ruchów, poprawić ruchomość stawów, zwiększyć siłę mięśni kończyn i tułowia oraz szybkość reakcji motorycznych. Drukowane piłki, krążki, włócznie, kulki z pętelkami, granaty są używane w klasach. Wspinaczka gimnastyczna ściany i lina pomaga zwiększyć ruchomość stawów, rozwój siły mięśni tułowia i kończyn, koordynację ruchów. Lasagne ma ogromne znaczenie praktyczne w życiu codziennym, w sprawach wojskowych.

Ćwiczenia w równowadze służą do pokonania aparatu przedsionkowego, w nadciśnieniu, po amputacji kończyn dolnych, w zaburzeniach postawy, skoliozy i płaskostopia.

Ćwiczenia z podnoszenia i przenoszenia ciężarów wymagają ścisłej kontroli medycznej i pedagogicznej. Są wykorzystywane w kulturze fizycznej i medycznej do treningu podczas ostatecznego przywracania funkcji. Ćwiczenia te są przeciwwskazane z naruszeniem postawy, skoliozy, płaskostopia, schorzeń kręgosłupa, żołądka, stawów, nadciśnienia itp.

Wykonywane wiosłowanie służy do wywoływania rytmu ruchów, które promują głębokie oddychanie, rozwój i wzmocnienie mięśni kończyn górnych, tułowia i zwiększenie ruchomości kręgosłupa. Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej podczas wiosłowania ma pozytywny wpływ na proces trawienny i metabolizm tkankowy. Wioślarstwo w czystym, świeżym, zjonizowanym, nasyconym powietrzem pary wodnej (lepszym od morza) działa uzdrawiająco na całe ciało. Dozowany wiosłowanie jest przepisywany dla chorób stawów, układu krążenia i układu oddechowego i odbywa się z pewnymi krótkimi przerwami na odpoczynek pod kontrolą medyczną i pedagogiczną.

Dozowane spacery na nartach wzmacniają wszystkie grupy mięśniowe, zwiększają metabolizm, poprawiają układ sercowo-naczyniowy i oddechowy, ćwiczą aparaty przedsionkowe, poprawiają nastrój, przyczyniają się do normalizacji układu nerwowego, mają działanie utwardzające.

Łyżwiarstwo poprawia metabolizm, aktywność układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i nerwowego, funkcję aparatu przedsionkowego, rozwija koordynację ruchów. Mianowany w okresie zdrowienia i zapobiegania chorobom pod nadzorem lekarskim i pedagogicznym przez dobrze wyszkolonych ludzi, którzy wiedzą, jak jeździć na łyżwach.

Dozowane pływanie terapeutyczne zwiększa przenikanie ciepła, poprawia metabolizm, aktywuje funkcje narządów trawiennych i oddechowych, wzmacnia mięśnie całego ciała, układ nerwowy i ma działanie utwardzające. Jest stosowany w chorobach kręgosłupa w celu rozluźnienia mięśni i uwolnienia ich od obciążenia osiowego, w przypadku zaburzeń postawy, chorób układu oddechowego, a także w celu złagodzenia zmęczenia podczas treningu lub treningu sportowego.

Jazda na rowerze służy do ogólnych celów zdrowotnych, a także do wzmocnienia mięśni i zwiększenia ruchomości w stawach kończyn dolnych. W tym samym celu wykorzystuje się ćwiczenia na ergometrze rowerowym w celu urazu układu mięśniowo-szkieletowego, niedowładu kończyn dolnych, zaburzeń metabolicznych i treningu układu sercowo-naczyniowego.

Wraz z wyżej wymienionymi ćwiczeniami gry są wykorzystywane w kulturze fizycznej medycznej. Wszystkie rodzaje gier (gry na miejscu, siedzący tryb życia, ruchomy, sportowy) przyczyniają się do poprawy pracy wszystkich narządów i układów ciała. Przeprowadzane są w okresie zdrowienia podczas obserwacji lekarskiej i pedagogicznej w końcowej części gimnastyki.

Metoda terapeutycznego stosowania ćwiczeń. Dawkowanie

Przed wyznaczeniem terapeutycznej kultury fizycznej określa się zadania korzystania z ćwiczeń fizycznych, wybiera się środki i formy rozwiązywania tych problemów. Aby zrobić to wszystko poprawnie, należy wziąć pod uwagę fazę choroby, reakcję organizmu na nią, stan wszystkich narządów i układów niezwiązanych z procesem chorobowym, reakcję psychiczną pacjenta na chorobę i inne indywidualne cechy.

