Наш эксперт — нейрохирург, кандидат медицинских наук Игорь Борщенко.
Не пропустить инфаркт
Боль в спине — явление распространённое: её периодически испытывают 50% людей старше 20 лет и 80% — старше 40 лет. Причин такой боли множество, её могут вызывать более 30 разных болезней!
Врачи разделяют боль в спине на боль позвоночника (например, при остеохондрозе или грыже межпозвонкового диска) и так называемую отражённую боль, которая непосредственно с позвоночником не связана. В этом случае она иррадиирует, то есть «отдаёт», в расположенные рядом органы. Например, боль в грудном отделе позвоночника может быть единственным симптомом инфаркта миокарда. Спина может болеть при мочекаменной болезни, при воспалении придатков матки у женщин, при заболеваниях поджелудочной железы.
Причиной боли в спине может быть и стресс, хотя на первый взгляд это кажется странным. Дело вот в чём. Когда человек спокоен, от боли его защищает так называемая антиноцицептивная система. Она тормозит болевые сигналы, в результате чего они просто не доходят до мозга. Во время стресса мы испытываем нервное перевозбуждение, которое нарушает работу этой системы. Тогда даже незначительную боль человек начинает воспринимать как довольно сильную.
В общем, если болит спина, нужно как можно быстрее понять почему. Для этого недостаточно, как делают мануальные терапевты, пощупать позвоночник и сказать: вот здесь сместилось, будем вправлять. Необходимо обследовать состояние нервной системы, сделать томографию позвоночника и только после этого начинать лечение.
В позе «банана»
Нередко на боль в спине жалуются те, кто работает весь день в офисе. Когда человек сидит, у него непроизвольно сгибается шейный отдел позвоночника, голова как бы втягивается в плечи. Увеличивается прогиб грудной клетки назад (так называемый грудной кифоз), а прогиб вперёд в области поясницы (так называемый поясничный лордоз), наоборот, исчезает. Офисные работники, как нередко говорят, целый день сидят в «позе банана». В результате у них происходит сильный спазм мышц, которые прикреплены к лопаткам, нижним шейным и верхним грудным позвонкам. Поэтому часа через три сидячей работы человек ощущает острейшую боль в области 6—7‑го шейного позвонка.
Предупредить её легче, чем лечить. Можно, например, купить специальное наклонённое вперёд ортопедическое сиденье. Клавиатуру нужно расположить достаточно низко, на уровне пупка, лучше на специальной выдвижной полке стола. А монитор, наоборот, стоит поднять повыше — на уровень глаз. Каждый час или даже чаще стоит делать небольшую гимнастику, чтобы расслабить мышцы.
Не пора ли вам худеть?
Боль в спине — частый удел и людей с лишним весом. Дело в том, что лишние килограммы влияют на позвоночник, изменяя его биомеханику.
Излишки жира наш организм складирует про запас в так называемые жировые депо. Чаще всего такой «склад» находится в брюшной полости, в сальнике. Большой живот — это перерастянутая брюшная стенка. У полного человека туда смещаются внутренние органы. В результате центр тяжести тела тоже смещается вперёд. Чтобы удержать спину в прямом положении, кости таза также разворачиваются вперёд. Позвоночник перегружается, его суставы деформируются.
Кроме того, у полных людей происходит так называемое переразгибание поясницы — увеличивается физиологическое искривление позвоночника в области поясницы, направленное вперёд. Такая деформация позвоночника бывает у мужчин и у женщин с абдоминальным типом ожирения, когда максимум запасов находится в области живота (по типу «яблока»).
Кстати, при этом типе ожирения у представительниц прекрасного пола нередко полнеет верхняя часть. Грудь становится больше, но это не радует, ведь в результате перегружается грудной отдел позвоночника. Так же, как большой живот, слишком крупная грудь смещает центр тяжести тела, что приводит к напряжению мышц нижней части спины и боли. Не в силах её терпеть, некоторые женщины даже обращаются к хирургу, чтобы хирургически уменьшить грудь.
