Ćwiczenie udaru po prawej stronie. Ćwiczenia fizyczne po udarze w domu. Ćwicz w równowadze.

Udar jest poważną chorobą związaną z zaburzeniem krążenia krwi w naczyniach mózgu. Często po udarze upośledzone są zdolności motoryczne i mowy.

Jednym z warunków powrotu osoby do normalnego życia jest wykonywanie ćwiczeń fizycznych w okresie rehabilitacji.

Zestaw ćwiczeń na udar został zaprojektowany z uwzględnieniem okresów rekonwalescencji. Intensywność treningu stopniowo wzrasta, co korzystnie wpływa na przywrócenie funkcji mózgu.

Od czego zależy sukces

Czas trwania i skuteczność okresu rekonwalescencji zależy w dużej mierze od pacjenta, jego pozytywnego nastroju, determinacji i cierpliwości. Ważne jest również, aby zrozumieć charakter choroby i cel metod leczenia. Czasami pacjent i inni nie w pełni rozumieją cel terapii ruchowej po udarze, postrzegają gimnastykę terapeutyczną jako procedurę wzmacniającą siłę mięśni. To jest błąd. Głównym celem jest przywrócenie zdolności mózgu do kontrolowania ruchów człowieka. W początkowym okresie regeneracji nie trzeba pompować mięśni. Duże znaczenie mają również następujące czynniki:

W pierwszych dniach po udarze w szpitalu personel prowadzący wykonuje pasywną gimnastykę. W takim przypadku zamiast pacjenta wykonuje się ruchy, aby nie wywierał on żadnego wysiłku.

Jeśli nie ma możliwości przeprowadzenia terapii ruchowej w szpitalu, ktoś z bliskich pacjenta, po konsultacji z lekarzem, może przeprowadzić kompleks w domu. Wybierając ćwiczenia, lekarz bierze pod uwagę stan pacjenta, które części mózgu zostały uszkodzone, a które funkcje zostały upośledzone.

Wykonywana jest terapia ruchowa rąk, zaczynając od zgięcia i wyciągnięcia palców sparaliżowanej kończyny, a następnie zdrowego. Kolejnym ruchem jest obrót pędzla w obu kierunkach. Następnie ramiona są zgięte i nierozgięte w stawach łokciowych, a na końcu rozwijają się stawy barkowe - zgięte i nierozgięte w dół i do góry, w lewo iw prawo, wykonuj obrót.

Ćwiczenia terapeutyczne kończyn dolnych również zaczynają się od zgięcia i wyprostowania palców, a następnie stopy są obracane. Następnie nogi są zgięte i nie zgięte w kolanach, a na końcu wykonuje się ruchy zginające w stawach biodrowych.

Odbudowujące ruchy aktywne

Aktywna terapia ruchowa po udarze jest najpierw wykonywana w pozycji leżącej, następnie dołączane są ćwiczenia wykonywane w pozycji siedzącej, a dopiero potem ćwiczenia stojące. Aktywne ćwiczenia odbywają się po konsultacji z lekarzem. Intensywność i częstotliwość ćwiczeń zwiększają się stopniowo, koncentrując się na porady lekarza i samopoczuciu pacjenta.

Podczas wykonywania kompleksu ćwiczeń terapii ruchowej pożądana jest obecność drugiej osoby, aby zapobiec traumatycznym sytuacjom. Pacjent jest ubezpieczony, dopóki nie będzie pewny siebie.

W przejściu do niektórych rodzajów aktywnych ruchów należy ocenić ogólne samopoczucie pacjenta, a także skupić się na zwiększeniu ruchomości sparaliżowanej kończyny. Gdy na przykład palec, który wcześniej był nieruchomy, zaczyna się poruszać, próbują już wykonywać aktywne ruchy. Oznacza to, że na pewnym etapie wykonuje się jednocześnie gimnastykę pasywną i aktywną. Gdy lekarz pozwoli ci na wykonywanie aktywnych ćwiczeń, pacjent wykona bierne ćwiczenia na sparaliżowanej kończynie zdrową ręką, a następnie na zdrowych kończynach. Liczba ruchów zaczyna się od 3-5 razy, stopniowo zwiększając. Robienie ćwiczeń powoli, powściągliwie i pilnie.

Wszystkie ćwiczenia mają na celu przywrócenie ruchliwości sparaliżowanych kończyn: od 1 do 5 - dla rąk, od 6 do 19 - dla nóg. Ćwiczenia te nie wymagają znacznego wysiłku fizycznego, ale zapewniają doskonały początek powrotu do normalnego stylu życia. Ćwiczenia ręczne można wykonywać w pozycji leżącej, siedzącej i stojącej. Zależy to od samopoczucia pacjenta i od tego, w jakim stopniu siła ciała została już przywrócona.

Jeśli którekolwiek ćwiczenie nie może być natychmiast wykonane poprawnie, musisz to zrobić, jak się okazuje. Z czasem nadejdzie sukces. W niektórych odzyskiwanie jest szybkie, w innych wolniejsze. Nie trzeba porównywać ich sukcesów z osiągnięciami innych pacjentów. Nawet niewielki postęp jest ważnym krokiem w kierunku ożywienia. Po opanowaniu wszystkich ćwiczeń z tego kompleksu możesz dołączyć do niego różne pochylenia i obroty głowy i ciała, przysiady i inne ruchy za zgodą lekarza terapii ruchowej.

Dla osób po udarze zawsze istnieje możliwość częściowego lub całkowitego wyzdrowienia. Lekarze zalecają przeprowadzanie działań rehabilitacyjnych przez co najmniej trzy lata.

Zwykle daje więcej nadziei, ponieważ dzięki temu komórki mózgowe są mniej uszkodzone. Jeśli mówimy o tym, rehabilitacja fizyczna jest trudna ze względu na okres resorpcji krwiaka, zastosowanie interwencji chirurgicznej.

Gimnastyka lecznicza po udarze jest uważana za jedną z metod regeneracji. Daje pewne pozytywne wyniki, a także leki i fizjoterapię.

Ćwiczenia z fizykoterapii są bardzo ważne w celu zapobiegania powikłaniom, dostosowania się do samoopieki, pomocy. Z powodu wymuszonego reżimu bez ruchu mogą pojawić się znaczące problemy.