We wszystkich przypadkach ważne jest przestrzeganie zasady połączenia ogólnych i lokalnych efektów ćwiczeń, pamiętając, że powrót do zdrowia zależy w dużej mierze od ogólnego stanu pacjenta.

Każde ćwiczenie fizyczne stosowane w medycznej kulturze fizycznej ma działanie regenerujące, wspomagające lub profilaktyczne dla pacjenta. Dlatego przy przepisywaniu terapeutycznej kultury fizycznej należy określić (oprócz wskazań medycznych) kierunek jej stosowania: w celu przywrócenia zaburzonych funkcji, utrzymania ich i ogólnego stanu zdrowia, lub w celu zapobiegania chorobom, ich powikłaniom i innym odchyleniom w stanie zdrowia.

Na podstawie ogólnych postanowień terapeutycznej kultury fizycznej konstruuje się różne poszczególne techniki, odzwierciedlające swoistość patofizjologicznych i klinicznych objawów choroby u indywidualnego pacjenta lub grupy pacjentów, w oparciu o nosologię. Podstawowymi zasadami terapeutycznej kultury fizycznej są: integralność organizmu (jedność mentalna i fizyczna), jedność środowiska i organizmu (społeczny i biologiczny), jedność formy i funkcji, ogólne i lokalne, leczenie i zapobieganie (V.N. Moshkov, 1984).

Metoda terapeutycznej kultury fizycznej powinna opierać się na ogólnych zasadach pedagogicznych (dydaktycznych). Jego skuteczność jest możliwa tylko przy aktywnym nastawieniu pacjenta do ćwiczeń. Wyjaśnienie przez metodologa możliwości przyspieszenia przywracania upośledzonych funkcji pod wpływem ćwiczeń fizycznych zwiększa zainteresowanie pacjentów nimi.

Zasada klarowności podczas nauczania ruchów odbywa się nie tylko za pomocą doznań wizualnych, ale także za pomocą innych narządów zmysłów. Demonstracja ćwiczeń fizycznych potwierdza wyjaśnienie i pomaga uczniowi wykonać je poprawnie.

Zasada dostępności zależy od oceny przez lekarza lub metodologa klinicznej manifestacji choroby i poziomu sprawności fizycznej pacjenta.

Efekt leczniczy medycznej kultury fizycznej jest rezultatem wdrożenia zasady systematycznego treningu, zbudowanego z należytym uwzględnieniem stopniowego i sekwencyjnego ćwiczenia. Zajęcia rozpoczynają się od prostych i łatwych, dobrze znanych ćwiczeń dla pacjentów. Wraz ze wzrostem jego funkcjonalności przydzielane są trudniejsze ćwiczenia (przy ścisłym uwzględnieniu reakcji organizmu). Zajęcia odbywają się codziennie, czasami kilka razy dziennie, w określonej dawce, w połączeniu z zalecanym codziennym schematem.

Zasada indywidualnego podejścia obejmuje uwzględnienie płci, wieku, poziomu sprawności, ogólnego stanu pacjenta, przebiegu głównych i powiązanych chorób.

Wraz z zasadami dydaktycznymi ważne jest optymalne dawkowanie terapeutycznych środków treningu fizycznego - ustalenie całkowitej dawki (wartości) aktywności fizycznej przy stosowaniu zarówno jednego ćwiczenia, jak i kompleksu (poranne ćwiczenia, ćwiczenia terapeutyczne, chodzenie itp.) (V. N. Moshkov).

Ćwiczenie powinno być adekwatne do funkcjonalności pacjenta. Zbyt małe lub duże obciążenie nie będzie miało wystarczającego efektu terapeutycznego. Obciążenie jest dozowane poprzez wybór pozycji wyjściowych, wybór ćwiczeń, liczbę ćwiczeń ogólnorozwojowych i oddechowych, ich czas trwania, liczbę powtórzeń każdego ćwiczenia, tempo, amplitudę ruchów, stopień napięcia siłowego, złożoność ruchów, ich rytm, aktywność emocjonalną i ich gęstość.

