Smetanin Sergej Mikhailovich
traumatolog - ortopedist, kandidat medicinskih znanosti
Moskva, sv. Bolshaya Pirogovskaya, 6., Bldg. 1, Metro Sportivnaya
Zakažite sastanak
Pošaljite nam e-poštu u WhatsApp i Viber
Obrazovanje i profesionalne aktivnosti
Obrazovanje:
Godine 2007. diplomirao je počasno zvanje sa Sveučilišta Northern State Medical University u Arkhangelsku.
Ispitivanje ukazuje na okolnosti nesreće. Na pregledu, postoji "natečen koljeno". Funkcionalna impotencija može biti potpuna ili djelomična. Aktivna ekspanzija možda nije moguća ako postoji poprečna fraktura. Može postojati aktivni nedostatak proširenja uslijed boli, traženje rane u prednjem dijelu koljena i poprečnom utoru suprotnom od patule s poprečnim prijelomom s preklapajućim diastasama.
Slika 5: Nategnuti koljeno nakon patule frakture. Ove se lezije moraju sustavno tražiti, osobito u kontekstu polytrauma. Česte lezije kože. To može biti dermoabrazija ili istinito otkriće kože. Pregled ligamenta trebao bi biti što potpuniji, osobito tijekom anestezije. Najčešća ligamentozna lezija je ruptura stražnjeg križnog ligamenta.
Od 2007. do 2009. godine studirao je u poslijediplomskom studiju kliničkog boravka i dopisivanja na Odjelu za traumatologiju, ortopediju i terensku kirurgiju, Državnu medicinsku akademiju Yaroslavl na temelju bolnice za hitnu medicinsku pomoć. NV Solovyov.
Godine 2010. branio je tezu za stupanj kandidatkinje medicinskih znanosti "Terapijska imobilizacija otvorenih fraktura femura" , Znanstveni redatelj, profesor V.V. Klyuchevskii.
X-zrake površine koljena i profila će se provoditi sustavno. Aksijalno gledanje kuglastih zglobova u savijanju na 30 ° često je nemoguće zbog boli. Ova minimalna radiografska procjena omogućuje vam da potvrdite dijagnozu, odredite vrstu frakture i potražite povezane lezije u koljenu.
Slika 7: Razbijanje uništenja. Slika 8: Poprečna prijelom; profila radiografije. Skener ima malo koristi; To može pružiti priliku da ukazuje na zglobno pomicanje. Trodimenzionalna rekonstrukcija je zanimljiva u slučaju složenih zgnječenih pukotina. Arthroscopy nije mjesto za dijagnozu.
Stručne aktivnosti:
Od 2010. do 2011. radio je kao ortopedski traumatolog u Federalnom državnom zavodu "2 Središnja vojna klinička bolnica po imenu PV Mandryk".
Od 2011. godine radi na Klinici za traumatologiju, ortopediju i zajedničku patologiju na Prvom sveučilištu u Moskvi. IM Sečenova.
Ostala šteta na sustavu ekstenzora: Svaka ozljeda sustava ekstenzora s rentgenskim ispitom, isključujući prijelom patule, treba uzrokovati puknuće ekstenzorskog sustava: patelarna tetiva, kvadratna tetiva ili ruptura tetive patule na prednjoj višeslojnoj tuberoznosti.
Osteokondritis patule: može se zbuniti s osteokondralnom fraktu patule. Osteokondritis se javlja izvan traumatskog konteksta. Mora biti u stanju pokrenuti ga prije radiološkog otkrića izvan traumatskog konteksta.
praksa:
15. i 16. travnja 2008. tečaj AO "AO Symposium Pelvic Fractures" .
28. - 29. travnja 2011. - 6. edukacijski tečaj "Problemi liječenja zajedničkih prijeloma donjih ekstremiteta" Moskva, GU MONIKI ih. MF Vladimir.
6. listopada 2012. - Atromost 2012 "Suvremene tehnologije u artroskopiji, sportskoj traumatologiji i ortopediji" .