Плохие новости для «груш»
Ожирение по женскому типу, когда живот подтянутый, а все накопления находятся ниже (в народе его называют по типу «груша»), считается безопасным для сердца и сосудов. Но к суставам и позвоночнику это отношения не имеет! Все видели тучных женщин с так называемой «утиной» походкой, когда ягодицы отклоняются назад, а живот вперёд. Нередко такие женщины годами лечатся от остеохондроза. Но если не бороться с лишним весом, спина всё равно будет болеть.
Дело в том, что при таком расположении жировой ткани нарушается механика позвоночника и развивается так называемый фасет-синдром, когда нагрузка на мелкие межпозвонковые суставы (их ещё называют фасеточными) становится избыточной. Особенно страдают эти суставы, когда появляется чрезмерное переразгибание в поясничном отделе позвоночника. Таким больным может помочь операция. Её цель — зафиксировать суставы позвоночника, чтобы восстановить правильную биомеханику движения. Но операцию подчас сделать очень сложно по банальной причине — не получается добраться до позвоночника пациента из-за большого количества жировых отложений.
Мало кто знает и ещё об одной причине боли в спине, вызванной ожирением. Как известно, от спинного мозга отходят так называемые корешки, окружённые небольшим количеством жировой ткани, которая выполняет амортизирующую и защитную функции. У полных людей эта жировая ткань разрастается и начинает сдавливать нервные окончания, что приводит к боли в спине и ногах. В этом случае достаточно похудеть, чтобы боль прошла. И операция не потребуется!
Снижение веса при заболеваниях позвоночника
Серьезные нагрузки при избыточной массе тела испытывает в первую очередь опорно-двигательный аппарат и в особенности позвоночник. Избыточная масса тела предполагает постепенную перестройку биохимических реакций организма и всего обмена веществ в целом, а также изменение гормональной активности тех или иных желез и тканей, что ведет к ухудшению питания, кровоснабжения и жизнедеятельности органов, в том числе и позвоночника. Наличие лишних килограммов значительно увеличивает давление на позвонки и межпозвоночные диски, давит на близлежащие ткани, нарушая их питание, повышает риск сдавления нервных окончаний, приводит к более скорому изнашиванию хрящевых дисков в межпозвоночных суставах, к их преждевременному усыханию и старению. При этом люди с избыточной массой тела в течение длительного времени чувствуют себя абсолютно здоровыми, несмотря на то что их состояние постоянно ухудшается.
Поддерживать свой вес в пределах нормы поможет расчет необходимых калорий. Следует помнить, что из всех потребляемых организмом калорий часть их тратится на основной обмен веществ, на поддержание работы всех органов, а также на различную деятельность. На основной обмен и функционирование организм должен тратить количество калорий, равное массе тела, оптимальное при определенном росте, умноженной на 24 часа и на 1 ккал. Дополнительно тратится на различные виды деятельности 400 до 600 ккал. Полученные при таком расчете калории будут соответствовать суточной норме.
Желающим похудеть стоит помнить, что для здоровья позвоночника следует обязательно следить за своим весом, быстрое похудение для опорно-двигательного аппарата может оказаться даже опаснее, чем даже лишние килограммы. Придерживаться сбалансированного питания для здоровья позвоночника необходимо регулярно, здесь не помогут временные диеты и краткосрочные лечебные процедуры: никакое лекарство не поможет нашему позвоночнику лучше, чем здоровая пища, чистая вода и физические упражнения.