W terapeutycznej kulturze fizycznej wybór pozycji wyjściowych zależy od reżimu motorycznego przepisanego przez lekarza. Istnieją trzy podstawowe pozycje wyjściowe: leżenie (z tyłu, na brzuchu, z boku), siedzenie (w łóżku, na krześle, na dywanie z prostymi nogami, siedząc w łóżku lub na krześle z nogami w dół), stojąc (na czworakach - kolano) nadgarstek, na łokciu na pół kolano, bez wsparcia, podparty na kulach, kijach, spacerowiczach, barach, poprzeczce, ścianie gimnastycznej, oparciu krzesła itp.). Na przykład w chorobach układu sercowo-naczyniowego i oddechowego można wykonywać ćwiczenia w pozycji leżącej, z odchyloną głową, siedzącą, stojącą; w chorobach układu pokarmowego - siedzi, leżąc na plecach, stoi; z urazami kręgosłupa - leżąc na plecach i brzuchu, stojąc na czworakach, odchylając się, stojąc.

Dobór ćwiczeń fizycznych i określenie ich czasu trwania odbywa się z uwzględnieniem zasady stopniowości (od łatwej do trudnej, od prostej do złożonej), a także charakterystyki osobowości pacjenta i przebiegu choroby.

Czas trwania ćwiczeń zależy od rzeczywistego czasu spędzonego przez pacjenta na jego wykonaniu. Zależy to od złożoności ćwiczeń, liczby ćwiczeń w kompleksie, indywidualnej reakcji pacjenta na obciążenie.

Liczba powtórzeń każdego ćwiczenia zależy od charakterystyki choroby, liczby, rodzaju i rodzaju ćwiczeń objętych tym kompleksem, czasu ich realizacji. Liczba powtórzeń ćwiczeń dla małych grup mięśniowych może być większa niż dla dużych.

Tempo ruchu może być inne. Jest wolne, średnie i szybkie tempo. W szpitalu ćwiczenia są zwykle wykonywane w powolnym i średnim tempie, na etapie ambulatoryjnym i sanatoryjnym - na wolnym, średnim i szybkim.

Zmniejszenie lub zwiększenie amplitudy (zakresu) ruchów pozwala również dostosować obciążenie fizyczne.

Stopień napięcia zasilania podczas wykonywania ruchów zależy od naprężenia wolicjonalnego, zastosowania obciążenia, rezystancji lub ich kombinacji. Obciążenie może być spowodowane ciężarem własnego ciała, ciężarem przedmiotów, ciężarem lub oporem partnera.

Stopień trudności ruchów wpływa również na wielkość ładunku. Konieczne jest stopniowe komplikowanie ćwiczeń, ponieważ są one opanowywane, jak również wzrost zdolności funkcjonalnych organizmu.

Rytm ruchów lub ich naprzemienność mają ogromny wpływ na wydajność. Odpowiednio dobrany rytm ruchów odradza początek zmęczenia. Rytm ruchów pomaga zmniejszyć obciążenie układu nerwowego poprzez rozwój automatyzmu.

Liczba ogólnych ćwiczeń rozwojowych i oddechowych w klasie zależy od okresu i charakteru choroby. W miarę powrotu do zdrowia proporcja tych ćwiczeń maleje z powodu wprowadzenia specjalnych ćwiczeń. W niektórych przypadkach, na przykład w chorobach narządów oddechowych, trawieniu lub w okresie pooperacyjnym, ćwiczenia te są szczególne.

Wykorzystanie czynnika emocjonalnego polega na stworzeniu pozytywnej emocji u pacjenta podczas ćwiczeń. Zwiększa to terapeutyczny efekt zajęć i odradza początek zmęczenia.

Duże znaczenie dla dawkowania aktywności fizycznej ma gęstość zatrudnienia. Określa go stosunek czasu trwania rzeczywistego ćwiczenia do czasu trwania całej klasy. W terapeutycznej kulturze fizycznej gęstość ładunku osiąga 25-30%. Zależy to głównie od długości przerw między poszczególnymi ćwiczeniami. W fizycznej i rekreacyjnej kulturze fizycznej gęstość ładunku znacząco wzrasta.