Vrste patelnih ozljeda
Patella Bipartita: Ovo je osificirajuća defekt nuklearne fuzije, slika je na gornjoj strani patule. Ova je značajka često bilateralna. Ova je slika neovisna o traumatskom kontekstu. Dvotoćka patela obično nisu bolna.
Liječenje ortopedskim ili kirurškim. Indikacije za ortopedski ili kirurško liječenje su točne i nisu ograničene na jednostavnu imobilizaciju za ortopedski tretman ili osteosintezu za kirurško liječenje. Vodič treba biti sveobuhvatan kako bi se osigurala budućnost koljena i izbjegla komplikacije.
2012 - tečaj obuke u artroplastiji koljena, prof. Dr. Henrik Schroeder-Boersch (Njemačka), Kuropatkin G.V. (Samara), Jekaterinburg.
24. - 25. veljače 2013. - tečaj obuke "Načela ukupne artroplastije kuka"
26. - 27. veljače 2013. - tečaj obuke "Osnove ukupne artroplastije kuka" , FGBU "RNIITO ih. RR Vreden "Ministarstva zdravstva Rusije, St. Petersburg.
Ovo se odnosi na nepovezane prijelome, umjesto na prekid ekstenzorskih sustava, savijanje koljena u napetosti i savijanje na 60 ° kako bi se osigurala stabilnost prijeloma. Inicijalni algebarski fenomeni otežavaju neposrednu mobilizaciju. Koljeno je fiksirano u gumi koja se može ukloniti u savijanju na 20 ° na mirovanju. Savijanje koljena vam omogućuje da se protežu sustav ekstenzora kako biste izbjegli ozljede koljena s niskim bubrezima. Potporom je dopušteno pokriti guma u napetosti. Mobilizacija treba početi što je prije moguće nakon analgezijske faze. da bi se ograničio rizik od sekundarne krutosti.
18. veljače 2014. - Radionica o ortopedskoj operaciji "Endoprostetika zglobova koljena i kuka" Dr. Patrick Mouret, Klinikum Frankfurt Hoechst, Njemačka.
28-29. Studenoga 2014. - tečaj obuke u endoprotehama koljena. Profesor N. Kornilov (RNIITO ih, RR Vreden, St. Petersburg), Kuropatkin G.V., Sedova O.N. (Samara), Kaminsky A.V. (Kurgan). tema "Tečaj o ravnoteži ligamenta u primarnoj artroplastiji koljena" , Morfološki centar, Ekaterinburg.
Rehabilitacija počinje sa 0 i 60 ° savijanja tijekom 21 dan, a zatim savijanje do 90 ° prije dana 45. Ovo je samo nekontrolirana pasivna mobilizacija bez smanjenja kvadricepsa. Konsolidacija se načelno dobiva za 45 dana. Radiografsko promatranje obavlja se 10. dana kako bi se osiguralo da nema sekundarnog kretanja i da 45. dana provjeri konsolidaciju.
Postupak se izvodi pod lokalnom regionalnom ili općom anestezijom pomoću pneumatske žice. Instalacija bi trebala osigurati punu mobilizaciju koljena. Rezanje kože je unutarnji bolničar, ponekad potaknut ranom. Unutarnja arthrotomija je sustavna za kontrolu zglobova i identificiranje osteohondralnih oštećenja patule i hrskavice.
28. studenog 2015. - Artromost 2015 "Suvremene tehnologije u artroskopiji Sportska traumatologija, ortopedija i rehabilitacija" .
23. - 24. svibnja 2016. - Kongres "Medicina u izvanrednim situacijama: suvremene tehnologije u traumatologiji i ortopedi, obrazovanje i obuka liječnika" .
Slika 11: rez u bajunet s poprečnom ranom. Arthrotomija treba biti što kraća kako bi se sačuvao patološku vaskularizaciju, ali bi trebalo biti moguće provjeriti anatomsku redukciju frakture, što je prioritet osteosinteze. Slika 12: Poprečna prijelom: radni prikaz.