Za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych możesz zapobiec:

1. pojawienie się odleżyn na ciele;
2. zastoinowe zapalenie płuc;
3. niewydolność serca;
4. zanik mięśni;
5. pojawienie się skrzepów krwi;
6. skurcze niektórych mięśni.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne mają pozytywny wpływ na metabolizm i mikrokrążenie w narządach zaburzonych z powodu udaru mózgu. Gimnastyka lecznicza po udarze w domu pozwala powrócić do aktywnych ruchów, dzięki czemu łatwiej jest pisać, rysować, używać potraw itp.

Dzięki wychowaniu fizycznemu narządy wewnętrzne znów funkcjonują normalnie, a mowa zostaje przywrócona.

Kiedy mogę zacząć ćwiczyć?

Określone ćwiczenia i czas ich trwania pozostawia się do uznania lekarza prowadzącego.

Wybór na rzecz gimnastyki będzie zależeć od następujących okoliczności:

1. jak poważnie uszkodzona tkanka mózgowa;
2. jak gotowe jest ciało do powrotu do zdrowia;
3. leczenie i czy zaczęło się na czas.

Pierwszy półrocze jest uważany za najbardziej problematyczny okres. W tym okresie zmieniają się wskaźniki ognisk niedokrwiennych: niektóre komórki umierają, podczas gdy inne mają zdolność do wykonywania funkcji, ale potrzebują pomocy. W tym celu po udarze potrzebna jest gimnastyka. Na poziomie komórkowym istnieje pewna pamięć, która jest w stanie „zapamiętać” ruch, wznowić przekazywanie impulsów.

Jeśli pacjent ma zdrowy umysł, a nie śpiączkę, zalecane są trzy dni później ćwiczenia oddechowe. Jest to konieczne, aby zapobiec stagnacji w płucach. Pięć dni później zaleca się rozpoczęcie zajęć z fizykoterapii. Ćwiczenia powinny obejmować nawykowe ruchy, biorąc pod uwagę stan pacjenta.

Po około sześciu miesiącach pacjent musi przejść leczenie w sanatorium lub w specjalistycznej placówce. Ten kurs najlepiej wykonywać dwa razy w roku.

Oprócz terapii ruchowej w specjalistycznej placówce pacjentowi zostaną zapewnione następujące procedury:

1. akupunktura;
2. kąpiele tlenowe;
3. masaż
4. elektryczny sen;
5. magnetoterapia;
6. sprzętowa stymulacja elektryczna niektórych mięśni.

Ćwiczenia ruchowe należy ćwiczyć w domu, po wypisaniu z placówki medycznej. W tym celu krewni powinni znać zalecane ćwiczenia i monitorować ich wdrażanie przez pacjentów, zachęcając go. Należy starać się jak najwięcej, aby utrzymać pozytywny nastrój to znacznie wpływa na szybkość odzyskiwania.

Ćwiczenia oddechowe

Konieczne jest zajęcie pozycji leżącej i wykonanie kilku głębokich oddechów.

Takie oddechy należy powtarzać kilka razy w ciągu dnia, a im więcej, tym lepiej.

Jak tylko lekarz pozwoli ci usiąść, będziesz musiał monitorować swoją postawę: plecy powinny być proste, aby powietrze dotarło do płuc jak najwięcej i wyprostowało je. Ćwiczenia oddechowe polegają na głębokim oddechu, następnie musisz wstrzymać oddech na kilka sekund i powoli wydychać. Po każdym takim ćwiczeniu musisz odpocząć.

Konieczne jest jednoczesne kontrolowanie ogólnego stanu, aby nie było zawrotów głowy silnych, nie można wywierać zbyt dużego napięcia podczas wstrzymania oddechu.

Jest to ważne na każdym etapie rehabilitacji.

Skuteczna aktywność fizyczna nie może odbywać się bez wsparcia psychicznego. Pamięć mięśniowa może wydawać polecenia, w tym słabym strukturom korowym. Pacjent musi towarzyszyć wszystkim wysiłkom fizycznym instruktażem umysłowym, aby poruszać rękami i nogami.

Jakie ćwiczenia można wykonywać leżąc?

Jeśli lekarze nie wyrazili zgody na siedzenie lub wstawanie, ćwiczenia należy wykonywać na brzuchu.

Ćwiczenia gimnastyczne po udarze

Zajęcia oparte są na ruchu w stawach kończyn. Na początku zaleca się wykonywanie ćwiczeń pasywnych, które obejmują rotację, zgięcie, uprowadzenie. Amplituda stale rośnie. Nie możesz natychmiast przyjąć maksymalnego obciążenia. Zaleca się zacząć od małych fluktuacji, po dziesięć ruchów w każdym stawie. Takie podejścia zaleca się wykonywać trzy razy dziennie.

Nie zapomnij o pewnym zamówieniu: od centrum do peryferii. Oznacza to, że ćwiczenia na rękę zaczynają się najpierw od ramienia, a następnie do łokcia, a następnie ręki. Również podczas ćwiczeń na nogi: najpierw uda, potem ruch stopy.

Zestaw aktywnych ruchów rąk

Gimnastykę na dłonie można wykonać na piętnaście sposobów:

1. zaciskając i rozluźniając palce w pięść;
2. obrót ramion w obu kierunkach;
3. zgięcie i wyprost w łokciach;
4. huśtawki na boki.

Zestaw aktywnych ćwiczeń na nogi

Wskazane jest, aby rozpocząć gimnastykę nóg od momentu leżenia w łóżku, a następnie kontynuować w pozycji siedzącej. Gimnastyka nie powinna być nadmiernie intensywna.

  Wykonywanie ćwiczeń powinno być wygodne i stopniowo zwiększać liczbę powtórzeń.

Odpowiednie ćwiczenia, takie jak:

1. palce są aktywnie zgięte i nierozgięte;
2. skarpetki są ściągane i wracają do przeciwnej pozycji;
3. kolana zginają się i rozpinają;

Jak rozwijać mięśnie tułowia?

Aby wykonać te ćwiczenia, musisz położyć się na plecach i spróbować powtórzyć dziesięć podejść:

1. wykonywać rzuty z jednej strony na drugą;
2. spróbuj podnieść miednicę za pomocą łopatek, łokci i pięt;
3. spróbuj podnieść górną część ciała, jednocześnie obciążając mięśnie prasy.

Jakie inne ruchy należy opracować?

Aby powieki nie opadały, musisz wykonywać gimnastykę na kilka sposobów:

1. zaleca się, aby poruszać oczami w różnych kierunkach;
2. możesz obracać oczami w kółko, również w różnych kierunkach;
3. ścisnąć i rozluźnić powieki.