Dawka obciążenia w praktyce terapeutycznej kultury fizycznej jest bardzo ważna, ponieważ efekt terapeutyczny ćwiczeń fizycznych w dużej mierze zależy od tego. Przedawkowanie może spowodować pogorszenie, a niewystarczające obciążenie nie daje pożądanego efektu. Tylko wtedy, gdy stan i zdolności pacjenta są zgodne z obciążeniem fizycznym, mogą optymalnie zmieniać funkcje różnych układów ciała i mieć efekt terapeutyczny.

Istnieje możliwość zmiany aktywności fizycznej za pomocą różnych technik metodologicznych, ponieważ zależy ona od wielu czynników. Najważniejszy z nich to objętość grup mięśni zaangażowanych w ruch, liczba i natura ćwiczenia: tempo, amplituda ruchu, stopień napięcia mięśni.

Możesz zwiększyć lub zmniejszyć aktywność fizyczną, zwiększając lub zmniejszając liczbę powtórzeń każdego ćwiczenia i zmieniając charakter ich działania.

Aby regulować wpływ ćwiczeń, należy wybrać specjalnie wybrane pozycje wyjściowe. Niektóre z nich same w sobie powodują zmiany fizjologiczne, ponieważ wymagają wysiłku mięśni o charakterze statycznym. Na przykład w pozycji siedzącej częstość akcji serca wzrasta o 5-8%, aw pozycji stojącej o 10-20% w porównaniu z pozycją na brzuchu.

Naprzemienność obciążeń mięśni, gdy ćwiczenia dla jednej grupy mięśni są zastępowane przez ćwiczenia dla innej grupy, a ćwiczenia z dużym obciążeniem mięśni na przemian z ćwiczeniami, które wymagają niewielkiego wysiłku mięśniowego lub ćwiczenia oddechowe i relaksacyjne, zapobiegają przedwczesnemu poczęciu zmęczenia i zapewniają możliwość przez długi czas, bez długie przerwy na odpoczynek do ćwiczeń.

Ćwiczenie jest również regulowane stopniem trudności ćwiczeń. Trudne do skoordynowania ćwiczenia mogą powodować napięcie mięśni, które nie są zaangażowane w ruch, zwiększając w ten sposób obciążenie.

Intensywność ćwiczeń może być niska, umiarkowana, duża i maksymalna (V.K. Dobrovolsky). Ćwiczenia o małej intensywności obejmują ćwiczenia z udziałem w ruchu małych i średnich grup mięśniowych, wykonywane w wolnym i średnim tempie, statyczne ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia relaksacji mięśni. Pozycje startowe nie powinny powodować dużych napięć statycznych i utrudniać wykonywania ćwiczeń. Fizjologiczne zmiany w wykonywaniu tych ćwiczeń są niewielkie: niewielka zmiana częstości akcji serca, umiarkowany wzrost maksymalnego i zmniejszenie minimalnego ciśnienia krwi, zmniejszenie i zwiększenie oddychania.

Ćwiczenia o umiarkowanej intensywności obejmują ruchy średnich (średnio i szybko) oraz dużych (wolne i średnie tempo) grup mięśniowych. Prowadzone są dynamiczne ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia z przedmiotami i drobnymi ciężarkami, chodzenie w wolnym i średnim tempie, gry siedzące. Podczas wykonywania tych ćwiczeń, częstość akcji serca nieznacznie wzrasta, umiarkowanie zwiększa maksymalne ciśnienie tętnicze i tętna, zwiększa wentylację płuc. Czas trwania rekonwalescencji wynosi kilka minut.

Ćwiczenia o wysokiej intensywności charakteryzują się jednoczesnym włączeniem w pracę dużej liczby grup mięśniowych, wykonaniem ruchów w średnim i szybkim tempie. Obejmują one ćwiczenia na urządzeniu gimnastycznym, z obciążeniami, energicznym chodzeniem, bieganiem, skokami, odkrywaniem i sportem, jazdą na nartach itp. Wszyscy oni mają duże wymagania w zakresie układu nerwowego, układu krążenia i układu oddechowego: powodują wzrost częstości akcji serca, wzrost maksymalnego ciśnienia tętniczego i tętna, zwiększony metabolizm. Okres odpoczynku wynosi ponad 10 minut.