Slika 13: Intraoperacijska kontrola redukcije. Koriste se različita sredstva za osteosintezu, koja bi uvijek trebala osigurati dovoljnu stabilnost sklopa za ranu mobilizaciju. Ovo je metoda izbora za poprečne prijelome. Dvadeset paralelnih igala umetnute su na prvu trećinu patule nakon oporavka. Ostatak je izrađen od žice koja vam omogućuje dinamički komprimiranje prijeloma fokusiranja. Na početku eksperimenta smatra se da metal ostaje previše udaljen od patele do gornjih i donjih stupova, što ugrožava kompresiju kamina.
Suradnik član int međunarodno društvo za ortopedsku kirurgiju i traumatologiju (SICOT - Societé Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie; Ing. - Međunarodno društvo za ortopedsku kirurgiju i traumatologiju). Društvo je osnovano 1929. godine.
2015. dodjeljuje rektor za osobni doprinos razvoju sveučilišta .
Prolaz žice na gornji i donji stup patule olakšava se uporabom katolika za smještaj onih koji su u kontaktu s patelom. Slika 15: Različite komplete osteosinteze. Slika 16: Radiološka kontrola sinteze i fiksacije vretena.
Liječenje patule frakture
Slika 17: Intraoperativno pozicioniranje Katoličke crkve. Postavljanje na prednju trećinu patule omogućuje tijekom prolaska kada je koljena savijena kako bi se osigurala aksijalni tlak patule, izbjegavajući prednju dijastazu. Slika 18: Sekundarna pristranost nakon sinteze jednostavnim remenjem.
Znanstveni i praktični interesi: velika zajednička endoprostetika, artroskopiju velikih zglobova.
Patella je najveća sesamoidna kost, sudjeluje u produženju koljena. Patula je ispred koljena, površno, stoga je često ozlijeđena. Učestalost patule frakture je 1% od ukupnog broja prijeloma, u pravilu, javlja u mladoj i aktivnoj dobi.
Matica može trčati oko 3 ili 4 vertikalne igle sa samo jednim krajem. Može se povezati sa stabilizacijskim iglama, omogućuju vam postavljanje periferne kompresije, osobito u kontekstu lomljenih pukotina. Paralelno se uvode 2 kortikalna ili spužvasta vijka, ova metoda se može koristiti za jednostavne uspravne ili poprečne prijelome. Ovo je alternativa menadžmentu. Prednost ove metode je da se sukobi manje s opremom.
Otvoreni i zatvoreni lomovi
Ova kompilacija kombinira vijak s kaniliziranim vijcima koji su povezani s oblogom. Nije velika stvar za skretanje jer je vijak teško. S biomehaničke točke gledišta ta je osteosinteza manje zadovoljavajuća.
Anatomija koljena
Patula se nalazi ispred koljena.
Patella ima dvije površine - prednji dio, koji se može izravno osjetiti kroz kožu; stražnji ili zglobni, koji klizi preko femura.
Slika prikazuje patelu - na lijevoj strani je njegova prednja površina, koja je opipljiva kroz kožu; na desnoj strani je zglobna površina, koja je uključena u formiranje koljena.
Kako liječiti ozlijeđenu patelu?
Koristi se u slučaju otvorenog prijeloma s opadanjem kože i septičkim rizikom u slučaju unutarnje osteosinteze. Dvije paralelne igle umetnute su poprečno na obje strane mjesta prijeloma i drže ih dvije bočne plohe koje pružaju kompresiju. Ova terapijska metoda je izuzetna.
Slika 20: Vanjska sidrena sidra: dijagram. To se može učiniti u slučaju djelomičnog unutarnjeg ili vanjskog djelomičnog brušenja pukotine. Uklanjanje fragmenata tada je poželjno za nesavršenu osteosintezu. Djelomična patelektomija treba u svim slučajevima biti manja od 50%, budući da to može uzrokovati horizontalnu sklonost patule i sukob supranog čovjeka. To može biti metoda izbora za komplikacije prijeloma, osobito u slučaju nepravilne ili u slučaju magme patule.
