Kako želite biti ponosni na ravan i napet trbuh! Jao, na njemu se prvo taloži masnoća i formira celulit. Potrebno je pokušati izgledati savršeno, a mnogobrojne dijete za gubitak težine trbuha u kombinaciji s posebnim vježbama pomoći će u tome.
Kada govorimo o dijetama za gubitak tjelesne težine trbuha, uvijek se podrazumijeva da će sigurno biti ciljanog fizičkog napora.
Dijete - će ukloniti višak kilograma, vježbe - zategnuti trbušne mišiće. Bez njih, nijedna dijeta neće vam dati priliku da steknete vitak, reljefni lik.
Zašto se masnoća odlaže na želudac?
Uklanjanje masnoća s područja abdomena i sa strane je vrlo teško. Mnoge dijete za gubitak težine trbuha nisu prikladne, jer se ne uklanja masnoća, već višak vode, koja se vraća s vremenom. Razumjeti: ako određena dijeta daje rezultate, potrebno je ne samo napraviti kontrolna mjerenja težine, već i promatrati volumen struka i bokova.
Upozorenje! Često se dešava da djevojka ne vidi kako se njezini podaci poboljšavaju dok ne sazna da su se količine znatno smanjile.
Ako imate priliku vježbati u fitness centru, bolje je riješiti problem abdomena s profesionalcem. Fitnes trener će vam savjetovati što trebate učiniti za dijetalna ograničenja i što tjelovježba u određenom slučaju.
Posebno oštro povećanje abdomena u žena počinje nakon 40 godina
Stručnjaci za mršavljenje vjeruju da se pojavljuju naslage u području struka:
- Od sjedilačkog načina života, koji će uvijek biti takav ako imate sjedilački posao i više nemate nikakvih aktivnosti.
- Ako ne jedete ispravno, to će također pridonijeti promjenama oblika.
- Ako prehranom dominira štetna, umjetna hrana, nema dovoljno proteina i vlakana, a voće će biti samo slatko i konzumirat će se u velikim količinama, što će nužno dovesti do širokog struka.
Važno je! Ograničite konzumaciju slatke, brašnate, masne hrane, idite na zdravu prehranu - to će spasiti vašu figuru od dodatnih kilograma.
Dijeta za stan želuca od profesionalaca
Ali što ako problem već postoji i nema vremena i novca za posebne usluge nutricionista i osobnog trenera? Liječnici objašnjavaju izgled trbuha činjenicom da česti obroci slatkastih čine rad gušterače u hitnom načinu rada, počinje bacati u krvne žile više od normalnog inzulina. Iz ovoga se pojavljuju masne naslage s naše strane i trbuha.
Potrebno je voditi dnevnik mršavljenja
Dijetalni jelovnik za mršavljenje trbuha mora biti dizajniran tako da se nadzire emisija inzulina. Kod kuće, to je moguće ako jedete hranu samo s niskim GI (glikemijski indeks). U vašoj kuhinji mora biti ploča s glikemijskim indeksima različitih namirnica.
Da biste stvorili ravan trbuh, stručnjaci preporučuju sljedeće:
- prebaciti se na poseban način s djelomičnom snagom;
- treba biti 5-6 obroka;
- istovremeno, svaki dio ne smije prelaziti težinu od 200 g, stoga je potrebno kuhinjski prostor dovršiti točnim utezima;
- ne zaboravite svakodnevno konzumirati visokokvalitetne bjelančevine, neka su životinjskog podrijetla i ne previše masne (npr. piletina, škampi, svježi sir);
- zasititi tijelo omega-3 ili 6-masnim kiselinama, koje su u tunjevini, lososu, morskom plodu i nekim drugim vrstama ribe, morskim plodovima, bademima, biljnom ulju;
- vole jesti žitarice za doručak - zobenu kašu, rižu, heljdu, koje su izvor vlakana;
- dan bi trebao biti dovoljno voća i povrća koje će se jesti za vrijeme obroka, oni ne snack, kako ne bi voditi tijelo do hrane stres.
Osim prehrane - trbušne vježbe mršavljenja
Shvatite sami da dijete za gubitak težine trbuha ne djeluju ili imaju vrlo kratkoročni učinak ako nema fizičke aktivnosti - ispravna vježba za trbušne mišiće:
- klasični oblici s maksimalnim uvlačenjem;
- lateralno uvijanje, djelujući na kosim trbušnim mišićima.
Planck - učinkovita vježba za mršavljenje trbuha
Dovoljno je kucati novine kod kuće, napraviti bicikl na podu, napraviti šipku, a zatim se uhvatiti u obruč i preskočiti konopac. Takva jednostavna gimnastička sredstva su vrlo dobra ako se kombiniraju:
- 5 minuta na početku obruča;
- 1 minutu neprekidnog skakanja užeta;
- 2 minute opet obruč.
Imajte na umu: bilo koje trbušne vježbe se izvode ne više od 3 puta tijekom tjedna i moraju se mijenjati s vježbama na drugim mišićima tijela. Ako prekomjerno trenirate, završit ćete s ne baš onako kako želite.
Tanak struk naših čitatelja
Saznajte kako su naši čitatelji izgubili na težini, s kojim problemima su se suočili kada se masnoća uglavnom taložila samo u trbuhu.
Irina, 45, blagajnica u supermarketu:
Moj je posao vrlo brzo pokazao da trebam smisliti neki hobi kako se sloj masti u struku ne bi povećavao svaki dan. Spasio sam orijentalni trbušni ples. Ako se počnu ozbiljno baviti, učinak će se osjetiti nakon svake probe. Osim plesanja, imala sam dijetu za kefir za mršavljenje strana i trbuha, otprilike isto kao i Larisa Dolina.