Ćwiczenia o maksymalnej intensywności są rzadko używane w kulturze fizycznej. Te ćwiczenia z maksymalnym obciążeniem obejmują, na przykład, prędkość jazdy. Gdy są wykonywane, powstaje dług tlenowy, dlatego też znacznie zwiększa się aktywność układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Konieczne jest dozowanie ogólnej i lokalnej aktywności fizycznej. Całkowite obciążenie jest sumą wydatków energetycznych ciała na wykonywanie pracy mięśniowej we wszystkich ćwiczeniach fizycznych. Można ocenić zgodność zdolności pacjenta z zewnętrznymi oznakami zmęczenia i reakcją układu sercowo-naczyniowego i oddechowego - dynamikę akcji serca i oddychania. Lokalne ćwiczenia mają głównie efekty lokalne. Przykładem takiego obciążenia są ćwiczenia przywracające ruch sparaliżowanych mięśni.

Pasywne ruchy i ćwiczenia wykonywane z pomocą mają niewielki ogólny efekt, dlatego powinny być usuwane przez stopień wpływu lokalnego. W niektórych przypadkach lokalne obciążenia, takie jak ćwiczenia wzmacniające mięśnie ciała podczas złamań kompresyjnych, są dawkowane zgodnie z ogólnym i lokalnym działaniem (w zależności od częstości akcji serca i stopnia zmęczenia mięśni) na ciele pacjenta. W celu dokładniejszej oceny całkowitego i lokalnego obciążenia, bierze się również pod uwagę subiektywne odczucia pacjenta.

W zależności od zadań w różnych okresach leczenia, istnieją trzy główne opcje (zarówno ogólne, jak i lokalne) obciążenia dozowania: terapeutyczny, tonik (wspomagający) i stażysta.

Dawka terapeutyczna jest stosowana w przypadkach, gdy konieczne jest przede wszystkim wywieranie efektu terapeutycznego na zaatakowany układ lub narząd, tworzenie kompensacji, aby zapobiec powikłaniom. W tym przypadku łączna aktywność fizyczna w klasach jest zwykle niewielka i nieznacznie wzrasta od klasy do klasy. Z pogorszeniem zmniejsza się. Miejscowe ćwiczenia składają się ze specjalnych ćwiczeń i mogą być małe (na przykład w początkowym okresie leczenia pacjentów z astmą oskrzelową lub z zapaleniem nerwu nerwu twarzowego) lub umiarkowane (na przykład w leczeniu złamań w okresie unieruchomienia). Oznaki ogólnego zmęczenia mogą nie być obserwowane, chociaż często obserwuje się zmęczenie poszczególnych grup mięśni. Fizjologiczne zmiany w układzie sercowo-naczyniowym i oddechowym są mało wyraźne.

Dozowanie tonizujące (podtrzymujące) stosuje się w zadowalającym stanie pacjenta z przedłużonym unieruchomieniem, chorobami przewlekłymi o przebiegu falistym, po zakończeniu leczenia rehabilitacyjnego z możliwie największym efektem terapeutycznym. Ogólne i lokalne wysiłki fizyczne zależą od funkcjonalnych zdolności organizmu jako całości, od odrębnego dotkniętego narządu lub układu. Powinny one stymulować funkcje głównych układów, tj. Mieć efekt toniczny i wspierać osiągane wyniki leczenia. Zastosuj ćwiczenie o średniej lub wysokiej intensywności. Charakterystyczną cechą tej opcji dawkowania jest to, że nie zwiększa się w trakcie terapeutycznego treningu fizycznego. Zatrudnienie nie powinno męczyć pacjenta i powodować uczucie radości, napływ sił, poprawę nastroju.

Dawka treningowa jest stosowana w okresie rekonwalescencji iw okresie leczenia rehabilitacyjnego, gdy konieczne jest znormalizowanie wszystkich funkcji ciała pacjenta, zwiększenie jego wydajności lub osiągnięcie wysokiego stopnia kompensacji. Aktywność fizyczna w wykonywaniu zarówno ogólnych ćwiczeń rozwojowych, jak i specjalnych od klasy do klasy jest zwiększona dzięki różnym metodom nauczania i wyrzucana w taki sposób, aby powodować zmęczenie. Fizjologiczne zmiany w czynnościach głównych systemów są zazwyczaj znaczące, ale zależą od choroby i stanu pacjenta. Ćwiczenia o umiarkowanej intensywności ze stopniowo rosnącą dawką mogą mieć wpływ na trening w pewnych okresach choroby. Aby określić ilość aktywności fizycznej, zapewniając efekt treningu, przeprowadź szereg testów. Tak więc, w przypadkach chorób układu sercowo-naczyniowego, maksymalną dopuszczalną aktywność fizyczną określa się za pomocą testu tolerancji dla nich; wielkość obciążenia osiowego w przypadku złamań trzonu kości - przy użyciu nacisku uszkodzonej unieruchomionej stopy na wadze do wystąpienia bólu (80% uzyskanej wartości jest obciążeniem optymalnym); działanie treningowe w celu zwiększenia siły mięśni ma obciążenie, które wynosi 50% wartości maksymalnej.