Musisz także popracować nad wzmocnieniem szyi:

1. zaleca się odwrócenie głowy w różnych kierunkach;
2. wciśnij tył głowy jak najgłębiej w poduszkę, a następnie rozluźnij się.

Po wystąpieniu udaru pacjent traci zdolność wykonywania małych ruchów palcami. Jest to jednak niezwykle konieczne, jeśli ktoś chce sobie służyć.

Aby skutecznie pracować na ręce, musisz wykonać następujące ćwiczenia:

1. zaleca się wkładanie różnych przedmiotów do szerokiego pojemnika: długopisy, gumki, ołówki, pisaki;
2. pacjentowi zaleca się przeniesienie tych przedmiotów z jednego pojemnika do drugiego.

Wyspecjalizowane instytucje mogą korzystać z lotto i mozaiki.

Ćwiczenia na stojąco

Jeśli pacjent może samodzielnie stać i poruszać się, zaleca się stopniowe zwiększanie liczby ćwiczeń dziennie. Najpierw musisz pracować z prostymi ćwiczeniami, a następnie urozmaicić.

Następujące techniki można nazwać prostą gimnastyką:

1. płynne popijanie z kontrolą oddechu;
2. obraca się kilka razy w każdym kierunku;
3. przysiady z mocno przyciśniętymi obcasami do podłogi;
4. naprzemiennie podnosząc nogi;
5. tułów ciała w różnych kierunkach (z dłońmi naprzemiennie nad głową).

Następujące ćwiczenia są uważane za gimnastykę o zwiększonej złożoności:

1. złap dłonie w zamek i powoli popijaj je;
2. ruchy rąk w boksie;
3. okrągły obrót stawów barkowych.

Gimnastykę należy uzupełnić ćwiczeniami powolnego oddychania.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach nie można ćwiczyć gimnastyki. To, czy pacjent sobie z tym poradzi, czy nie, zależy od jego stanu.

1. pacjent jest w śpiączce;
2. odnotowano pewną niestabilność psychiczną (nadmierna drażliwość, agresja itp.);
3. wystąpił, a pacjent jest w podeszłym wieku;
4. rejestruje się napady podobne do padaczki, a także drgawki;
5. udar wystąpił u pacjenta, który dodatkowo cierpi na cukrzycę, gruźlicę itp.

Podczas wykonywania kompleksu gimnastycznego pacjent powinien czuć się całkiem dobrze. Jeśli pojawiają się dolegliwości związane z bólem głowy, nadmiernym osłabieniem (spadek ciśnienia itp.), Należy zmienić tempo aktywności fizycznej i bardziej odpoczywać.

Jak tylko lekarz pozwoli ci chodzić, zaleca się chodzenie tak dużo, jak to możliwe, aby spędzić czas na świeżym powietrzu. Zaleca się stopniowe zwiększanie trasy pieszej. Pomoc bliskich, ich wsparcie moralne i pewność siebie pomogą jak najszybciej poradzić sobie z chorobą.

Przydatne wideo

Gimnastyka lecznicza po udarze - wideo z opisem zalecanych ćwiczeń:

Wszystkie zalecenia w tym artykule mają jedynie charakter orientacyjny. Wykonuj terapię ruchową i ile razy dziennie - tylko lekarz decyduje o pacjencie! Samo podawanie aktywności fizycznej po udarze jest niedopuszczalne!

Po doświadczonym krwotoku w mózgu, czyli udarze, specjalne ćwiczenia pomogą osobie odzyskać po udarze. Ale powinieneś wiedzieć, że całkowite wyleczenie nie zawsze jest możliwe i będzie się odbywać etapami. Przede wszystkim pacjent wchodzi na oddział intensywnej terapii, gdzie lekarze aktywnie walczą o życie, następnie zostaje przeniesiony do neurologii, a po wypisie do domu. Ale ostatni proces powrotu do zdrowia odbywa się w domu z pomocą krewnych i przyjaciół, to znaczy, jeśli pacjent przyjmuje wszystkie niezbędne leki i ćwiczy po udarze, wówczas jego rehabilitacja jest znacznie szybsza.

Dane ogólne

Udar występuje, gdy zaburzone jest krążenie krwi w mózgu, co nieuchronnie prowadzi do śmierci komórki.

Podczas tego osoba traci jedną lub kilka możliwości naraz, na przykład:

• paraliż całego ciała;
• problemy z wymową dźwięków;
• całkowita utrata zdolności mówienia;
• porażenie jednej z boków ciała;
• utrata słuchu
• niemożność zobaczenia.

Jaki zestaw ćwiczeń po udarze będzie wymagany w danym przypadku, określa lekarz, oceniając, gdzie dokładnie wystąpiła zmiana i jak duża jest.

Jeśli w wyniku tej patologii wpłynie to na lewą półkulę, wystąpią następujące procesy:

1. Paraliż prawostronny.
2. Niepoprawne postrzeganie przestrzeni.
3. Częściowo nie ma pamięci motorycznej, na przykład pacjent nie może prawidłowo trzymać długopisu lub łyżki i tak dalej.
4. Impulsywne ruchy.

Gdy wpływa to na prawą półkulę, następują:

1. Problem z aparatem mowy.
2. Porażenie lewostronne.
3. Powolne zachowanie.

Około dwudziestu procent osób, które przeżyły po udarze, nie było w stanie odzyskać zdolności do pełnego ruchu, a to nie tylko specyfika udaru, ale także banalna niechęć do ćwiczeń, która obejmuje określone ćwiczenia terapeutyczne na udar.

Pokonaj wariacje

Istnieje również łagodna forma udaru - gdy występuje lekki paraliż lub brak zewnętrznych oznak. W takim przypadku leki pomogą odzyskać i ćwiczenia  w ciągu zaledwie kilku miesięcy. Ale zupełnie inna sytuacja dotyczy niedokrwiennego udaru pnia mózgu, tutaj naruszenie koordynacji może być całkowicie nieobecne, ale patologia jest ukryta w środku. Wówczas poprawa jest często nie tylko widoczna, ale także tymczasowa.

Głównym zadaniem po udarze jest rehabilitacja fizyczna, czyli przywrócenie wrażliwości kończyn. W tym celu konieczne będzie przywrócenie do pewnego stopnia aktywności komórek mózgowych znajdujących się w dotkniętym obszarze. Ale ponieważ martwe komórki nerwowe nie są już w stanie się zregenerować, konieczne jest zmuszenie innych do działania.