Samo je izgubila na težini na dijeti Saykova, a ja sam imao samo takav jelovnik, ali nisam učinio klistir i nisam pripremao biljne izljeve. Da budem iskren, nije bilo vremena za to, a rezultat je bio i bez dodatnih uvjeta. Dijeta je ponovljena dva puta u tri mjeseca. Isti iznos radim trbušni ples, što je rezultiralo time da je za 3 mjeseca trebalo oko 8 cm od struka.
Orijentalni plesovi za mršavljenje trbuha i bočnih strana
29-godišnja Alyona ima dva mlada sina:
Nakon drugog rođenja, želudac mi je ostao, kao da uopće ne rađam. Iskreno, bio je tako velik, kao da sam trudna 5 mjeseci. Bojao sam se ići na strogu dijetu, jer imam veliki problem s želucem. Odlučio sam da pokušam s minijaturama. Učinak je dala zobena kaša, dobra je za mršavljenje, a želudac nije opasan.
Ja izli čašu zobene kaše 2 šalice tople vode i staviti na vatru za nekoliko minuta, a zatim isti iznos mučio pod poklopcem. Jela sam kašu s medom tri puta dnevno. Na kraju, bacili su 2 kg u 2 dana. To su dani posta koje sam smislio za sebe, koje sam ponavljala svaki mjesec do 4-5 puta.
Čini mi se da ne bi bilo rezultata da me moji dječaci ne tjeraju da radim sve vrste igara na otvorenom s njima cijelo vrijeme, tako da su tjelesne vježbe potrebne za gubitak težine trbuha.
Svatko želi izgledati privlačno., Međutim, prisutnost viška težine značajno kvari izgled.
Višak tjelesne masti nalazi se na kukovima, struku i trbuhu., Oni nanose štetu ne samo liku, već i zdravlju.
Stoga je pitanje kako se riješiti visceralne masti kod kuće vrlo važno.
Za razliku od potkožnog, ova vrsta masti je lokalizirana ispod mišićnog tkiva, koje okružuje unutarnje organe. Nalazi se u trbušnoj šupljini.
Obično visceralna masnoća ne smije prelaziti 10% ukupnog taloga. Samo u ovom slučaju ima zaštitnu ulogu, štiteći organe od utjecaja vanjskih čimbenika.
Također, ova vrsta masti igra rezervnu ulogu u slučaju gladi. Ako je volumen iznad norme, postoji opasnost za tijelo.
Prisutnost velike količine ove vrste masti dovodi do poremećaja metaboličkih procesa u tijelu., To stvara povoljne uvjete za razvoj ozbiljnih patologija.
One uključuju sljedeće:
Kod zdravih ljudi visceralna mast je 10% ukupne tjelesne masti..
Ukupna količina masti u ženskom tijelu veća je nego kod muškaraca. Međutim, stopa visceralnog masti u ženskom tijelu je manja. To znači da je vjerojatnije da će muškarci akumulirati ovu tvar.
Za određivanje volumena visceralne masti vrši se snimanje magnetskom rezonancijom., Međutim, postoji jednostavnija metoda koja vam omogućuje procjenu ovog pokazatelja.
To neće pomoći da se utvrdi postotak masti, ali uz njezinu pomoć bit će moguće otkriti višak normi.
Da biste to učinili, koristite mjernu traku za mjerenje struka. Kod žena ta brojka ne smije prelaziti 84 cm, za muškarce 94 cm, a tijekom mjerenja želudac se ne smije uvlačiti.
Ako veličina struka premašuje navedene vrijednosti, to ukazuje na nakupljanje viška masnoće. To znači da postoji opasnost od opasnih patologija.
Liječnici identificiraju mnogo čimbenika koji dovode do pojave ovog problema:
Kako se nositi s visceralnom masnoćom? To će pomoći posebnoj prehrani. Za održavanje zdravlja vrlo je važno pravilno i uravnoteženo jesti. Ispravak prehrane pomoći će da se nosite s masnim naslagama.
Da biste riješili problem, morate koristiti sljedeće kategorije proizvoda:
- Proteinska hrana - jaja, nemasni mliječni proizvodi, meso, sirevi, mahunarke.
- Ugljikohidrati - povrće, suho voće, kruh od cjelovitog zrna, zelje.
- Namirnice s mnogo vlakana su zeleno voće i povrće, suhe marelice, grožđice, krumpir.
- Zdrave masti - ribe, masline, tofu, avokado, maslinovo ulje.
U isto vrijeme postoje i namirnice koje treba isključiti iz prehrane:
- slatkiši, kruh, kolači;
- jaki alkohol;
- gazirana pića;
- pržena hrana i jela s roštilja s puno maslaca;
- brza hrana;
- kobasica;
- konzervirana hrana;
- dimljeno meso
Odgovarajući na pitanje kako spaliti visceralnu mast, stručnjaci preporučuju posebne vježbe.
Da biste odabrali potreban kompleks, savjetujte se s trenerom za fitness. Stručnjak će moći napraviti individualni program koji će vam pomoći da dobijete vitak lik.
Kako smanjiti visceralnu masnoću? Za takvo kretanje:
Odgovarajući na pitanje kako ukloniti visceralnu masnoću na trbuhu kod žena, morate zapamtiti da prilikom izvođenja vježbi treba slijediti određene preporuke:
- Da li sport treba postiti, Svi stručnjaci kažu da će tjelesni napor dati rezultate samo ako se izvode 1–1,5 sata nakon obroka.