Диета при заболеваниях позвоночника для людей с лишним весом играет первостепенную роль. Рассмотрим основные принципы правильного питания. Питание должно быть сбалансированным по содержанию белков, жиров, углеводов, микроэлементов и полностью обеспечивать физиологические потребности организма в энергии. Питание должно быть дробным, частым, желательно 5–6 приемов пищи в день. Последний прием пищи должен быть необильным и происходить не позднее чем за 2 часа до сна. Ограничивается соль и объем употребляемой жидкости. Из ежедневного рациона рекомендуется полностью исключить острые, соленые блюда, экстракты, крепкие напитки, натуральный кофе, крепкий чай.
Химический состав диеты: белков – 80–90 г, жиров – 80 г, углеводов – 300–400 г, поваренной соли 3–4 г. Масса рациона – 2 кг. Общее количество жидкости – около 1,5 л. Энергетическая ценность 2500–2600 ккал.
Рассмотрим способы приготовления пищи.
Продукты лучше не измельчать. Блюда можно готовить на пару, отваривать и запекать. Растительные продукты употребляются в сыром и обработанном виде. Температура пищи: горячих блюд – 57–62 °С, холодных – не ниже 15 °С.
Используется хлеб и хлебобулочные изделия из муки II сорта, а также ржаной, серый, отрубной; можно есть несладкое и несдобное печенье, хрустящие хлебцы, бисквит;
Блюда из мяса и птицы: нежирные сорта говядины, баранины, свинины. Предпочтительнее диетические сорта мяса: телятина, курица, индейка. Исключают продукты заводского изготовления, например колбасы, мясные консервы, копчености;
Рыба и морепродукты: окунь, треска, навага, судак, мерланг, морские водоросли, креветки, кальмары. Не чаще 1 раза в неделю можно употреблять вымоченную сельдь;
Блюда из молока и молочных продуктов: молоко, молочные и кисломолочные продукты лучше употреблять обезжиренными, используются неострые сорта сыра, творога, сметаны;
Блюда из яиц: яйца готовят вкрутую, в виде омлета (желательно умеренное употребление при сопутствующем атеросклерозе);
Блюда из овощей и зелени: винегреты и салаты с растительным маслом (лучше оливковым) из разнообразных овощей: белокочанная и цветная капуста, брокколи, баклажан, тыква, кабачки, шпинат, картофель, помидоры, огурцы. Ограничиваются малосольные огурцы, в умеренном количестве можно использовать лук, чеснок, петрушку, укроп, сельдерей;
Блюда из фруктов, ягод: свежевыжатые соки можно любые, но ограничивают виноград и виноградный сок. Важно употреблять фрукты и ягоды, богатые солями калия, – курагу, чернослив, изюм, персики, абрикосы, шиповник, бананы (бананы лучше ограничить 1 шт. в день);
Бобовые, грецкие орехи, тыквенные и подсолнечные семечки: данные продукты содержат белки и жиры, необходимые для укрепления костной ткани и усвоения витамина D. Особенно в этом плане полезен кунжут. Считается, что кальций из кунжута усваивается на 100 %, а 1 ч. ложка кунжутного масла содержит суточную норму кальция. Орехами, несмотря на их пользу, не стоит злоупотреблять, так как они могут способствовать увеличению веса;
Жиры: бараний, свиной, говяжий жир резко ограничиваются, предпочтительнее растительные масла;
Сладкое: сахар до 15 г в день. Вместо сахара лучше использовать мед;
Напитки: некрепкий чай, допускаются напитки из сои, цикория, шиповника. Пристрастие к классическому черному кофе приводит к избыточной потере кальция костной тканью. Походят овощные, фруктовые или ягодные соки, кисели. По назначению врача можно применять и минеральные воды;
Соусы и пряности: допускаются лавровый лист, укроп, петрушка, корица, гвоздика, молочные соусы (при переносимости цельного молока), соусы на овощном отваре, фруктовые и ягодные подливы.