  Ale gimnastyka powinna być wykonywana wyłącznie po zatwierdzeniu specjalisty i pod jego kontrolą po raz pierwszy.

Jest udar z ciężkim porażeniem, który jest znacznie trudniejszy do wyleczenia. Przy należytym wysiłku pacjent może zacząć się obsługiwać dopiero po co najmniej sześciu miesiącach leczenia. Często nie jest możliwe osiągnięcie pełnego powrotu do zdrowia lub pojawia się po kilku latach.

Udar z ostrymi i uporczywymi zaburzeniami neurologicznymi jest bardzo powszechny - wtedy następuje całkowity paraliż jednej strony ciała. Leczenie w tym przypadku jest również trudne, jest ograniczone zdolnością do siedzenia i może się zdarzyć nawet po kilku latach.

Osoba, która doznała udaru mózgu, powinna wiedzieć, że jego leczenie będzie kontynuowane przez resztę życia i trudno jest to nazwać całkowicie zakończonym, ponieważ koordynacja i reakcja w niektórych sytuacjach mogą okazać się niepoprawne lub powolne, ale poprzez prawidłowe wykonanie zestawu ćwiczeń terapii ruchowej można to osiągnąć w większości przypadków .

Jakie ćwiczenia pomogą osiągnąć

Ćwiczenia po udarze są przeznaczone do:

• zapobieganie zanikowi mięśni;
• częściowy, a co najwyżej pełny zwrot dokładności wszystkich ruchów;
• zapobieganie niewydolności serca;
• złagodzić napięcie mięśni, które występuje przy porażeniu;
• powrót normalnego dopływu krwi;
• zapobieganie zapaleniu płuc typu stagnacyjnego;
• zapobiegać zakrzepom krwi;
• zapobiegać tworzeniu się odleżyn.

  Jeśli nie ma specjalnych przeciwwskazań dla pacjenta, może on już zacząć ćwiczyć zestaw ćwiczeń na udar nawet piątego dnia.

Decyzja o dopuszczeniu lekarza składa się z kilku czynników:

1. Złożoność i terminowość właściwego leczenia.
2. Indywidualna zdolność organizmu do rehabilitacji.
3. Ogrom dotkniętej tkanki mózgowej.

Gimnastyka po udarze ma pozytywny wpływ na bieżący metabolizm i krążenie krwi. Często nawet ciężkie formy udaru można wyleczyć za pomocą zajęć, ludzie stopniowo zaczynają znów rysować, pisać i angażować się w pracę z małymi szczegółami.

Za najostrzejszy okres uważa się pierwsze trzy dni po udarze niedokrwiennym, pięć dni i siedem dni. Jeśli dana osoba przeżyła te dni, wówczas przez pół roku procesy śmierci komórki trwają w jego ciele. Ale jednocześnie pomoc wychowania fizycznego pod nadzorem lekarza ma na celu utrzymanie zdolności do funkcjonowania w innych komórkach, to samo dotyczy domu, ćwiczenia tutaj będą dość proste, ale ich skuteczność została udowodniona.

Ale powinieneś kontynuować zajęcia w domu, tutaj będziesz potrzebować aktywna pomoc  bliskich, którzy muszą zapoznać się z tym, jak wykonywać ćwiczenia fizyczne z udarem niedokrwiennym. Powinni pomagać i zachęcać pacjenta, odnotowując wszystkie jego małe zwycięstwa.

Wszystkie ćwiczenia są podobne do ćwiczeń wykonywanych u niemowląt, ale w tym przypadku mają na celu ogromny postęp.

Ćwiczenia pasywne

Chociaż ciało jest obecnie nieruchome, dotknięte obszary wymagają aktywnego powrotu do zdrowia.

Po udarze ładowanie jest najbardziej możliwe tylko w formie pasywnej, to znaczy zamiast pacjenta końce powinny zginać się i rozpinać:

1. Procedura zaczyna się od palców po stronie porażenia, a następnie zgięcie wykonuje się zdrową ręką.
2. Następnie obróć za pomocą pędzla.
3. Zegnij ręce w okolicy łokci.
4. Następnie musisz iść do nóg, metodologia lekcji jest podobna.

Inną metodą rozgrzewki jest zestaw prostych ćwiczeń odbudowujących, wykonanych kawałkiem gumy, który musi być wszyty w pierścień. Gumkę należy nosić na przemian najpierw na dłoniach, a następnie na nogach, kończynach należy rozdzielić i połączyć je razem. Gumowy pierścień pomoże również przywrócić zdolność roboczą palców, w tym celu należy go nosić i rozciągać.

Wszystkie ćwiczenia są wykonywane przez co najmniej dziesięć minut, stopniowo zwiększając czas do pół godziny, ale przerwy są potrzebne co dziesięć minut.

Kolejne ćwiczenie częściowo przypomina rower, ale bez aktywnego udziału pacjenta.

Ważne jest, aby zwracać należytą uwagę na oczy, pomagając im w pewnego rodzaju gimnastyce:

• Poruszaj własnym spojrzeniem w różnych kierunkach.
• Wykonuj ruchy obrotowe. Należy to zrobić najpierw z otwartymi oczami, a następnie z zamkniętymi oczami.

• Konieczne jest zamknięcie oczu i przytrzymanie ich dłużej w tej pozycji, a następnie otwarcie i mrugnięcie. Trzeba mrugać wystarczająco mocno, ściskając i rozluźniając powieki.
• Odwróć głowę, ale wzrok pozostanie na miejscu.

Ponieważ osoby cierpiące na udar mają skurcz kończyn, utrwalenie kończyny w stanie nieugiętym przez przywiązanie jej do patyka może im pomóc. Ale taka manipulacja odbywa się wyłącznie przez pół godziny i tylko wtedy, gdy pacjent nie odczuwa silnego bólu w tym samym czasie.

Nawet jeśli dana osoba nie jest w stanie poruszać się samodzielnie, musi sobie wyobrazić, że robi to samodzielnie podczas gimnastyki regeneracyjnej po udarze. Pomoże to zorganizować sygnał w mózgu, że ciało robi to samo, a wizualizacja pomaga ponownie nauczyć się ruchu.