Patela se nalaze u debljini tetive kvadricepsi. Mišići mišića četverostrukih mišića bedara pričvršćeni su na gornji stup, pokrivaju patelu sa svih strana, a od donjeg pola nalazi se moćni konop koji se pričvršćuje na tibijsku tuberozu. Naziva se patentnim ligamentom. Više informacija o rupturi patelarnog ligamenta može se pronaći.
Zatim se izvodi paletoplastika. Slika 21: Djelomična paltectomija nakon zadanih vrijednosti. Slika 22: Djelomična patelektomija nakon neuspjeha. Ovo je izuzetan simptom u akutnoj fazi i drugi put je indiciran nekontroliranom sepsi. Optimalna metoda treba uvijek biti poželjna kada je to moguće čak iu slučaju lomljenog prijeloma, uzimajući u obzir posljedice patelektomije. ukupni sustav ekstenzora: stres na quadricepsu može se povećati i do 50%.
Posljednjih se godina malo promijenilo u kirurškim zahvatima za liječenje prijeloma patule. Prednost osteosinteze za artroskopiju je stvaranje precizne hrskavice i ligamentarne evaluacije koljena. Ova metoda, koju je izvorno opisao Appel, sastoji se od paralelnog pričvršćivanja pomoću vijčanih kanila na kojima je podržan metalni stalak.
Uzroci patule frakture
Patula fraktura javlja se izravnom ozljedom, tj. Izravno s koljenom na objektu; i sa snažnim kontrakcijom kvadricešća.
Po prirodi frakture, sve patule frakture su posve drukčije - linija prijeloma može se približiti gornjoj polovi, donjem polu, sredini, okomito i drugim opcijama. Pored toga, može doći do komnatog loma, obično s masivnim ozljedama.
Prema Turgutu, osteosinteza s artroskopijom u slučaju otvorenih prijeloma smanjuje brzinu postoperativnih zaraznih komplikacija. Međutim, ovo je istraživanje otvoreno za kritike, jer zarazne komplikacije uglavnom ovise o smještaju metalnog materijala na razini mjesta prijeloma.
Ova metoda je teža u akutnoj fazi zbog hemarthrosis i težine kontrakcije do zatvorenog nepca. Perkutana šava, metoda opisana od strane Ma pomoću perkutane kerclage, ima prednost od kratkih rezova i može se koristiti u slučaju nestabilnog prijeloma koji stabilizira mjesto prijeloma kako bi se pokrenula rana mobilizacija.
Simptomi frakture patule
Kod prijeloma patule, uočeni su sljedeći simptomi:
- Bol - u pravilu, vrlo jaka, pogoršana kretanjem u koljeni.
- edem - patela je uključena u stvaranje koljena, tako da se bilo koji od njegovih prijeloma odnosi na intraartikularnu štetu. Kod prijeloma patule, u pravilu je izraženo oticanje meka tkiva zgloba koljena i hemarthrosis, tj. Nakupljanje krvi u zglobu koljena.
- Nemogućnost kretanja - budući da patela sudjeluje u produženju tibije, svaka kontrakcija mišića bedra povećava bol, noga postaje nesposobna za podršku.
Na palpaciji, možete odrediti depresiju na mjestu koljena koljena.
Nescompetentne i stabilne frakture kože tretirane su ortopedskim. Ortopedski tretman daje dobre rezultate u 90% slučajeva. X-zrake slike u napetosti i pri savijanju od 30 ° omogućuju provjeru stabilnosti pukotine. Različite vrste ortopedskih indikacija frakture koljenastog zgloba su kako slijedi.
Glavne vrste lomova
Uzdužne pukotine s razmakom međuprostora manjim od 1 mm. Frakcije zvijezda nisu pomaknute. Preostale frakture bi trebale raditi. Metoda odabira je orijentirana na pin. Ukupni parateltome treba biti izuzetan u slučaju značajnog brušenja s nemogućnošću osteosinteze ili u slučaju nekontrolirane septičke evolucije.