- Zadržite pravi tempo, Ne pokušavajte brzo završiti vježbu i preći na druga pitanja. Za tijelo osjetio opterećenje, morate se pridržavati normalnog ritma.
- Primjenjuju prirodne masnoće spaljivanja agenti, Pomoći će u suočavanju s viškom masnih naslaga, poboljšati rad mišićnog tkiva i stimulirati procese cijepanja.
Da biste ubrzali proces dobivanja osloboditi od visceralnog masti, morate učiniti učinkovite kozmetičke procedure., One uključuju sljedeće:
- whirlpool;
- oblozi;
- masaža trbuha;
- saune;
- ispiranja.
Hidromasaža se nosi s masnim naslagama na trbuhu, normalizira cirkulaciju krvi, Kupka i sauna također brzo eliminirati višak težineaktiviraju metaboličke procese i uklanjaju toksične tvari kroz pore.
S kontrastnom dušom, masne stanice se aktivno spaljuju i metabolički procesi se ubrzavaju.
Oblozi se smatraju još jednom učinkovitom metodom., Oni doprinose zasićenju kože kisikom, potiču cirkulaciju krvi, uklanjaju otrovne tvari. To pomaže očistiti tijelo od viška tekućine i dovodi do sagorijevanja masti na trbuhu.
Za zahvat, abdomen se čisti kožom - morskom soli ili mljevenom kavom. Zatim je potrebno masirati i uštipnuti. Nakon toga nanesite na trbuh terapijski sastav.
Gorčica, glina, med, čokolada mogu se koristiti za to. Ako dermis ima visoku osjetljivost, u smjesu treba dodati biljno ulje u omjeru 2: 1.
Tada trebate podmazati trbuh i strane korisnim sastavom i umotati ih u film. Odozgo, potrebno je omotati problematična područja toplim šalom i aktivno se kretati pola sata. Tada se sastav može isprati.
Posebna masaža pomaže u uklanjanju visceralne masti. Međutim, postupak bi trebao provoditi isključivo stručnjak, jer u ovom području postoje važni organi. Tijek terapije treba uključivati najmanje 15 sesija.
Profesionalno rješava problematična područja uz pomoć posebnih sredstava za zagrijavanje. To će potaknuti cirkulaciju krvi i dovesti do razgradnje masnih stanica. Hematomi mogu ostati nakon zahvata. Međutim, prolaze prilično brzo.
Da biste se nosili s visceralnom masnoćom, svakako naučite kako smanjiti napetost. Da bi riješili ovaj problem, stručnjaci savjetuju sljedeće:
Visceralna mast je prilično čest problem koji može uzrokovati razvoj opasnih patologija. Da biste se nosili s anomalijom, morate izvršiti prilagodbe u svom jelovniku, baviti se sportom i naučiti tehnike opuštanja.
Jednako je važna i provedba kozmetičkih postupaka.
Pretilost je trenutno jedna od najčešćih kroničnih bolesti. Epidemiološke studije ukazuju na brzo povećanje broja pretilih pacijenata u svim zemljama. Pretilost (BMI\u003e 30) pogađa od 9 do 30% odrasle populacije razvijenih zemalja svijeta. Uz tako visoku prevalenciju, pretilost je jedan od glavnih uzroka rane invalidnosti i smrtnosti u radno sposobnih bolesnika.
Bolesnici s pretilošću imaju povećan rizik od razvoja dijabetesa melitusa tipa 2 (dijabetes tipa 2), arterijske hipertenzije i kardiovaskularnih bolesti, od kojih je stopa smrtnosti najveća u razvijenim zemljama.
Pretilost je heterogena bolest. Nedvojbeno, prekomjerno nakupljanje masnog tkiva u tijelu ne dovodi uvijek do razvoja ozbiljnih popratnih komplikacija. I dalje ostaje kontroverzno pitanje o povezanosti razvoja pretilosti, rizika od kardiovaskularnih bolesti i smrtnosti od njih.
Ipak, postoje mnogi bolesnici s prekomjernom tjelesnom težinom ili malo debljine s dislipidemijom i drugim poremećajima metabolizma. To su, u pravilu, pacijenti s viškom naslaga masti, uglavnom u području abdomena. Prema epidemiološkim studijama, ovi bolesnici imaju vrlo visok rizik od razvoja dijabetesa, dislipidemije, arterijske hipertenzije, koronarne bolesti srca i drugih manifestacija ateroskleroze.
Rezultati proučavanja odnosa topografije masnog tkiva i metaboličkih poremećaja omogućili su nam da razmotrimo abdominalnu pretilost kao neovisni čimbenik rizika za razvoj dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti.
Priroda distribucije masnog tkiva u tijelu određuje rizik od razvoja metaboličkih komplikacija povezanih s pretilošću, što se mora uzeti u obzir pri ispitivanju bolesnika s pretilošću.
U kliničkoj praksi, jednostavna antropometrijska mjera omjera opsega struka i opsega kuka (OT / OB) koristi se za dijagnosticiranje abdominalne pretilosti. Koeficijent OT / AB kod muškaraca\u003e 1,0, kod žena\u003e 0,85 ukazuje na nakupljanje masnog tkiva u abdominalnoj regiji.