Ćwiczenia siedzące

Gdy tylko lekarz pozwoli ci usiąść, musisz kontynuować terapię udaru mózgu:

• Przyjmij pozycję leżącą, a następnie pacjent bierze ręce za łóżko i prostuje nogi tak bardzo, jak to możliwe. Następnie powinieneś pochylić się lekko, aby jego głowa spoczywała na poduszce i wziąć głęboki oddech.
• W tej samej pozycji, ale całkowicie siedzącej, należy podnosić każdą nogę na przemian, oddychanie powinno być wolne i równomierne.
• Noga powinna być zgięta, a za pomocą dłoni pociągnąć ją do siebie, głowa musi być lekko pochylona do przodu.
• Do rehabilitacji po udarze często stosuje się: na łóżku pacjenta należy zawiesić ręcznik, za który osoba zostanie wyciągnięta, rozciągając ramiona, stopniowo przesuwając się, aby rozgrzać mięśnie pleców.

• W domu ćwiczenia mogą polegać na tym - siedząc na łóżku, należy odsunąć ręce jak najdalej, a jednocześnie wyprostować ramiona, podnieść głowę, a po tym napięciu należy powrócić do pozycji wyjściowej.

Wszystkie ćwiczenia po udarze należy wykonać, uważnie monitorując oddech i ogólny stan pacjenta, to znaczy nie należy go ranić, a pacjent nie powinien być bardzo zmęczony.

Ćwiczenia po udarze w domu wymagają przede wszystkim wsparcia bliskich i ich pozytywnego nastawienia do powrotu do zdrowia, a także aktywnej pomocy.

Aktywna gimnastyka

Rehabilitacja po udarze w domu jest możliwa, ale do tego osoba, która ma udar, potrzebuje dużo wysiłku i cierpliwości, tutaj pomoc i wsparcie ze strony krewnych odgrywa decydującą rolę:

1. W pozycji stojącej konieczne jest podniesienie małego przedmiotu ze stołu lub krawężnika, gdy osoba może już to zrobić z łatwością, lekcję należy skomplikować, podnosząc przedmioty z podłogi.
2. Podnieś ręce i rozciągnij, a nogi powinny być na palcach. Ciągnięcie powinno odbywać się podczas wdechu, a relaksacja podczas wydechu.
3. Zwykłe przechylenie z boku na bok podczas stania.
4. Nożyczki do rąk.
5. Przyłóż nogi blisko i przysiady, nie podnosząc pięty z powierzchni.
6. Chodzić na miejscu.
7. Ćwiczenia po udarze w domu obejmują również podnoszenie nogi, któremu towarzyszą trzaski pod nią.

Nie zapomnij o twarzy i języku, które należy przywrócić po porażce:

1. Wydłuż język jak najdalej.
2. Oblizuj usta przeciwnie do ruchu wskazówek zegara i wzdłuż.
3. Ugryź lekko usta.
4. Zwinąć usta i język na przemian w rurkę.
5. Kliknij język.
6. Wymawiaj wszystkie litery alfabetycznie.
7. Kiedy ktoś może wymawiać słowa, powinien ćwiczyć mówienie skręcania języka.

Każdy indywidualny przypadek jest unikalny, a odzyskiwanie odbywa się na różne sposoby. Za każdym razem, gdy odniesiemy sukces, ćwiczenia powinny być skomplikowane, a liczba powtórzeń powinna być zwiększona, to samo dotyczy amplitudy ruchów. Kiedy pacjentowi uda się zrobić wszystko w pozycji na brzuchu, nadszedł czas, aby przejść do ćwiczeń w pozycji siedzącej, nawet jeśli jest to bardzo trudne.

Kiedy dana osoba już dobrze pracuje rękami, ale jego nogi również nie mogą być szybko przywrócone, wtedy aktywna gimnastyka powinna być z rękami i pasywna z nogami.

Lekarz prowadzący powinien wykonywać ćwiczenia fizjoterapeutyczne po udarze, biorąc pod uwagę stan i wiek. Do codziennego użytku określonego sprzętu osoba często potrzebuje specjalnie wyznaczonego miejsca, krewni powinni traktować to ze zrozumieniem i zwracać maksymalną uwagę na pacjenta.

Udar jest dość niebezpieczną chorobą, która powoduje naruszenie przepływu krwi w mózgu. W wyniku tego dochodzi do zmniejszenia ilości tlenu dostarczanego do mózgu, co może wynikać z takich objawów, jak drętwienie mięśni twarzy, problemy z mową i porażenie kończyn.

W niektórych przypadkach udar może prowadzić do śpiączki lub, co gorsza, śmierci. Ale nawet ci pacjenci, którzy przeżyli tę niebezpieczną chorobę przez długi czas, nie mogą wyzdrowieć, ponieważ konsekwencje udaru mózgowo-naczyniowego są dość poważne, więc okres rehabilitacji może trwać bardzo długo. Obejmuje to nie tylko przyjmowanie specjalnych leków, ale także zestaw konkretnych ćwiczeń. Terapia ruchowa po udarze pozwala przywrócić mięśnie do ich poprzedniego stanu, co jest niezwykle ważne dla dalszego życia w społeczeństwie.

Dlaczego zalecana jest gimnastyka lecznicza?

Gimnastyka regeneracyjna po udarze to ta sama pełnowartościowa metoda leczenia pacjentów, jak przyjmowanie leków, diety i fizjoterapii. Odgrywa bardzo ważną rolę w zapobieganiu ewentualnym powikłaniom, a także pozwala przywrócić osobie utracone funkcje motoryczne.

Bardzo często udar prawie całkowicie paraliżuje osobę, więc jest on zmuszony do całkowitego unieruchomienia na długi czas. Może to być konsekwencją rozwoju wielu chorób, więc ćwiczenia udarowe pomagają zapobiegać ich rozwojowi. W szczególności terapia ruchowa udaru mózgu może zapobiec następującym negatywnym objawom:

• Odleżyny, które są naturalną konsekwencją długiego leżenia na plecach.
• Stagnacyjny typ zapalenia płuc.
• Zapobiega niewydolności serca.
• Pozwala uniknąć atrofii mięśni ze względu na ich długi bezruch.
• Zapobiega zakrzepicy.
• Usuwa skurcze, a także zapobiega rozwojowi zmian kształtu kończyn.