Formy terapeutycznej kultury fizycznej

Istnieje wiele form medycznej kultury fizycznej: poranna gimnastyka higieniczna, gimnastyka terapeutyczna, samodzielne ćwiczenia, chodzenie terapeutyczne, wspinanie dawką (ścieżka zdrowia), masowe formy rekreacyjnej kultury fizycznej, dawkowanie pływania, wioślarstwo itp. (Patrz wykres).

Poranna gimnastyka higieniczna to wdrożenie specjalnie dobranego zestawu ćwiczeń fizycznych, które promują przejście ciała od stanu zahamowania (snu) do aktywnego schematu dnia. Na pozalekcyjnym etapie rehabilitacji poranne gimnastyki higieniczne można wykonywać na świeżym powietrzu, łącząc je z krótkim spacerem.

Gimnastyka medyczna jest główną formą medycznej kultury fizycznej, której celem jest przywrócenie funkcji dotkniętego narządu i całego organizmu. Lekcja składa się z trzech części: wprowadzającej, głównej i końcowej. Pierwsza z nich zawiera elementarne ćwiczenia gimnastyczne i oddechowe, które przygotowują pacjenta do zwiększenia wysiłku fizycznego. W drugim przypadku stosuje się specjalne i ogólne ćwiczenia rozwojowe, które mają pozytywny wpływ na zaatakowany narząd i całe ciało pacjenta. Trzeci obejmuje elementarne ćwiczenia gimnastyczne i oddechowe w celu rozluźnienia grup mięśniowych, zmniejszenia ogólnej aktywności fizycznej i przyczynienia się do przywrócenia parametrów fizjologicznych.

Samodzielne zajęcia z gimnastyki medycznej prowadzone są przez pacjentów, którzy wiedzą, jak poprawnie wykonywać ćwiczenia fizyczne i są świadomie związani z jakością wykonywanych ćwiczeń. Zestaw ćwiczeń dla nich składa się ze specjalistów w dziedzinie fizycznej kultury medycznej, biorąc pod uwagę indywidualne cechy każdego pacjenta. Niezależne badania, które prowadzone są w celach prewencyjnych, oparte są na zaleceniach samych specjalistów, a także na zaleceniach uzyskanych dzięki wykorzystaniu środków masowego przekazu (programy telewizyjne i radiowe, literatura specjalna itp.).

Medyczne dawkowanie odbywa się w celu normalizacji chodu po urazach i chorobach układu nerwowego, układu mięśniowo-szkieletowego, metabolizmie, w celu szkolenia układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, a także w celu dostosowania ciała do stresu. Dozowana medyczna prędkość poruszania się, długość drogi, długość kroku, teren, jakość gleby. Takie chodzenie jest niezależną formą terapeutycznego treningu fizycznego, w przeciwieństwie do chodzenia jako ćwiczenia sportowo-stosowane, stosowane w praktyce gimnastyki terapeutycznej jako środka terapeutycznego treningu fizycznego.

Dosed climbing (Terrenkur) - leczenie przez dozowane chodzenie ze stopniowym podnoszeniem i zniżaniem na specjalnych trasach. Ta forma treningu jest stosowana w chorobach układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, zaburzeniach metabolicznych, urazach układu mięśniowo-szkieletowego i układu nerwowego. W zależności od stromości wznoszenia trasy terrenkurów są podzielone na grupy o kącie podniesienia 4-10 °, 11-15 °, 16-20 °. Najbardziej znane trasy to terrenkur w Kisłowodzku, Yessentuki, Soczi, Gurzuf, Jałta.

