Электростимуляция мышц часто применяется в физиотерапии и реабилитационных мероприятиях. Процедура преследует две цели. В первую очередь воздействие направлено на устранение болевого синдрома. Вместе с этим осуществляется восстановление мышечной деятельности. Далее рассмотрим подробнее эту процедуру. В статье будут также описаны некоторые приборы для электростимуляции мышц.

Общие сведения

Электростимуляция мышц выполняется с помощью специального оборудования. Оно снабжено электродами, которые присоединены при помощи проводов. Аппарат для электростимуляции мышц отправляет на элементы ток. Посредством электродов импульсы распространяются в ткань мускулатуры. В результате появляется моторная либо сенсорная реакция.

Способы размещения электродов

Их располагают на поверхности кожи, над конкретными мышцами. Существует два варианта размещения элементов. Первый заключается в расположении одного электрода на здоровом участке, а второго - на пораженном. Во втором случае элементы помещают по обе стороны от проблемной области. Отрицательная полярность, которая окружает поврежденный участок, способствует заживлению. Она стимулирует образование тканей, ускоряя, таким образом, процессы восстановления.

Показания и противопоказания

Электростимуляция рекомендована для профилактики мышечной атрофии, стимуляции мускулатуры бедер, крупных волокон передней стенки брюшины при целлюлите. Процедуры применяются для снижения избыточного веса и коррекции фигуры. Рекомендована электростимуляция при ухудшениях кровообращения (периферического венозного и артериального), пониженном тонусе, лимфооттоке. Не назначается процедура при беременности, наличии внутриматочных кардиостимулятора. Противопоказана электростимуляция при нервозах, после перенесенных операций.

Снятие болезненности

Существует два мнения о том, каким образом электростимуляция мышц избавляет от боли. В соответствии с "теорией ворот" - первой гипотезой, сигналы от пораженной области направляются в мозг посредством нервов. Однако большая часть импульсов идет через "ворота". Сигналы при электростимуляции также проходят через них. В результате происходит блокирование нервов, передающих болевой импульс. В соответствии с другой теорией, электростимуляция мышц заставляет мозг вырабатывать естественные обезболивающие - энкефалины и эндорфины. Установлено, что после низкочастотного воздействия содержание этих соединений повышается.

Воздействие при атрофии

Снижение может сопровождать самые разные патологии. Электростимуляция мышц часто применяется для замедления или предупреждения этого процесса. Импульсы, которые отправляет аппарат для электростимуляции мышц, способствуют поддержанию активности ослабленной мускулатуры.

Терапия остеоартрита

Эта патология обусловлена деградацией суставных тканей. В ходе исследований было установлено, что электростимуляция является весьма эффективной методикой при лечении пациентов, страдающих остеоартритом в этой области нижней конечности, а также после оперативного вмешательства и замены сустава. Импульсное воздействие может способствовать укреплению разгибателей колена, что обеспечивает лучшую подвижность сегмента.

Профилактика пролежней

Данная проблема считается вполне обычной для лежачих пациентов, прикованных к кровати. В процессе длительного пребывания в таком положении оказывается сильное и постоянное давление на некоторые области тела. Электростимуляция ягодиц способствует предотвращению деформаций и появления пролежней.

Восстановление ткани

Электростимуляция мышц активно применяется на волокнах, которые недостаточно сокращаются. Такого рода воздействие показано при различных состояниях, однако чаще всего его назначают пациентам, перенесшим инсульт либо ортопедическую операцию. Зачастую такие больные испытывают серьезные затруднения при попытке совершить движения. При правильном размещении электродов в процессе отправки электрического сигнала от прибора в мышцы волокна могут начать сокращаться без участия пациента. В ходе этой искусственно вызванной реакции больной также пытается совершить сокращение мускулатуры. В результате процедуры способствуют тому, что мозг снова "учится" координировать активность мышц самостоятельно.

Электростимуляция мышц: отзывы специалистов

Несмотря на то что периодически проводятся разнообразные мероприятия по изучению воздействия током, эффективность его остается под вопросом. В ходе некоторых исследований процедура практически совершенно не дает результатов. Зачастую электростимуляция мышц выступает в качестве альтернативного метода в связи с недостаточным свидетельством ее пользы. Однако есть специалисты, которые указывают на эффективность процедур. Так, в ходе одного из исследований, проведенного в 2014 году, в котором участвовали пациенты с сильными и умеренными мышечными болями, было установлено, что воздействие током способствовало значительному снижению интенсивности ощущений. Следует отметить, что изучение эффективности процедур все еще продолжается.