Ćwiczenia po udarze znacznie poprawiają krążenie krwi w tkankach miękkich, które przez długi okres wymuszonego „przestoju” prawie całkowicie zanikły. W przyszłości pozwala to znormalizować stan mięśni, co daje osobie możliwość ponownego napisania, używania sztućców, tj. przywraca zdolności motoryczne rąk. Również gimnastyka pozytywnie wpływa na pracę narządów wewnętrznych, a także normalizuje procesy wydalania kału i moczu z organizmu.

W którym momencie mogę rozpocząć ćwiczenia?

Ważne jest, aby zrozumieć, że kompleks ćwiczeń, a także czas ich rozpoczęcia, powinien określać wyłącznie lekarz prowadzący, który dobrze zna historię pacjenta. Może to zależeć od kilku okoliczności:

• Stopień uszkodzenia mózgu.
• Zdolność organizmu do procedur odzyskiwania.
• Czy istnieje pełny cykl leczenia skutków udaru?

W przypadku udaru pierwsze sześć miesięcy uważa się za najcięższe. Pewna część komórek całkowicie umiera, ale część pozostaje nietknięta, dlatego ćwiczenia terapeutyczne mają dokładnie na celu utrzymanie ich podstawowych funkcji. W komórkach jest pewna pamięć, więc regularne wykonywanie zestawu ćwiczeń pozwoli im zapamiętać ruchy i manipulacje, które wcześniej wykonywali.

Gimnastyka oddechowa po udarze może rozpocząć się nawet trzeciego dnia po zdarzeniu. Oczywiście, jeśli pacjent ma dość wyraźny stan, tj. może wykonywać świadome działania. Celem tych manipulacji jest zapobieganie zastoinowym masom w płucach. Po udarze można ćwiczyć terapię ruchową w domu piątego dnia, ale ważne jest, aby wziąć pod uwagę stan samego pacjenta, ponieważ jeśli nie będzie w stanie normalnie siedzieć lub stać, niektóre ćwiczenia będą niemożliwe do wykonania.

Ćwiczenia fizyczne w domu prowadzone są przez bliskich pacjentów. Powinny przestudiować listę ćwiczeń mających na celu poprawę stanu tkanek miękkich. Wielu ekspertów podkreśla, że ​​wszystkie prace domowe powinny być prowadzone na pozytywnym tle emocjonalnym, aby pacjent odczuwał wsparcie od krewnych i nie czuł się ciężarem. Pamiętaj, że dobry nastrój w tej sprawie odgrywa bardzo ważną rolę.

Rok po rozpoczęciu niezależnych ćwiczeń gimnastycznych musisz skontaktować się ze specjalistycznymi sanatoriami lub ośrodkami rehabilitacji, aby przejść kurs leczenia. Powinno to odbywać się co najmniej dwa razy w roku, a samo leczenie obejmuje nie tylko ćwiczenia gimnastyczne w celu przywrócenia funkcji motorycznych, ale także przebieg procedur fizjoterapeutycznych:

• procedury masażu;
• akupunktura;
• kąpiel tlenowa;
• stymulacja za pomocą sprzętu tych mięśni, które uległy negatywnym skutkom;
• magnetoterapia;
• elektryczny sen.

Rehabilitacja po udarze w domu powinna rozpocząć się od kompleksu ćwiczenia oddechowe. Ich esencja jest dość prosta, wystarczy wykonać pewną głęboką inhalację w ciągu dnia.

Musisz to zrobić w ten sposób:

1. Powoli zaczynasz wdychać powietrze, tyle ile pojemność płuc jest wystarczająca.
2. Następnie musisz wstrzymać oddech na krótki czas.
3. Następnie zaczynamy powoli wydychać powietrze z płuc.

Należy zauważyć, że musisz robić przerwy między tymi ćwiczeniami, aby pacjent nie zaczął zawrotów głowy. Możesz użyć balonu, aby osoba mogła wyraźnie zobaczyć wyniki swoich działań, aby jego motywacja nie osłabła.

Wychowanie fizyczne po udarze nie powinno ograniczać się do wykonywania czynności mechanicznych u pacjentów. Bardzo ważne jest, aby łączył mózg, wydając mentalne polecenia swoim kończynom. Pamięć mięśniowa jest faktem od dawna znanym, dlatego pacjent musi towarzyszyć każdej próbie uniesienia lub zgięcia ręki z podobnym „porządkiem” mentalnym.

Zestaw ćwiczeń do leżenia

Gimnastyka dla obłożnie chorych powinna odbywać się w dwóch etapach: pasywnej i aktywnej fazie zajęć. Istnieją ruchy nóg i stawów rąk, ze stopniowym dodawaniem zgięcia i wyprostu, rotacji i innych manipulacji. Musisz zacząć od małego - około 10 powtórzeń dla każdego stawu w ciągu dnia.

Gimnastyka pasywna po udarze powinna mieć określoną sekwencję. Na przykład, jeśli zapewnione jest ćwiczenie dla ramienia, lekcję należy rozpocząć od stawu barkowego, a następnie przejść do łokcia, nadgarstka i zakończyć ćwiczenia w okolicy dłoni. W przypadku ćwiczeń kończyn dolnych „punktem końcowym” będzie stopa. Innymi słowy, stawy należy trenować w dół.

Aktywne ćwiczenia mogą wykonywać osoby, które mogą zająć pozycję siedzącą. Musisz także zacząć od ćwiczeń leżących, stopniowo przechodząc do manipulacji siedzeniem.

Pacjenci mogą samodzielnie rozwijać ręce, wykonując do dwudziestu manipulacji w jednym podejściu:

• Ściskanie i rozpinanie palców.
• Ściśnij palce w pięść, a następnie wykonuj ruchy obrotowe za pomocą pędzli.
• Zgięcie i wyprost stawu łokciowego.
• Możesz również ostrożnie machać rękami w bok.

Ćwiczenia nóg

Zestaw ćwiczeń po udarze dla nóg można wykonać w pozycji leżącej i siedzącej. Taki ładunek pozwala napinać mięśnie i stawy, co jest głównym celem terapii ruchowej. Podobnie jak w przypadku ćwiczeń na dłonie, manipulacje nie powinny być zbyt intensywne - wystarczy dwadzieścia powtórzeń:

• Palce powinny być nierozgięte i zgięte, zachowując się w taki sam sposób, jak w ćwiczeniu kończyn górnych.
• Zgięcie i wyprost stawu kolanowego.
• Ciągnięcie i ciągnięcie palca.
• Jeśli to możliwe, nogi należy wziąć na bok, pracując z miednicą.