Pomoću CT ili MRI tomografije, koja je omogućila detaljnije istraživanje topografije masnog tkiva u abdominalnom području, identificirani su podtipovi abdominalne pretilosti: potkožni abdominalni i visceralni, a pokazalo se da pacijenti s visceralnim tipom pretilosti imaju najveći rizik od razvoja komplikacija. Također je utvrđeno da prekomjerno nakupljanje visceralnog masnog tkiva, kako u pretilosti, tako iu normalnoj tjelesnoj težini, prati otpornost na inzulin i hiperinzulinemiju, koji su glavni prediktori razvoja dijabetesa, te je pokazano da se prekomjerno taloženje visceralnog masnog tkiva kombinira s aterogenim lipoproteinskim profilom. koji karakterizira: hipertrigliceridemija, povećanje razine chl-LDL, apolipoprotein-B, povećanje malih gustih čestica LDL-a i smanjenje koncentracije chl-HDL u krvnom serumu , To je također popraćeno poremećajima sustava zgrušavanja krvi, koji se manifestira sklonošću trombozi.
U pravilu, kod bolesnika s abdominalnom pretilošću, gornji poremećaji se razvijaju rano i dugo su asimptomatski, mnogo prije kliničke manifestacije dijabetesa tipa 2, arterijske hipertenzije i aterosklerotskih vaskularnih lezija.
Međutim, otpornost na inzulin ne dovodi uvijek do razvoja NTG i dijabetesa tipa 2, ali ovi pacijenti imaju vrlo visok rizik od razvoja ateroskleroze. Ako se kod bolesnika s abdominalnom pretilošću javlja manifestacija dijabetes melitusa, ukupni rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti značajno se povećava.
Iako je otkrivanje visceralnog tipa pretilosti najučinkovitije kod CT i MRI, visoka cijena ovih metoda ograničava njihovu upotrebu u općoj praksi. Međutim, studije su potvrdile blisku povezanost između stupnja razvoja visceralnog masnog tkiva i opsega struka (OT). Otkriveno je da RT od 100 cm indirektno ukazuje na takav volumen visceralnog masnog tkiva, koji u pravilu razvija metaboličke poremećaje i značajno povećava rizik od razvoja dijabetesa 2. Stoga se OT vrijednost može smatrati pouzdanim biljegom prekomjerne akumulacije visceralnog masnog tkiva. Mjerenje RT u ispitivanju bolesnika s pretilošću olakšava odabir pacijenata s visokim rizikom razvoja dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti.
Opseg struka\u003e 100 cm u dobi od 40 godina i\u003e 90 cm u dobi od 40-60 godina i kod muškaraca i kod žena je pokazatelj abdominalne visceralne pretilosti.
Metabolički i klinički poremećaji, koji se temelje na otpornosti na inzulin i kompenzacijskoj hiperinzulinemiji, kombiniraju se u koncept sindroma inzulinske rezistencije, također poznat kao sindrom X ili metabolički sindrom.
Prvi put 1988. godine G. Riven, koji opisuje sindrom rezistentnog na inzulin, koji je označio kao sindrom X, potvrdio je važnost inzulinske rezistencije kao osnovu komponenti sindroma. Isprva, nije uključio pretilost u broj obveznih znakova sindroma. Međutim, noviji radovi, i autor i drugi istraživači, pokazali su bliski odnos abdominalne pretilosti, osobito zbog prekomjernog razvoja visceralnog masnog tkiva, sa sindromom otpornosti na inzulin, i potvrdili odlučujuću ulogu pretilosti u razvoju otpornosti perifernog tkiva na inzulin. Prema Rivenu, oko 25% osoba bez pretilosti i normalne tolerancije glukoze, koje vode sjedeći način života, također imaju otpornost na inzulin. U pravilu, njihova rezistencija na inzulin je kombinirana s dislipidemijom, identičnom onom u bolesnika s dijabetesom melitusom 2, i povećan rizik razvoj ateroskleroze.
Kao što je već spomenuto, osnova rezistencije na inzulin u abdominalnoj pretilosti je rezistencija na inzulin i prateća kompenzacijska hiperinzulinemija. Inzulinska rezistencija definirana je kao smanjenje odgovora tkiva osjetljivih na inzulin na fiziološke koncentracije inzulina. Dokazano je da je otpornost na inzulin posljedica interakcije genetskih, unutarnjih i vanjskih čimbenika, među kojima su najvažniji prekomjerni unos masti i fizička neaktivnost. Inzulinska rezistencija temelji se na kršenju i receptora i post-receptor mehanizama za prijenos inzulinskog signala. Stanični mehanizmi inzulinske rezistencije mogu biti različiti u različitim tkivima. Tako se, na primjer, smanjenje broja receptora inzulina nalazi na adipocitima i, u mnogo manjoj mjeri, u mišićnim stanicama. Smanjenje aktivnosti inzulinske receptorske tirozin kinaze otkriveno je i u mišićnim i u masnim stanicama. Translokacija intracelularnih transportera glukoze, GLUT-4, u plazmatsku membranu najizraženija je u adipocitima. Štoviše, studije pokazuju da se otpornost na inzulin u pretilosti razvija postupno, prvenstveno u mišićima i jetri. Samo u pozadini nakupljanja velike količine lipida u adipocitima i povećanja njihove veličine dolazi do razvoja inzulinske rezistencije u masnom tkivu, što dodatno povećava otpornost na inzulin. Doista, u brojnim studijama pokazano je da se unos inzulina stimuliran unosom glukoze smanjuje s progresijom pretilosti. Primjenom metode spona, također je otkrivena izravna korelacija između stupnja razvoja abdominalnog visceralnog masnog tkiva i težine inzulinske rezistencije.