Электростимуляция мышц детям

В педиатрии достаточно часто используется воздействие током. Такая процедура, как электростимуляция мышц, детям не противопоказана, но имеет свои особенности. В первую очередь следует соблюдать осторожность и не превышать длительность воздействия. Электростимуляция мышц голени детям назначается при сниженном тонусе. За счет импульсного воздействия стимулируется кровообращение, восстанавливается активность мускулатуры. Электростимуляция мышц голени детям рекомендована при плоскостопии.

Плюсы воздействия

Электростимуляция мышц, отзывы многих пациентов подтверждают это, весьма эффективна во многих случаях. Несомненным преимуществом процедуры считается снятие болевого синдрома. Как отмечают пациенты, облегчение наступает достаточно быстро и сохраняется продолжительный период. Воздействие током не провоцирует привыкания. Электростимуляцию можно проводить не только в специальных кабинетах, но и дома. Многие пациенты имеют в своем распоряжении разные аппараты. По их словам, использовать оборудование достаточно просто: оно компактно и не требует специальных навыков. Для многих эти приборы вполне заменяют лекарственную терапию.

Недостатки процедуры

Основным недостатком процедуры является то, что она не избавляет от причины патологии. Воздействие только раздражает мускулатуру, заставляя ее сокращаться. При этом функция мышц может не восстановиться при серьезном неврологическом повреждении. Реклама приборов для электростимуляции утверждает, что некоторые из них способствуют Однако клинически подтверждений этому нет.

Воздействие с использованием профессионального оборудования

Для проведения процедур используются разные приборы. Одним из них является физиотерапевтическое оборудование "ЭСМА". В процессе воздействия происходит не только раздражение волокон, но и иннервирующего их нерва с помощью импульсного тока. В результате наблюдается изменение биоэлектрической активности, формируются спайковые ответы, осуществляется интенсивное сокращение. При проведении процедуры применяются такие виды тока, как:

Высокочастотный.
Импульсный.
Среднечастотный.
Постоянный.
Низкочастотный.

Механизм воздействия

Электростимуляцию мышц часто сравнивают с "гимнастикой для ленивых" - пациент ничего не делает, а его мускулатура активна. Однако специалисты не спешат проводить прямую аналогию, поскольку сокращения под воздействием тока и естественное движение очень различаются. При этом одно совершенно не заменяет и не отменяет другое. В процессе обычной физической нагрузки, вне зависимости от ее характера - работа по дому, специальные упражнения, прогулки и прочее, - целенаправленная работа осуществляется далеко не всеми мышцами. На фоне воздействия током задействованы все возбуждаемые структуры. К ним относят гладкие и поперечнополосатые волокна. Нервные окончания отправляют сигнал "вверх" - к центрам мозга, и "вниз" - к органам и системам. При этом стенки крупных сосудов начинают реагировать, открываются резервные капиллярные каналы. За счет такого массивного воздействия подготавливаются к работе даже самые ослабленные мышцы. Однако не следует ограничиваться использованием внешнего воздействия. Для успешного достижения цели необходимо заставлять свои мышцы действовать.

Типы оборудования

Электроды накладывают на определенные двигательные точки бедер, спины, груди, живота, нижних конечностей. В зависимости от того, какая модель миостимулятора используется, на кожу может наноситься специальный токопроводящий гель. Обычно назначается 15-20 процедур на курс. Частота проведения электростимуляции - 2-3 раза в неделю. Воздействие позволяет активизировать волокна, расположенные достаточно глубоко, к которым в обычных случаях подобраться бывает сложно. Весьма эффективна электростимуляция мышц голени. Как правило, воздействие направлено на отдельную мускульную группу. При этом электростимуляция выполняется в определенной последовательности. Собственно, это и определяет положительный эффект от процедуры. Как выше было сказано, оборудование оснащается электродами. Они, в свою очередь, снабжены приспособлениями, при помощи которых осуществляется прикрепление их к телу. Также в аппарате есть основной блок. В нем происходит генерация тока определенной силы и частоты. Для каждой мышечной группы существует свой режим воздействия. Часто в дополнение к оборудованию поставляется специальный гель или крем, улучшающий проводимость импульсов.

Воздействие в домашних условиях

Сегодня достаточно популярны портативные приборы. Некоторые из них работают на батарейках. Однако такие аппараты способны только поддерживать состояние. При сниженном тонусе, например, от них не так много пользы, поскольку их мощности недостаточно для полноценного воздействия. Например, электростимуляция мышц голени портативным приспособлением позволит снять усталость после рабочего дня. Однако она не поможет скорректировать состояние мускулатуры. Среди наиболее распространенных приборов следует отметить OMRON E4, "Энистим-1", " ЭСМА 12.20 КОМБИ" и " ЭСМА 12.48 ФАВОРИТ".