Przywróć mięśnie ciała za pomocą prostych ćwiczeń. Muszą być wykonywane w pozycji leżącej na plecach, wykonując 7-9 powtórzeń:

• Przetaczanie z jednej strony na drugą.
• Podnieś miednicę, koncentrując się na tylnej części głowy i stóp.
• Możesz trochę potrząsnąć prasą. Naturalnie ciało unosi się do poziomu, na jaki pozwala stan pacjenta.

Co jeszcze należy opracować?

Specyfika powrotu do zdrowia po udarze w domu polega na tym, że oprócz mięśni ciała i kończyn musisz trenować obszar twarzy. W szczególności konieczne jest zaprojektowanie oczu, aby zapobiec obniżeniu powieki. Musisz to zrobić w następujący sposób:

• Proste ruchy oczu w różnych kierunkach.
• Okrągłe ruchy oczu w obu kierunkach.
• Mruganie, a także krótki skurcz powiek.

Aby przywrócić mięśnie szyi, musisz wykonać następujące czynności:

• Obrót i zakręty głowy w różnych kierunkach.
• Nacisk kładziony jest na region potyliczny w dół, po którym musisz zrobić sobie przerwę.

Bardzo ważne jest również ćwiczenie umiejętności motorycznych rąk. Wykonanie tego jest bardzo proste: bierze się jedną miskę, w której należy umieścić małe przedmioty, takie jak guziki. Ręką dotkniętą uderzeniem należy przesunąć przyciski z tej miski na drugą.

Ćwiczenia na stojąco

Jeśli dana osoba nie jest przykuta do łóżka, może wykonywać ćwiczenia w domu w pozycji stojącej. Musisz także zacząć od mniej intensywnych manipulacji, stopniowo zwiększając tempo i częstotliwość.

Na początek należy wykonać następujące działania:

• Ruchy rąk w kole.
• Trening mięśni łydek, polegający na uniesieniu do palca i opuszczeniu do pięty.
• Ruch ciała w różnych kierunkach.
• Możesz kucać, nie podnosząc pięty z powierzchni.
• Przechyl ciało w lewo, podnosząc prawą rękę nad głowę i odwrotnie.
• Kopanie nóg w różnych kierunkach.

Następnie możesz przejść do bardziej intensywnych obciążeń:

• Musisz chwycić dłonie w zamek, a następnie skierować je w różnych kierunkach.
• Nogi muszą być napięte, a następnie przechylić ciało do przodu.
• Możesz uderzyć fikcyjnego przeciwnika.
• Obrót w kole z ramionami.
• Możesz także odbić się na miejscu.

Z reguły takie ćwiczenia mogą wykonywać osoby, które nie miały bardzo poważnych konsekwencji udaru niedokrwiennego.

Możliwe przeciwwskazania

Ważne jest, aby zrozumieć, że ćwiczenia fizjoterapeutyczne z udarem można wykonywać tylko wtedy, gdy stan pacjenta jest bliski zadowalającego. Istnieje wiele powodów, dla których terapia ruchowa może być przeciwwskazana:

• Pacjent jest w ciężkim stanie lub jeszcze nie wyszedł ze śpiączki.
• Niestabilny stan emocjonalny pacjenta, któremu towarzyszą wybuchy agresji.
• Udar wtórny w starszym wieku.
• Pacjent ma drgawki kończyn dolnych i górnych.
• Jeśli pacjent ma dodatkowe choroby: rak, gruźlica itp.

Wniosek

Ćwiczenia rehabilitacyjne pacjenta po udarze są pełnowartościową terapią, dlatego są uważane na tym samym poziomie, co przyjmowanie leków. Udar wpływa na mózg, więc dotyczy to prawie całego ciała. Oczywiście to znacznie komplikuje okres rehabilitacji, czyniąc go dość długim, ale przy odpowiednim podejściu do gimnastyki i ćwiczeń możesz osiągnąć bardzo dobre wyniki.

Gimnastyka lecznicza jest ważnym elementem długiego powrotu do zdrowia po udarze. Normalizację aktywności ruchowej można osiągnąć tylko dzięki połączeniu efektów leków i ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Gimnastyka po udarze powinna być wykonywana, zwłaszcza na początku, za zgodą i pod nadzorem lekarza lub instruktora.

W przypadku braku przeciwwskazań możesz rozpocząć ćwiczenia kilka dni po ataku. Początkowo prowadzone są tylko zajęcia pasywne, które prowadzą instruktor lub krewni.  Bardzo ważne jest, aby w ich procesie pacjent nie odczuwał bólu, wzrostu napięcia mięśniowego podczas napięcia mięśniowego i zatrzymania oddechu. Gimnastyka pasywna jest zalecana do codziennego wykonywania, powtarzając ćwiczenia 10-15 razy przez 30 minut.

Podstawowe zasady gimnastyki pasywnej

Wynikiem udaru jest całkowite porażenie lub znaczny spadek siły mięśni kończyn. Aby przywrócić ich funkcjonalność, wykonywana jest pasywna gimnastyka, która wymaga pomocy. Podczas terapii ruchowej należy przestrzegać następujących zasad:

• początkowo tempo ćwiczenia powinno być wolne, aby zapewnić rozciąganie mięśni gładkich;
• wraz ze zmniejszeniem napięcia mięśniowego można stopniowo zwiększać amplitudę i tempo;
• ćwiczenia pasywne powinny być wykonywane z maksymalnym możliwym zakresem ruchu dla każdego konkretnego stawu;
• kierunki ruchów w stawach powinny powtarzać trajektorię ruchów naturalnych (przywodzenie-uprowadzenie, zgięcie-wyprost, ruchy okrężne);
• stawy rozwijają się, przenosząc się z tułowia na obrzeże (na przykład dla dłoni: przedramię, łokieć, ręka, palce);
• ćwiczenia terapeutyczne po udarze można wykonywać leżąc na plecach, boku i brzuchu;
• lepiej jest rozwijać stawy po udarze osobno, obejmując jedną kończynę nad stawem jedną ręką i niżej pod drugą;
• dla większej skuteczności zaleca się naprzemienne ruchy pasywne z masażem selektywnym (tonik dla osłabionych mięśni i relaksujący dla spastycznych).