Prva pomoć za lom patule.
Prva pomoć u lomljenju patule je osigurati mir nogu, hladno, lijek protiv bolova. Potrebno je osigurati ostatak nogu, može se izvesti žbukom ili bilo kojim dostupnim sredstvima.
Da bi se potvrdila dijagnoza potrebno je izvesti X-zrake u dvije projekcije, ponekad je potrebno izvesti aksijalnu projekciju, osobito u slučaju vertikalnih prijeloma. Obično, lomljenje patule je jasno vidljivo na rendgenskim zrakama.
U slučaju prijeloma otvorene faze 1, kirurško liječenje je moguće bez odgađanja. Cilj ortopedskog ili kirurškog tretmana je pružiti anatomsku restituciju zajedničkog, kao i funkcionalnu restituciju kroz ranu mobilizaciju.
Rehabilitacija i postoperativna promatranja
Propisan je antalgijsko i protuupalno liječenje zglobnog zagađivanja. Antibiotska terapija je osigurana samo u slučaju otvorenog prijeloma. Mobilizacija mora biti pokrenuta ranije. Kirurška bi se prikupljanje trebalo mobilizirati do 90 ° od početka. Ova mobilizacija će se izvršiti ručno ili na arteromotor. Nemojte vršiti rehabilitaciju protiv otpora. Mobilizacija mora biti dovršena nakon 45. dana kada se postigne konsolidacija. Potpuna podrška dopuštena je pod krinkom gume u produžetku.
Na rendgenskom snimku pokazuje prijelom tijela patele bez pomaka.
Na rendgenskom snimku je prikazan prijelom donjeg pola patule.
Fraktura patule s lijeve strane pomicanjem fragmenata. Potrebna je operacija.
Granični lom patule, jasno vidljiv na aksijalnom rendgenskom snimku.
Liječenje prijeloma
Liječenje patule frakture ovisi o pomicanju fragmenata. Prijelom bez zamjene može se tretirati lijevanjem od gipsa, pri najnižem pomjeranju - operacija na koljenici je neophodna. Pomicanje fragmenata patelarne kompozitne površine mora nužno biti eliminirano tijekom operacije, budući da je zglobna površina patule koja klizi duž femuralnih zglobova, kada se noga na koljenima širi. Ako postoji pomak, ni uopće neće biti nikakvog proširenja, niti će nastati artroza artikulacije femoralne patule. Fragmenti na prijelomu patule mogu se pričvrstiti vijcima, pletenim iglama, žicom.
Učvršćivanje prijeloma vijaka.
Najčešća metoda fiksacije je osteosinteza prema Weberu, kirurgu koji je izumio ovu operaciju. U ovoj operaciji, žljebovi i žica se koriste za pričvršćivanje (prikazano na donjem dijagramu).
Radiografi nakon osteosinteze patule prema Weberu.
Nakon operacije na patelu koljeno je imobilizirano žbukom ili ortom.
Ako postoje simptomi patule frakture, liječnik mora vidjeti nogu, i što je prije moguće. Potrebna je dijagnoza, pojašnjenje pomaka ulomaka kako bi se odredile daljnje taktike.
Patella ozljeda pojavljuje se nerijetko - u jednom slučaju od 100 fraktura donjih ekstremiteta. Ova mala kost štiti koljeno je vrlo jak. Može se slomiti samo snažnim izravnim udarcem. Ali istodobno se često formiraju mali fragmenti, a potrebna je složena operacija. Stoga, lom patule je prilično opasna ozljeda. I morate znati simptome oštećenja, pravila prve pomoći i liječenja.
Značajke loma patule
Ova mala kost služi za pričvršćivanje mišića četvorine mišića bedra i povećanje njegove snage. Patella, koja se također naziva patela, drži tetiva sa svih strana. Ona štiti koljeno i sprječava lateralno pomicanje kostiju. Unutarnja površina patele je hrskavica debljine do 5 mm.