Основываясь на списке рекомендованных продуктов, каждый может подобрать для себя рацион, который ему больше подойдет. При остеохондрозе и остеопорозе позвоночника не рекомендуется строгая вегетарианская диета, так как она исключает употребление продуктов животного происхождения – мяса, рыбы, молочных продуктов, яиц. В этом случае организм недополучает необходимое количество кальция, полноценного белка и витамины В 12 , D, из-за чего плохо усваиваются кальций, железо, цинк. Такое питание нельзя назвать рациональным и сбалансированным.
При заболеваниях позвоночника рекомендуют молочно-вегетарианскую диету, которая предполагает употребление растительной, а также молочной пищи и яиц. Учитывая достаточное содержание в таких продуктах кальция и витамина В 12 , можно такой диетой пользоваться длительное время.
Чтобы держать свой вес под контролем, полезными станут разгрузочные дни не реже 1 раза в неделю.
Данный текст является ознакомительным фрагментом. Из книги Умное сыроедение. Пища для тела, души и духа автора Гладков Сергей Михайлович Из книги Большая книга о питании для здоровья автора Гурвич Михаил МееровичПотеря веса Я пользуюсь следующей формулой для оценки оптимальности своего веса. Возьмите свой вес, выраженный в килограммах, и разделите его на квадрат своего роста, выраженного в метрах. Если получится 20 – то вы достигли «сыроедческого мяса». То есть все жиры и
Из книги Лечимся едой. Болезни глаз. 200 лучших рецептов. Советы, рекомендации автора Кашин Сергей ПавловичНеобходимо ли лечебное питание при остеохондрозе позвоночника? Многие думают, что остеохондроз позвоночника связан с нарушением солевого обмена, и поэтому ограничивают употребление в рационе питания продуктов, влияющих на него.На самом же деле остеохондроз не связан с
Из книги Книга здоровья богатырей русских [Славянская система здоровья. Русская здрава, массаж, питание] автора Максимов Иван Из книги Лечимся едой. Болезни суставов и позвоночника. 200 лучших рецептов автора Кашин Сергей ПавловичПовреждения позвоночника В данном случае имеются в виду повреждения в области спинного мозга, который связан с органами зрения.Этим и объясняется то, что многие упражнения для глаз включают в себя повороты и наклоны головы. Дело в том, что процесс установления резкости
Из книги 195 рецептов для здоровья позвоночника автора Синельникова А. А. Из книги Энциклопедия умного сыроедения: победа разума над привычкой автора Гладков Сергей Михайлович Из книги автора Из книги автораСимптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника Остеохондроз поясничного отдела зачастую развивается незаметно, с незначительными симптомами, на которые обычно не обращают внимания. Человек может чувствовать усталость и легкие боли при наклоне вперед,
Из книги автора Из книги автораПитание при болезнях суставов и позвоночника Питание при болезнях суставов…Рациональное питание является необходимым условием для того, чтобы быть здоровым, оно так же важно для позвоночника и суставов, как и гимнастические упражнения и хорошая осанка.Диетологи не
Из книги автораОстеопороз позвоночника Остеопороз – общее заболевание соединительной ткани организма, в основном костей конечностей и позвоночника. Главным его проявлением является уменьшение костной массы и изменение ее структуры, что приводит к деформациям костей и переломам в
Из книги автораО здоровье позвоночника «Ой… спину прихватило…» – как часто приходится это слышать от родных и знакомых самого разного возраста, замерших в характерной позе, показывающей степень болевого синдрома. Вряд ли найдется хотя бы один человек, который по той или иной причине
Из книги автораВитамины для позвоночника и правильное питание Для улучшения состояния хрящевой, соединительной тканей межпозвонковых дисков и кровообращения необходимы витамины В3, С, РР, Е.Витамин В3 (пантотеновая кислота) участвует в обмене веществ, регулирует нервные и двигательные
Из книги автораПитание при заболеваниях позвоночника Современные ученые считают, что натуральное питание окажет благоприятное воздействие не только на здоровье в общем, но и на состоянии позвоночника в частности. Сбалансированное питание поможет отсрочить процессы старения и
ВСЕГДА НА СВЯЗИ
На Востоке давно заметили тесную энергетическую взаимосвязь позвоночника с внутренними орга-нами. Академическая медицина готова с этим согласиться, правда, она под-ходит к вопросу взаимосвязи более прагматично: от спинного мозга отхо-дят к внутренним органам нервные окончания. Так что сигнал о неблаго-получии внутреннего органа непре-менно дойдет до соответствующего отдела позвоночника, что отразится на спине в виде острой боли, покалы-вания или ломоты.