Koji patofiziološki mehanizmi uzrokuju takvu blisku vezu između inzulinske rezistencije i pretilosti, osobito abdominalno-visceralnog tipa? Prije svega, to su, naravno, genetski čimbenici koji utječu i na razvoj inzulinske rezistencije i na funkcionalnost b-stanica.
posljednjih godina utvrđeno je da sama masno tkivo, s endokrinim i parakrinskim funkcijama, izlučuje tvari koje utječu na osjetljivost tkiva na inzulin. Povećani adipociti izlučuju velike količine citokina, osobito TNF-a, i leptina. TNF-a prekida interakciju inzulina s receptorom, a također utječe na unutarstanične transportere glukoze (GLUT-4) u oba adipocita i mišićnog tkiva, Leptin, kao produkt ob-gena, izlučuje se isključivo adipocitima. Većina pretilih bolesnika ima hiperleptinemiju. Pretpostavlja se da leptin u jetri može inhibirati djelovanje inzulina, utječući na aktivnost enzima PEPCK, koji ograničava brzinu glukoneogeneze, a također ima autokrini učinak u masnim stanicama i inhibira transport glukoze potaknut inzulinom.
Masno tkivo visceralnog područja ima visoku metaboličku aktivnost, au njoj se javlja i lipogeneza i lipoliza. Među hormonima uključenim u regulaciju lipolize u adipoznom tkivu, vodeću ulogu imaju kateholamini i inzulin: kateholamini kroz interakciju s a- i b-adrenergičkim receptorima, inzulin kroz specifične receptore. Adipociti visceralnog masnog tkiva imaju visoku gustoću b-adrenergičkih receptora, posebno b3-tipa, i relativno nisku gustoću a-adrenoreceptora i inzulinskih receptora.
Intenzivna lipoliza u visceralnim adipocitima dovodi do suvišne ponude slobodnih masnih kiselina (FFA) u portalnom sustavu i jetri, gdje FFA smanjuje vezanje inzulina hepatocitima. Smanjen je metabolički klirens inzulina u jetri, što pridonosi razvoju sistemske hiperinzulinemije. Hiperinzulinemija, pak, kroz kršenje autoregulacije receptora inzulina u mišićima povećava otpornost na inzulin. Višak FFA stimulira glukoneogenezu, povećavajući proizvodnju glukoze u jetri. FFA je također supstrat za sintezu triglicerida, što dovodi do razvoja hipertrigliceridemije. Moguće je da FFA, koji se natječe s supstratom u ciklusu glukoze - masnim kiselinama, inhibira apsorpciju i iskorištenje glukoze u mišićima, što pridonosi razvoju hiperglikemije. Hormonalni poremećaji povezani s abdominalnom pretilošću (smanjena sekrecija kortizola i spolnih steroida), pak, također pogoršavaju inzulinsku rezistenciju.
Trenutno sindrom inzulinske rezistencije ima vodeću ulogu u epidemiji dijabetesa 2, metaboličkoj varijanti arterijske hipertenzije, kardiovaskularnim bolestima.
Prema podacima SZO, broj bolesnika s sindromom rezistentnog na inzulin koji su izloženi velikom riziku od razvoja dijabetes melitusa je 40-60 milijuna ljudi u Europi. Rezultati Quebecove kardiovaskularne studije, objavljene 1990. godine, potvrdili su aterogenu prirodu dislipidemije kod sindroma inzulinske rezistencije. U uvjetima inzulinske rezistencije dolazi do promjene u aktivnosti lipoproteinske lipaze i jetrene trigliceridne lipaze, što dovodi do povećanja sinteze i lučenja VLDL-a, što je kršenje njihove eliminacije. Povećava se razina lipoproteina bogatih trigliceridima, koncentracija gustih malih čestica LDL-a i smanjenje kolesterola HDL, povećanje sinteze i izlučivanja apolipoproteina-B. U abnormalnom metabolizmu lipida u abdominalnoj pretilosti od velikog je značaja povećanje postfrandijalnih FFA i triglicerida. Ako normalni inzulin inhibira oslobađanje FLC iz depoa masti nakon obroka, tada se u inzulinskoj rezistenciji ne događa ta inhibicija, što dovodi do povećanja razine FLC u postprandijalnom razdoblju. Inhibitorni učinak inzulina na oslobađanje VLDL u jetri također se smanjuje, zbog čega je poremećena ravnoteža između VLDL-a koji dolazi iz crijeva i VLDL oslobođenog iz jetre. Poremećaji metabolizma lipida pojačavaju stanje inzulinske rezistencije. Na primjer, visoka razina LDL pomaže u smanjenju broja receptora inzulina.
Posljednjih godina u medicinsku praksu uveden je takav koncept kao aterogena metabolička trijada u bolesnika s abdominalnom pretilošću koji uključuje: hiperinzulinemiju, hiperlipoproteinemiju-B i visoku razinu finih, gustih LDL čestica. Dokazano je da kombinacija ovih poremećaja stvara veću vjerojatnost razvoja aterosklerotskih lezija u bolesnika s inzulinskom rezistencijom od poznatih tradicionalnih rizičnih čimbenika. Markeri ove trijade dostupni kliničarima su veličina opsega struka i razina triglicerida u krvi.
Iako se i dalje raspravlja o mehanizmima razvoja arterijske hipertenzije u okviru sindroma inzulinske rezistencije, nema sumnje da složeni učinak inzulinske rezistencije, hiperinzulinemije i poremećaja metabolizma lipida igra važnu ulogu u mehanizmima povećanja krvnog tlaka u bolesnika s abdominalnom pretilošću. Učinci inzulina, kao što je stimulacija simpatičkog živčanog sustava, proliferacija glatkih mišićnih stanica vaskularnog zida, promjene u transmembranskom prijenosu iona su ključne u razvoju arterijske hipertenzije.