Patella fraktura često prati pomicanje kostiju, kao i oštećenje zgloba. Fragmenti pod utjecajem mišića i ligamenta se razlikuju prema stranama. Oni mogu oštetiti zglob, ligamente i hrskavicu. Stoga je pravovremena dijagnoza i ispravna medicinska pomoć vrlo važni, inače posljedice takve ozljede mogu biti ozbiljne.
Uzroci ozljede
Prema statističkim podacima, prijelazi patule uobičajeni su kod sredovječnih muškaraca. Pojavljuju se s jakim izravnim udarcem na područje koljena. Ova ozljeda uglavnom je osjetljiva na sportaše. No, koljeno se može razbiti i kod starijih osoba s osteoporozom. Koji uzroci dovode do ozljede koljena?
- pada na savijen koljeno, osobito pri velikoj brzini ili od visine;
- automobilske nesreće;
- udariti na koljeno s oštrim predmetom;
- oštra snažna kontrakcija mišića vezanih uz patelu.
Prisutnost frakture može se shvatiti tumorom i deformiranjem zgloba koljena.
Kako razumjeti što se dogodilo prijelom
Prvi znak oštećenja patule bit će bol. Povećana je osjećajem koljena, kada pokušavate premjestiti nogu ili hodati. U blagim slučajevima žrtva se može kretati, iako s teškoćama. Nekoliko dodatnih simptoma ukazuje na to da je došlo do frakture:
- tečno oticanje koljenastog zgloba zbog akumulacije tekućine unutar njega;
- hematom se najprije pojavljuje na patelu, a zatim se širi cijelom nogom;
- ograničena pokretljivost nogu, nemoguće je savijati, nagnuti se na nju;
- deformacija zgloba moguće je zbog pomicanja koštanih fragmenata.
Vrste Patella fraktura
Ovisno o uzroku, prirodi i čvrstoći ozljede, postoje različite vrste oštećenja patule.
- Najlakše je prijelom bez premještanja kostiju. Obično ne uzrokuje komplikacije, ali se brzo tretira.
- Ako postoji zamjena dijelova, ligamenti, krvne žile i sam zglob mogu biti oštećeni. Zbog činjenice da su ligamenti i mišići pričvršćeni na patelu sa svih strana, liječenje takvih fraktura je teško, često zahtijeva kiruršku intervenciju.
- Prokleto lom je najopasnije. Obrađuje se samo pomoću osteosinteze, ali to često ne pomaže. Ponekad je potrebno uklanjanje malih ulomaka, au nekim slučajevima zamjena zgloba s protezom. Nakon schistokranijalne frakture često nastaju razne komplikacije.
- Tu je i zatvorena ili otvorena fraktura patule. Kada je koža oštećena, u većini slučajeva oštećeni su žile, tetive i ligamenti.
- I ovisno o mjestu oštećenja, prijelomi su uzdužni, poprečni ili marginalni. Od posljednjeg, suzenje donjeg ruba patele je češće.
Led se može nanijeti na koljeno kako bi se ublažio bol i spriječio modrice.
Prva pomoć i dijagnoza prijeloma
Ako sumnjate na oštećenje patule, trebate popraviti udicu u stacionarnom položaju, a zatim što je prije moguće da se žrtva isporučuje u bolnicu. Imobilizacija provodi bilo koji improvizirani uređaj iz kojeg se može proizvesti guma. Potrebno ga je nanositi, uhvativši sjenku i kuk. Ako su vidljiva deformacija zglobova i teška oteklina, nemoguće je izravnati ili savijati nogu silom ili pritisnuti na patelu.
Za tešku bol, bolni lijekovi mogu se dati ozlijeđenoj osobi ili se može primijeniti oblog za led. Daljnja pomoć pružena je u zdravstvenoj ustanovi nakon pregleda i dijagnoze. U tu svrhu, vanjski pregled bolesnika i radiografiju. Omogućuje vam da odredite mjesto i vrstu frakture. Osim toga, MRI se može propisati. A kako bi se utvrdila prisutnost krvi u zglobu, njegov je proboj.