Организм человека способен к самовосстановлению, но иногда (после перенесенных , травм, операций) это может занять довольно длительное время. Для успешного и более быстрого восстановления в медицине применяются различные . Поэтому далее разберем что такое электростимуляция мышц спины, чем она полезна и как проводится.

Методика широко используется для реабилитации больных после различного рода , при нарушениях функционирования нервной системы, при гипертонусе мышц.

Чем полезна процедура

Польза от сеансов стимуляции токов очевидна. Так, использование данной технологии позволяет достичь следующих результатов:

Процедура показывает высокие результаты в терапии

Предупреждение атрофии мышечной ткани.
Восстановление процессов питания и выведения продуктов метаболизма.
Уменьшение боли любой локализации.
Увеличение адаптации и предела утомляемости мышц.
Способствование процесса регенерации тканей.

Также регулярная стимуляция обеспечивает восстановление «обратной связи» с корой головного мозга.

Благодаря этому постепенно восстанавливается нервная регуляция сокращений мышечной ткани. Это большое достижение в терапии тяжелых патологий (паралич, парез).

Аппараты для процедуры

Все аппараты для электростимуляции мышц имеют основной блок, в котором генерируется ток необходимой частоты и силы, а также электроды, прикрепляемые к телу.

Справка. Каждый прибор имеет разные режимы работы, необходимые для определенной мышечной группы.

Разделяются аппараты на несколько видов в соответствии с их предназначением:

профессиональные — используются в медицине и косметологии;
маломощные — предназначаются для применения дома.

Также приборы различают на основании характера исходящих токов:

«Амплипульс-4,5», «Стимул-1» — для восстановления и стимуляции мышц с помощью синусоидальных токов повышенных частот, модулируемые низкими частотами.
«Нейропульс», «УЭИ-1» — применяется при сниженной электровозбудимости мышц. Токи поступают в выпрямленном режиме.

Разработаны различные аппараты для стимуляции мышц током

В медицине существует множество других приборов, каждый из которых имеет свои особенности применения: «НЭТ», «Тонус-1», «Миоволна» и пр.

Электростимуляция в домашних условиях

Методика довольно проста в исполнении, поэтому можно выполнять электростимуляцию мышц в домашних условиях .

Схема проведения сеанса включает в себя несколько этапов и выглядит следующим образом:

Можно применять в домашних условиях

электроды смачиваются водой и устанавливаются на пораженные мышечные ткани и закрепляются при помощи бандажей;
подсоединяются провода;
запускается походящая программа на приборе;
сила тока увеличивается поэтапно, спустя 3-4 минуты после начала воздействия током, до того момента, пока не будут ощущаться мышечные сокращения;
после окончания сеанса отключается прибор, и снимаются электроды;
кожный покров в области прикладывания электродов обрабатывается тоником для увлажнения.

В обязательном порядке следует изучить инструкцию на электростимулятор мышц, что обеспечит правильность процедуры и эффективность лечения. При несоблюдении техники осуществления сеансов могут развиться побочные эффекты.

Как часто можно делать процедуры

Как часто можно делать электростимуляцию мышц ? Лечение подобным физиотерапевтическим методом проводится 2-3 раза в неделю , однако допускается проведение сеанса через день (зависит от показаний).

Справка. Терапевтический курс включается 10-20 сеансов.

При этом длительность процедуры должна составлять примерно 20-40 минут. Повторный курс может быть пройден не ранее чем через 1 месяц после предыдущего.

Побочные эффекты

Побочных явлений практические не имеет

Побочных эффектов электростимуляции мышц практически нет.

Единственное, что можно отметить — ощущение мышечного дискомфорта при проведении сеанса и после него.

Также в местах контакта кожного покрова и электродов может появиться воспалительная реакция.

Для того чтобы избежать таких нежелательных реакций со стороны организма, во время проведения сеансов пациент должен следить за своим самочувствием. При возникновении дискомфорта, даже незначительного, больной должен сообщить об этом врачу.

Перечень противопоказаний к электростимулятору мышц обширный. При назначении терапии он обязательно учитывается врачом.

Важно! Процедура может ускорить прогрессирование некоторых болезней, что приведет к нежелательным последствиям.

Запрещено проводить процедуру при наличии таких обстоятельств и заболеваний:

Имеет большой перечень противопоказаний

онкология;
инфекционные заболевания;
артериальная гипертензия;
эпилепсия;
гипертиреоз;
патологии крови;
сердечная недостаточность выше 2 степени;
активная форма ревматизма
наличие кардиостимуляторов;
образования доброкачественного характера;
мерцательная аритмия;
флебит, тромбофлебит;
нарушения целостности кожного покрова (ссадины, раны, порезы);
состояние после сшивание мышц, сухожилий, нервов (на протяжении 1 месяца).