Otpornost na inzulin i hiperinzulinemija u velikoj mjeri uzrokuju povrede sustava zgrušavanja krvi, osobito smanjenje faktora fibrinolize, povećanje razine PAI-1, koja je posljednjih godina dobila veliku važnost u procesima aterogeneze u bolesnika s abdominalnom pretilošću i inzulinskom rezistencijom.
Stoga prikazani podaci ukazuju na važnost kombiniranih poremećaja uočenih u bolesnika s abdominalnom pretilosti u okviru sindroma inzulinske rezistencije, odnosno rezistencije na inzulin, hiperinzulinemije, poremećaja metabolizma glukoze i lipida u razvoju arterijske hipertenzije, dijabetesa i ateroskleroze. Stoga je rana dijagnoza i liječenje abdominalne pretilosti prvenstveno prevencija, prevencija ili odgađanje manifestacije dijabetes melitusa i aterosklerotskih vaskularnih lezija. U tom smislu, važno je provoditi kliničke preglede populacije kako bi se identificirale skupine povećan rizik, bolesnici s abdominalnom pretilošću, sveobuhvatna procjena njihovog stanja primjenom suvremenih metoda istraživanja. Procjena rizika razvoja komplikacija povezanih s abdominalnom pretilošću potpomognuta je pažljivo prikupljenom obiteljskom i socijalnom poviješću, što omogućuje identificiranje pacijenata s nasljednim predispozicijama i obilježjima načina života koji određuju razvoj abdominalne pretilosti i inzulinske rezistencije. U shemi pregleda bolesnika potrebno je uključiti ne samo antropometrijska mjerenja - BMI, OT, OT / OB, već i definiciju markera otpornosti na inzulin: razinu triglicerida, apolipoproteina-B i inzulina na prazan želudac.
Liječenje abdominalne visceralne pretilosti preporučljivo je usmjeriti ne samo na optimalnu kompenzaciju postojećih poremećaja metabolizma, nego prvenstveno na smanjenje inzulinske rezistencije.
S obzirom na to da je prekomjerno nakupljanje visceralnog masnog tkiva jedan od glavnih patogenetskih čimbenika u nastanku sindroma inzulinske rezistencije, mjere usmjerene na smanjenje mase abdominalno-visceralne masti: hipokalorična dijeta u kombinaciji s redovitom tjelesnom aktivnošću treba zauzeti vodeće mjesto u složenom liječenju bolesnika. Prehrana se vrši uzimajući u obzir tjelesnu težinu, dob, spol, razinu tjelesne aktivnosti i prehrambene preferencije pacijenta. Potrošnja masti ograničena je na 25% dnevnih kalorija, životinjske masti ne više od 10% ukupne masti, kolesterol do 300 mg dnevno. Također je preporučljivo ograničiti konzumiranje brzo apsorbirajućih ugljikohidrata i uvođenje velike količine dijetalnih vlakana u prehranu. Korisno dnevno aerobna tjelovježba srednji intenzitet. Smanjenje mase visceralnog masnog tkiva, u pravilu, dovodi do poboljšanja osjetljivosti na inzulin, smanjenja hiperinzulinemije, poboljšanja metabolizma lipida i ugljikohidrata i smanjenja krvnog tlaka. Međutim, zbog uporabe isključivo nefarmakoloških metoda liječenja u bolesnika s sindromom rezistencije inzulina i abdominalne pretilosti, čak i na pozadini gubitka težine, nije uvijek moguće kompenzirati poremećaje metabolizma lipida i ugljikohidrata i smanjiti rezistenciju na inzulin i hiperinzulinemiju. Stoga, obećavajući pristup liječenju ove skupine bolesnika je uključivanje u arsenal načina liječenja medicinskih lijekova koji mogu utjecati na rezistenciju na inzulin.
U tom smislu, preporučljivo je koristiti lijek iz razreda biguanida - metformina (siofor, tvrtka Berlin-Chemie). Brojne studije su pokazale da syophor poboljšava inzulinsku osjetljivost stanica jetre, doprinosi inhibiciji glukoneogeneze i glikogenolize u jetri. Poboljšava osjetljivost mišića i masnog tkiva na inzulin. Smanjenjem periferne rezistencije na inzulin, apsorpcijom glukoze u crijevu, lijek smanjuje sistemsku hiperinzulinemiju. Pokazalo se da sposobnost seopora ima i učinak na snižavanje lipida i povećava fibrinolitičku aktivnost krvi. Postoje izvješća o blagotvornom učinku lijeka na krvni tlak. Nedostatak hipoglikemijskog učinka, nizak rizik od laktacidoze i gore navedena svojstva siofora, kao i blagi anoreksični učinak, omogućili su nam da istražimo mogućnosti primjene lijeka za liječenje bolesnika s abdominalnom pretilosti i sindromom inzulinske rezistencije, s normalnom ili smanjenom tolerancijom glukoze. Pod našim nadzorom nalazi se 20 pacijenata s abdominalnom pretilošću u dobi od 18-45 godina, s tjelesnom težinom od 91 do 144 kg, OD\u003e 108 cm, OD / O\u003e 0,95, što je propisano siofor na pozadini hipokalorijske prehrane. Prvo, 500 mg prije spavanja jednom tjedno kako bi se prilagodili lijeku, zatim 500 mg ujutro i navečer nakon obroka. Lijek nije propisan u prisutnosti hipoksičnih stanja bilo koje etiologije, zlouporabe alkohola, kao i kršenja funkcija jetre i bubrega. Svi pacijenti prije liječenja i tijekom liječenja (nakon 3 mjeseca) odredili su razine triglicerida, kolesterola, chl-LDL, chl-HDL, proveli standardni test oralne tolerancije glukoze kako bi odredili razinu glukoze i inzulina u plazmi. Niti jedan pacijent nije izrazio nuspojave to nije zabilježeno. Tijekom prvog tjedna liječenja u tri bolesnika zabilježeni su blagi dispeptički fenomeni, koji su se samostalno riješili.