Dozwolone pływanie, wioślarstwo, jazda na nartach, jazda na łyżwach itp. Może być nie tylko środkiem terapeutycznego treningu fizycznego (jako rodzaju ćwiczeń sportowych i ćwiczeń), ale także samodzielną formą. Są przeznaczone do dalszego treningu funkcji dotkniętych narządów i całego organizmu, zwiększając skuteczność rekonwalescentów, zapobieganie chorobom. Ta forma zatrudnienia jest stosowana indywidualnie - biorąc pod uwagę wskazania, przeciwwskazania i odpowiednie dawki. Ostatnio jest szeroko stosowany w rehabilitacji sportowców, osób w młodym i średnim wieku.

Masowe formy rekreacyjnej kultury fizycznej obejmują elementy gier sportowych, bliską turystykę, elementy sportu, masowe występy kultury fizycznej i święta. Te formularze są wybierane i indywidualnie dozowane. Są one używane w końcowym okresie rekonwalescencji w celu szkolenia wszystkich narządów i systemów. Masowe formy terapeutycznej kultury fizycznej mogą być również wykorzystywane do celów profilaktycznych, zwłaszcza w grupach zdrowotnych, w ośrodkach wypoczynkowych i w sanatoriach.

Wniosek

Zdrowie to nie tylko brak choroby, ale także pewien poziom sprawności fizycznej, sprawności i stanu funkcjonalnego organizmu, który jest fizjologiczną podstawą dobrego samopoczucia fizycznego i psychicznego. Aktywność fizyczna jest jednym z nieodzownych warunków życia, które ma nie tylko znaczenie biologiczne, ale także społeczne. Jest uważana za naturalno-biologiczną potrzebę organizmu żywego na wszystkich etapach ontogenezy i regulowana zgodnie z możliwościami funkcjonalnymi jednostki jest najważniejszą zasadą zdrowego stylu życia.

Tak więc, nawet krótki przegląd możliwości fizykoterapii pozwala wyciągnąć wnioski o ogromnym znaczeniu, jakie ma ona w życiu człowieka:

wykonując ćwiczenia fizyczne, osoba aktywnie uczestniczy w procesie gojenia i regeneracji, co ma korzystny wpływ na jego sferę psycho emocjonalną;

działając na układ nerwowy, reguluje funkcję uszkodzonych narządów;

w wyniku systematycznego korzystania z ćwiczeń fizycznych, ciało jest lepiej dostosowane do stopniowo rosnących obciążeń;

najważniejszym mechanizmem fizykoterapii jest również jej ogólny efekt toniczny u danej osoby;

Ćwiczenia fizykoterapeutyczne mają znaczenie dydaktyczne: osoba przyzwyczaja się do systematycznego wykonywania ćwiczeń fizycznych, staje się to jego codziennym nawykiem, przyczynia się do zdrowego stylu życia.

Referencje

1. V.A. Epifanow "Terapeutyczna kultura fizyczna." - Moskwa, 1987 r. - 528 str.

Vardimiadi ND, Mashkova L.G., "Fizjoterapia i terapia dietetyczna otyłości". - K.: Health, 1998. - 43 pkt.

Vasilieva Z.L., Lyubinskaya S.M. "Rezerwy zdrowia". - L.: Medicine, 1980. - 319 str.

Dyomin D.F. "Kontrola medyczna podczas zajęć FC." - SPb.: 1999.

Dubrovsky V.I. "Terapeutyczna kultura fizyczna: podręcznik dla studentów". M .: VLADOS, 1998-608с.

Epifanov V. A. "Medyczna kultura fizyczna i medycyna sportowa". Textbook M. Medicine 1999, 304 str.

Popov S.N., Ivanova N.L. "Do 75. rocznicy ZAKŁADU KULTURY FIZYCZNEJ MEDYCZNEJ, MASAŻU I REHABILITACJI RGUPK / Kultura fizyczna w profilaktyce, leczeniu i rehabilitacji" № 3, 2003.

Preobrazhensky V. "Jak przetrwać w namiocie, kiosku, banku. Gimnastyka, ukryta przed wścibskimi oczami "// FiS. - 1997.

Tolkachev B.S. "Kultura fizyczna przeciwko chorobie" .- M .: Fizkult. I sport, 1980. - 104 str.

Encyklopedia zdrowia. / Ed. V.I. Belova. - Ms.: 1993.