Liječenje ozljeda
Nakon što je točno mjesto određivanja položaja i prirode ozljede, liječnik odabire način liječenja. Prijelom se najlakše izliječi bez zamjene kostiju. U tom je slučaju propisano konzervativno liječenje. Nakon anestezije i uklanjanja krvi iz zgloba, ozlijeđeni dio je fiksiran u izravnanom položaju. Gips se nanosi na cijelu duljinu nogu od gležnja do bedara. Nekoliko trenutaka nakon ozljede, pacijentu je dopušteno hodati s pincetama.
Gips na prijelome patule je postavljen na cijelu dužinu nogu
Takav tretman zahtijeva imobilizaciju udova najmanje mjesec i pol dana. U ovom trenutku potrebno je više puta pratiti proces ozdravljenja s rendgenskim zrakama. U većini slučajeva, ovaj tretman odvija se bez posljedica, ali moguće komplikacije:
- atrofija mišića;
- kršenje elastičnosti ligamenta;
- nepravilno nakupljanje fragmenata kostiju;
- kronična bol koljena;
- artritis;
- gonartrozu ili osteoartritis koljena.
Puknuće patrole može se liječiti samo kirurškim zahvatom. Uz neusklađenost ulomaka većih od 2 mm, nemoguće ih je kombinirati na zatvoreni način. Stoga, tijekom operacije, svi dijelovi patele se podudaraju i fiksiraju iglama, žicom ili vijcima. Ako se fraktura razdijeli, krhotine su povezane poliesterskim vlaknima. Nakon operacije, koljeno je fiksirana žbuka za razdoblje od 1-2 mjeseca.
Za povezivanje i popravljanje koštanih fragmenata koriste se razne tehnike: kost za kost, plastičnu strukturu mišića, Berger-Schultzova operacija i drugi. Ako postoji mnogo manjih fragmenata, uklanjaju ih. U većini slučajeva, kapica koljena zamjenjuje se protezom.
Za starije bolesnike, vrijeme koalescencije kosti može biti duže zbog nedostatka kalcija u tijelu. Stoga, liječenje koje oni imaju uključuje posebnu prehranu, kao i primanje posebnih prehrambenih dodataka.
Obnova pokretljivosti nakon prijeloma
Rehabilitacija nakon takve ozljede uključuje terapiju vježbanjem, masažu, UHF, elektroforezu, magnetsku terapiju, vodene tretmane. U većini slučajeva, obnova pokretljivosti udova javlja se nakon nekoliko mjeseci. U slučaju složenih prijeloma, razdoblje invaliditeta može trajati dulje od 3 mjeseca.
Masaža područja koljena pomoći će uspostaviti cirkulaciju krvi i vratiti mobilnost mišića nakon uklanjanja gipsa
Glavna metoda rehabilitacije nakon patule frakture je fizikalna terapija. Jednostavne vježbe trebaju se izvršiti već u razdoblju kada je žbuka imobilizirana. Na primjer, pokreti su napravljeni od strane prstiju ili napetosti mišića bedra. To će spriječiti posljedice poput gubitka mišića ili tromboembolije. Nakon uklanjanja gipsa dodjeljuje se poseban kompleks terapije vježbanjem. Najčešće uključuje takve vježbe:
- prvo, pokreti ozlijeđenih udova nastaju uz pomoć zdrave noge;
- zatim se usporavaju čučnjevi uz zid s gimnastičkom loptom iza leđa;
- hodanje natrag na treadmill;
- klase na biciklu;
- nakon potpunog iscjeljenja, možete dodati trčanje i skakanje, sve dok oni ne uzrokuju bol.
Unatoč naizgled nerazboritoj ozljedi, lom patule s nepravilnim postupkom može dovesti do negativnih posljedica. Funkcije zgloba koljena i rad mišića mišića mišića bedara slabiji su. Stoga je potrebno savjetovati se s liječnikom na vrijeme, a tijekom liječenja slijediti sve njegove preporuke.