Kontrolni testovi provedeni su 3 mjeseca nakon početka liječenja. Početna razina serumskog laktata iznosila je u prosjeku 1,28 ± 0,67 mmol / l, nakon 3 mjeseca - 1,14 ± 0,28 mmol / l. Tjelesna težina smanjila se u prosjeku za 4,2%, obujam struka smanjio se za 7,6 cm, a nakon 3 mjeseca terapije cioforom došlo je do značajnog smanjenja razine triglicerida u krvi s 2,59 ± 1,07 mmol / l na 1,83 ± 1,05 mmol. / l, prosječno 29,2%. Sadržaj Chl-LDL mijenja se od 4,08 + 1,07 mmol / l do 3,17 ± 0,65 mmol / 1, tj. Do 21,05% od početne razine; serumski aterogeni indeks je u prosjeku od 5,3 do 4,2, razina inzulina natašte je od 34,6 do 23,5 MED / ml. Početni sadržaj chl-HDL kod svih bolesnika bio je na donjoj granici norme, nakon 3 mjeseca liječenja postojala je tendencija povećanja. Tri bolesnika s poremećenom tolerancijom glukoze normalizirala su metabolizam ugljikohidrata. Naši rezultati pokazuju da primjena Siophora u kratkom vremenskom razdoblju (3 mjeseca) dovodi do značajnog poboljšanja metabolizma lipida, smanjenja izlučivanja inzulina i smanjene tolerancije glukoze - na normalizaciju metabolizma ugljikohidrata. Stoga je sasvim razumno pretpostaviti racionalnost propisivanja lijeka kao preventivnog patogenetskog agensa za liječenje bolesnika s sindromom rezistencije na inzulin u abdominalnoj pretilosti. U literaturi postoje i izvješća o mogućnosti korištenja lijeka za tiazolidindionsku skupinu, troglitazona, za smanjenje inzulinske rezistencije u bolesnika s metaboličkim sindromom i dijabetesom nasljednim dijabetesom.
Za bolesnike s teškom dislipidemijom, koja nije podložna korekciji s dijetalnom terapijom, može se razmotriti pitanje imenovanja lijekova za snižavanje lipida (skupina statina ili fibrata). Međutim, prije imenovanja ovih lijekova treba pažljivo odmjeriti izvedivost cjeloživotnog liječenja pacijenata, mogući rizik od nuspojava i potencijalne koristi liječenja. To se prije svega odnosi na bolesnike s sindromom rezistencije na inzulin i dislipidemiju bez kliničkih manifestacija aterosklerotskih vaskularnih lezija i visokog rizika za njihov razvoj.
Kod propisivanja simptomatske terapije - antihipertenzivnih i diuretskih lijekova - pacijentima s abdominalnom pretilošću potrebno je uzeti u obzir učinak tih lijekova na metabolizam lipida i ugljikohidrata.
Obratite pozornost!
- Bolesnici s prekomjernim taloženjem masti u abdominalnom području imaju visok rizik od razvoja dijabetesa mellitusa 2, dislipidemije, arterijske hipertenzije, koronarne bolesti srca
- Bolesnici s visceralnom debljinom imaju najveći rizik od komplikacija. Akumulacija visceralnog masnog tkiva popraćena je rezistencijom na inzulin i hiperinzulinemijom.
- Opseg struka može se smatrati pouzdanim biljegom prekomjernog nakupljanja visceralnog masnog tkiva.
- Hormonski poremećaji povezani s abdominalnom pretilošću (smanjena sekrecija kortizola i spolnih steroida), također, pogoršavaju inzulinsku rezistenciju
- Rana dijagnoza i liječenje abdominalne pretilosti je prevencija, prevencija ili odgađanje manifestacije dijabetes melitusa i aterosklerotskih vaskularnih lezija
Došlo je ljeto, a žene su se počele gledati u zrcalu mnogo bliže i kritičkije - na kraju krajeva, sezona plaža se približava, kupljen je novi kupaći kostim, a dani se računaju u očekivanju ostatka. Jedina stvar koja potamni radost - masne naslage na želucu, koje se ne mogu kombinirati s kupaćim kostimom i pokvariti izgled i raspoloženje. Da biste pronašli lijep, napet trbuh pod snagom svake žene, morate pokazati svoju snagu volje, strpljenje, ustrajnost i marljivost.
Pokušajmo riješiti ovo pitanje i razviti taktiku - kako ukloniti masne naslage na želucu. Glavni uvjeti na putu postizanja ovog cilja su, prije svega, redovita tjelovježba, koja je usmjerena na jačanje mišića, kao i - bez izuzetka - posebne prehrane.