«Многие из нас даже не задумыва-ются, что, например, боли в пояснице могут быть следствием обострения гастрита или воспалительных заболе-ваний органов малого таза, - дополня-ет к.м.н., врач-невролог Московского гомеопатического центра Сергей Тарасюк. - Если боли в спине вызва-ны нарушением деятельности какого-либо внутреннего органа, будут и дру-гие признаки болезни. Так, в случае гастрита это неприятный запах изо рта или нарушение пищеварения».
Именно поэтому для установ-ления диагноза и лечения болей в спине необходимо тесное сотруд-ничество невролога и терапевта. Первоначально диагностику и курс лечения назначает невролог. После рентгена позвоночника можно уже сделать некоторые выводы о причинах болей. Если в их основе лежат заболевания вну-тренних органов, лечение продол-жит уже терапевт.
БОЛИТ ШЕЯ
Прекрасная поло-вина человечества часто сталкивается с болями в области шеи. И это отнюдь не случайно! «Шейный отдел позвоночника - самый под-вижный, - объясняет Сергей Тарасюк. - Любое неловкое дви-жение или поворот могут стать причиной незначительного сме-щения позвонков, растяжения свя-зок или мышечного спазма в этой области».
Что делать?
Такие повреждения спины часто проходят сами собой без врачебного вмешательства через несколько дней (если вы являетесь счастливой обладатель-ницей относительно здоровой спины). Самое главное в этой ситуации - расслабить мышцы. Для этого в первые 24 часа используйте лед, который очень хорошо спра-вится с этой задачей. Затем пере-ключитесь на тепло - не сильно разотрите больное место, при этом желательно использовать мазь или крем с согревающим эффек-том. И не оставайтесь надолго в кровати! Длительный постельный режим ослабляет мышцы спины, а любая активная деятельность в умеренных количествах будет крайне полезна для их восстанов-ления после микротравмы. Если после всех вышеперечисленных мер боль в спине не утихает в тече-ние недели, обращайтесь к врачу.
БОЛИТ ПОЯСНИЦА
С болями в области поясницы молодые жен-щины могут столкнуться после беременности или резкого поху-дения. Это связано с тем, что вну-тренние органы брюшной полости смещаются со своих предназна-ченных природой мест и создают излишнюю нагрузку на позвоноч-ник, в основном на поясничный отдел. «Во время беременности связки, с помощью которых орга-ны брюшной полости крепятся к позвоночному столбу, растягива-ются, - объясняет врач-остеопат компании Silk Way Галина Зюкина. - Чтобы они пришли в норму, потребуется некоторое время. То же самое происходит и при резком похудении из-за боль-ших потерь внутреннего жира».
Что делать?
Для того чтобы вну-тренние органы быстрее приняли свое первоначальное положение, воспользуйтесь корректирующим бельем или бандажом. Носить его следует ежедневно в течение мини-мум 3-4 недель, а далее по необхо-димости. И обязательно посетите остеопата. После нескольких сеансов массажа живота от боли в спине не останется и следа.
НАПРЯЖЕНИЕ В СПИНЕ
Всему виною стресс - мы привык-ли к этому утверждению и не отно-симся к нему всерьез. Но в случае болей в спине оно как нельзя актуально. Стрессовые ситуации, депрессии, длящиеся по нескольку недель, приводят к перенапряже-нию мышц, в том числе и спины, спазму сосудов... Это нарушает не только питание позвоночника, но и может привести к его искривлению или смещению позвонков.