Zestaw aktywnych ćwiczeń wykonywanych w pozycji leżącej

Najpierw należy wykonać zestaw aktywnych ćwiczeń po udarze w pozycji leżącej. Polega ona na niezależnym wykonywaniu ruchów przez pacjentów:

• pierścień o szerokiej gumce nakładany jest na nogi i wykonuje ich naprzemienne podnoszenie, mieszanie i rozmnażanie. Podnosząc pierścień w górę nóg, możesz wykonywać trening różnych grup mięśni;
• nałóż elastyczny pierścień na dłonie (przed kciukami). Lekko podnieś ramiona i wykonaj rozciąganie i zginanie rąk w stawie nadgarstkowym;
• naprzemiennie ściskaj i rozluźniaj ręce do 20 razy;
• wykonywane są ruchy obrotowe szczotek, najpierw po ruchu wskazówek zegara, a następnie - przeciwnie, w każdym kierunku należy wykonać do 10 ruchów;
• wykonywanie zgięcia i wyprostu ramion w stawach łokciowych;
• do rozwoju stawów barkowych wykonaj pionowy uniesienie dłoni. W tym samym celu dokonaj hodowli rąk i ich mieszania. Ćwiczenia powtarza się 10 razy;
• w celu rozwoju palców po udarze zginają, przynoszą i prowadzą 10 razy dla każdego palca;
• palce u nóg rozwijają się, wykonując ich rozciąganie zginające do 20 razy;
• wykonywać na sobie wiodące ruchy stóp i ich uprowadzenia do 10 razy;
• nogi są zgięte w kolanach (naprzemiennie każda noga), powtarzając ruch do 10 razy;
• leżąc na łóżku lekko ugnij kolana i przechyl nogi w lewo i prawo;
• leżąc obracają ciało w prawo i w lewo;
• podniesienie górnego pasa ciała do 30 °. Jeśli to możliwe, ćwiczenie to należy wykonać bez pomocy rąk.

Zestaw aktywnych ćwiczeń wykonywanych podczas siedzenia

Jeśli pacjent częściowo zachował lub przywrócił aktywność fizyczną i jest w stanie samodzielnie wykonywać ćwiczenia fizyczne, należy rozpocząć od ruchów wykonywanych w pozycji siedzącej. Należy zauważyć, że po raz pierwszy to wystarczy dobry trening  będzie proste siedzenie na łóżku, podczas gdy pacjent opuści nogi i oprze się na rękach. Musisz siedzieć w tej pozycji do 10 minut:

• jeśli pacjent jest w stanie utrzymać równowagę, ciało kołysze się w różnych kierunkach. Zakres ruchu powinien być stopniowo zwiększany;
• siedząc na łóżku z opuszczonymi nogami i opierając się na dłoniach, wykonuj ruchy nóg tam iz powrotem, z lewej i prawej strony. Na początku trudno jest oderwać nogi od podłogi, w przyszłości należy spróbować wykonać ćwiczenie utrzymując je na wadze;
• trzymając dłonie za krawędzie łóżka, musisz usiąść, opierając się na poduszce i spróbować rozciągnąć nogi. Pochylając się lekko, głowa jest odrzucana do tyłu i bierze się oddech. Przytrzymaj w tej pozycji przez 3-5 sekund, wróć do pierwotnej pozycji i zrób wydech. Konieczne jest wykonanie od 4 do 6 powtórzeń;
• trzymając krawędź łóżka, wyprostuj nogi. Na przemian podnoś i obniżaj nogi, monitorując równomierność oddychania. Ćwiczenie powtarza się 3-4 razy;
• przyjąć wygodną pozycję, opierając się na poduszce. Nogi są rozciągnięte, a ręce uniesione do góry. Po zgięciu jednej nogi chwyć ją dłońmi, próbując zbliżyć kolano do klatki piersiowej i pochylając głowę w dół. Powrót do pozycji wyjściowej. Następnie powtórz ruchy dla drugiej nogi. Ćwiczenie powtarza się 3-4 razy;
• usiądź na łóżku, próbując wyprostować plecy. Obie ręce są cofnięte, starając się maksymalnie zmniejszyć łopatki. W takim przypadku głowa powinna być podniesiona, oddychanie jest równe;
• w pozycji siedzącej, aktywne przedłużenie zgięcia zdrowej ręki w stawie łokciowym, nadgarstkowym lub barkowym (każde oddzielnie) można wykonać 10 razy. Jednocześnie upewnij się, że synkinezja nie występuje;
• rozluźnij mięśnie, wykonuj kołyszące się ruchy lub drżenie opuszczonymi rękami przez 1 minutę;
• siedząc z rękami za plecami i próbując połączyć kolana, używając sparaliżowanej nogi;
• siedząc na krześle, zegnij nogi pod kątem około 120 °. Sparaliżowane ramię powinno znajdować się na chustce na głowę. Z tej pozycji początkowej można wykonywać ruchy zginające i rozciągające nóg w stawach kolanowych i kostkowych (osobno dla każdego stawu).

Zestaw ćwiczeń do samorealizacji

Na ostatnim etapie rehabilitacji po udarze pacjent może samodzielnie zaangażować się w fizykoterapię:

• siedzenie w celu wykonania ruchów symulujących chodzenie przez 3 minuty;
• siadając na krześle z opuszczonymi rękami, podnieś ręce do góry podczas wdechu, a następnie przyciągając kolana do klatki piersiowej podczas wydechu. Ruchy należy wykonać 3 razy dla każdej nogi;
• z pozycji siedzącej wstań 10 razy;
• siedząc na krześle, wykonując okrężne ruchy tam iz powrotem stawy barkowe  10 razy w każdym kierunku;
• siedząc na krześle, wyciągnij ręce z zaciśniętymi pięściami do przodu. Rozłóż je, próbując połączyć łopatki 10 razy;
• wykonać chodzenie, naprzemiennie 4 normalne kroki i 4 kroki na palcach;
• w pozycji stojącej, rozstaw stóp na szerokość barków, wykonaj podnoszenie ramion przez boki w pozycji pionowej. Powtórz 5 razy;
• w pozycji stojącej, opierając ramiona na pasie, nieść łokcie do tyłu z pochyleniem do przodu i mieszaniem łopatek. Powtórz 5 razy.

Skuteczność gimnastyka medyczna  zależy przede wszystkim od regularności ćwiczeń. Muszą być wykonywane codziennie. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne połączone z sesjami masażu i zabiegami fizjoterapeutycznymi pomogą zwiększyć skuteczność i przyspieszyć rehabilitację.