Kako ukloniti mast iz trbuha s dijetom
Postoji posebna dijetakoja pomaže u uklanjanju masnih naslaga na trbuhu - zona. Glavni proizvodikoji su dio ove prehrane: razni orašasti plodovi, sjemenke suncokreta, svježe povrće, mahunarke, mlijeko i mliječni proizvodi, razne žitarice, jaja, riba i plodovi mora, meso peradi, različita ulja, svježe povrće, bobice i voće.
Kontraindicirana uporaba: slano i kandirano orašasto voće, prženo povrće, instant žitarice, brze juhe, punomasno mlijeko, džemovi, džemovi, šećer, med, dimljeni mesni proizvodi, konzervirana riba, slatkiši i čokolada.
Istraživanja su pokazala da se tjelesna masnoća na trbuhu javlja kod ljudi koji konzumiraju velike količine alkohola. Da bi pobijedili masnoću, sve bolje prestati piti alkohol, No, ne samo duhovi su zabranjene, morat ćete se odreći uporabe slatke sode, kao i sokove u pakiranjima s dodanim šećerom.
Što piti? Biljni čajevi, crni i zeleni čaj, kava (bez kreme i šećera), kompot, kuhani od suhog voća bez dodanog šećera, prirodno svježe iscijeđeni sokovi od voća i povrća. Morat ćemo se odreći i poljubaca.
Svakako provodite dane posta. Najpopularniji su jabuka i kefir. Posni dani potrebne za poboljšanje metabolizma, doprinose uklanjanju toksina, šljake i drugih nepotrebnih tvari iz tijela. Dopušteno je primanje tekućine u količini od 1,5 litara (mineralna voda, čajevi). Nemojte pretjerivati s takvim danima, preporuča se isprazniti tijelo ne više od jednom tjedno. Usput, ako je tjelesna masnoća na želucu mala, tada ćete moći ocijeniti prve rezultate sljedećeg dana nakon istovara.
Kako ukloniti masnoću iz trbuha uz pomoć vježbanja
Masne naslage na želucu pomoći će spaliti trčanje, plivati, voziti bicikl, plesati - sve vrste tjelesne aktivnosti koje stimuliraju izmjenu kisika.
Program obuke za sagorijevanje nakupljenih masnoća na želucu trebao bi, uz opće razvojne i opće vježbe jačanja, uključivati i rad tiska. Trebate izabrati prihvatljiv skup vježbi za sebe i obaviti ga barem 3-4 puta tjedno - onda rezultat neće dugo čekati.
Evo primjera jednog učinkovita vježba, Potrebno je ležati na leđima na podu, a glavu lagano podignuti prema gore, ruke ležati na stranama tijela ili lagano savijene u laktovima. Podignite noge iznad poda, savijte ih u koljenima. Otklonite se brzo, držeći se za težinu i protežući se po podu. Držite potrebnim 20 sekundi. Ponovite ovu vježbu 5-10 puta. Uključite ga u niz vježbi koje se redovito izvode - i uskoro ćete zauvijek zaboraviti na takav problem kao što je mast na trbuhu.
Vježbe disanja mogu pomoći da biste dobili osloboditi od masnih nabora u području abdomena. Da bi tijelo sagorijelo masti, potrebna vam je dovoljna količina kisika. Moguće je dostaviti kisik do tkiva pomoću dubokog disanja dijafragme, što u kombinaciji s određenim statičkim položajima daje jednostavno izvrsne rezultate.
djelotvoran gimnastika jianfei, To uključuje samo tri vježbe koje pomažu u uklanjanju masnih naslaga na trbuhu vrlo brzo.
Vježba "Val", Morate ležati na leđima, savijati koljena pod kutom od 90 stupnjeva, noge trebaju biti ravne. Jedan dlan treba staviti na prsa, a drugi na trbuh. Dok udišete, uspravite prsa i povucite trbuh, a uzdahnete - naprotiv - uvlačite prsa i napuhajte trbuh. Možete si pomoći svojim rukama. Udahnite svoj uobičajeni ritam, vježba se mora izvesti 40 puta. Pokušajte raditi ovu vježbu dok stojite ili hodate. Vi sami nećete primijetiti kako možete ukloniti nakupljene masnoće.
Vježba "Žaba". Sjednite na stolicu čija je visina do 35 cm, u takvom položaju da bedro i potkoljenica tvore kut od 90 stupnjeva (malo manje). Morate gurnuti koljena u širinu ramena. Žene moraju napraviti šaku lijevom rukom, desnom rukom da stisnu šaku, koja je stisnuta. Muškarci rade suprotno. Odmaknite čelo u šaku, stavite laktove na koljena, zatvorite oči, opustite se i razmislite o nečemu dobrom. Udahnite i polako izdahnite kroz nos. Prilikom udisanja, pojavljuje se osjećaj da se donji dio trbuha postupno puni zrakom i bubri. Kada osjetite da je želudac pun, zamrznite nekoliko sekundi, uzmite kratak dah i polako izdahnite. Ne podižite prsa, samo se trbuh pomiče. Dajte ovu vježbu 15 minuta.
Vježba "Lotus". Sjednite kao u prethodnoj vježbi, stavite ruke jedna iznad druge, dlanom prema gore (žena je gore lijevo, čovjek je u pravu).
Faza 1 - 5 minuta - duboko, čak i dugo disanje prirodnim tempom;
Faza 2 - 5 minuta - prirodno udisanje, na izdisaj - potpuno se opustite, bez uzbuđenja, ravnomjerno;
Faza 3 - 10 minuta - nema potrebe za kontrolom ili udisanjem ili izdisanjem. Disanje je jednako i duboko.
Izvršite ovu vježbu tri puta dnevno ili ujutro i navečer.