Что делать?
Состояние повышен-ного напряжения и тревожности может снять только врач-невролог. Он устранит физическую причину боли и окажет вам психологиче-скую поддержку. В особо тяжелых случаях потребуются психотроп-ные лекарства или антидепрессан-ты. Назначить их может только специалист!
ТЯЖЕСТЬ В СПИНЕ
Одно из самых распространенных явле-ний - ощущение тяжести в обла-сти мышц спины и позвоночника. Это так называемый синдром уста-лых мышц, который проявляется даже у очень молодых женщин. Этот недуг имеет очень простую причину, и лечение боли в спине такого типа тоже не представляет сложности. Причина - долговременная непосильная нагрузка или отсутствие полноцен-ного отдыха. В усталых мышцах часто накапливается молочная кислота (побочный продукт рабо-ты клеток мышц), которая и вызы-вает эти неприятные ощущения. Для ее выведения из мышечных волокон необходимо большое количество кислорода.
Здравствуйте! Год назад в результате аварии я получила травмы (хлыстовая травма шейного отдела позвоночника, разрыв части тканей спинного мозга, в результате которого я на полгода потеряла чувствительность ног). Из-за травм я почти год провела в кровати, вставать начала только последние 2,5 месяца, когда стала возвращаться чувствительность ниже колен. Врач не рекомендовал перегружаться, велел делать упражнения и "учиться ходить" постепенно, но я не могу больше валяться и сидеть, хочу вернуться к прежней жизни, поэтому два месяца уже пытаюсь носить каблуки и побольше гулять, хоть это и трудно.
Моя проблема в следующем: до аварии я регулярно (4 раза в неделю) посещала спорт зал, была в форме, не переедала. Но когда все это случилось я мало того, что перестала тренероваться, но еще и стала "заедать" стресс. В результате при росте 160см я вешу 75кг. До аварии была 60-62, это был мой нормальный вес, ничего лишнего нигде не свисало и ничего не беспокоило.То есть я имею 15 кг лишнего веса. Неделю назад я решила вернуться в спорт зал, но дело в том, что тренеры и инструкторы в моем зале знают, что со мной было и не решаются заниматься со мной, говорят, чтобы я слушала врача. Врач говорит, что 5 приседаний в день и 30-минутной прогулки для меня сейчас достаточно. Не достаточно! Я так больше не могу! За неделю я обошла 3 зала, во всех, узнав о моией проблеме, мне отказывали, не рекомендовали начинать тренировки. В третьем я вообще не стала рассказывать правду о себе и о запретах врача, тренер был готов со мной заниматься, начали, но я старалась прыгнуть выше головы, сделать больше, чем, как оказалось, я могу. Мне было тяжело на тренажерах, на силовой площадке я не смогла выполнить ни одного подхода, и даже элементарная беговая дорожка не давалась. Тренер стал расспрашивать в чем дело, заметил, что я нервничаю. Пришлось рассказать. Он сказал, что это нормально, что я просто должна все делать постепенно, потому что здесь буду чувствовать себя некомфортно, и это правда. Если раньше для меня спорт зал был дом родной, то теперь я чувствую себя там как-то... не смогу объяснить. Я разочаровалась в себе, думала, я смогу, хватит воли. Воля вроде есть, а вот тело не слушается. Вобщем, мне настоятельно рекомендовали начать потихоньку заниматься дома. Мне нужны советы, с чего начать тренироваться дома? Дома есть велотренажер, пара гантелей, еще у меня есть пара рук и ног)) Или может, кто-то знает тренера в Уфе, который составит для меня программу питания и тренировок?? Все говорят, что нужно учитывать рекомендации врача (5 приседаний и 30минут пешком), но этот детский сад мне вообще не приносит пользы, я хочу вернуться в форму. Помогите советом! Заранее спасибо!