Нельзя применять подобный способ лечения у беременных , так как процедуры могут вызвать повышение тонуса матки, что может обернуться выкидышем либо преждевременными родами (зависит от срока беременности).

Заключение

Терапия патологий нервной и мышечной системы не представляется без физиотерапевтических методик. Среди всего разнообразия процедур электростимуляция проявляет наибольшую активность и показывает высокие результаты в лечении.

При двигательных нарушениях, связанных с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, показана электростимуляция мышц, улучшающая кровоснабжение, обменные процессы в мышцах, увеличивающая массу мышечных волокон и их силу. При заболеваниях периферической нервной системы показанная в большинстве случаев электростимуляция улучшает проводимость нервных импульсов по волокнам сплетений и стволам отдельных нервов.

Более осторожного подхода требует электростимуляция мышц у больных с заболеваниями центральной нервной системы, т. к. нередко при этом имеются спастические параличи, считавшиеся ранее абсолютным противопоказанием для электрогимнастики. Появление новых источников импульсных токов, в частности введение в клиническую практику синусоидальных модулированных токов позволило пересмотреть отношение к больным со спастическими параличами. Мы считаем возможной электростимуляцию ослабленных мышц (антагонисты спастических мышц) паретичных конечностей у больных с небольшой или умеренной спастичностью, при этом целесообразно использование легко проходящих через кожные покровы синусоидальных модулированных токов. Наконец, наблюдающиеся в реабилитационном неврологическом отделении при ряде заболеваний центральной нервной системы (особенно при поражениях спинного мозга) расстройства мочеиспускания также являются показанием для ритмической электрогимнастики.

Для электростимуляции в разных случаях используются гальванический, тетанизирующий, экспоненциальные, диадинамические и синусоидальные модулированные токи. В настоящее время электростимуляция мышц с помощью тетанизирующего тока проводится редко в связи с широким применением с этой целью синусоидальных модулированных токов, позволяющих вызывать большое по объему сокращение мышц при отсутствии болевой реакции.

При электростимуляции экспоненциальным током (используются универсальные электроимпульсаторы) применяются режимы автоматизированной ритмической модуляции с произвольно избранными частотой и длительностью импульсов и активной электрогимнастики по А. Н. Обросову и Н. М. Ливенцеву. В последнем случае необходимо активное участие больного, который напрягает упражняемые мышцы в момент начала движения, вызванного подачей тока и расслабляет их при выключении тока. Частота и длительность импульсов экспоненциального тока при ритмической электрогимнастике зависят от глубины поражения нервов и мышц: при тяжелых двигательных расстройствах, сопровождающихся полной реакцией перерождения нервов, применяются более продолжительные (50 - 30 мс) импульсы с небольшой частотой (8-16 Гц), относительно легкие поражения требуют использования более коротких импульсов (15 - 10 мс) при большей их частоте (50 - 80 Гц).

Для целей электростимуляции применяют также диадинамические токи в "ритме синкопа" (частота 50 Гц, продолжительность импульса - 1 с) и синусоидальные модулированные токи при II роде работ ("посылка - пауза") с глубиной модуляции в 75 -100% при воздействии на мышцы конечностей и 50 -75% -в случае расположения электродов на лице; частота модуляций зависит от характера заболевания: при нарушении проводимости нерва и наличии реакции перерождения используется частота 10 - 50 Гц, а при сохранной иннервации мышц -75 -100 Гц и более. Тренировку мышц с помощью диадинамических и синусоидальных модулированных токов следует проводить по методике активной электростимуляции. Мы в последние годы наблюдали положительный эффект при использовании этой методики и у больных с полным отсутствием произвольных движений в упражняемых мышцах: обучение больных волевому напряжению мышц, совпадающему по времени с моментом воздействия током, способствует более раннему восстановлению утраченных движений в процессе реабилитации. Отношение времени посылки тока на электроды к продолжительности паузы между импульсами составляет 1:1 или 1:1,5.

Независимо от вида использованного тока могут применяться одно- и двухполюсная методики электростимуляции (фактически всегда имеется два электрода, поэтому точнее было бы назвать методику одноактивной - при неравенстве площадей обоих электродов и двуактивной - при их равенстве). При однополюсной методике различают индифферентный электрод большей площади (пластинка площадью 100-150 см2, размещаемая в шейной, межлопаточной или пояснично-крестцовой областях) и небольшой (7-15 см2) точечный активный электрод, укрепляемый на двигательной точке нерва или мышцы, подлежащих тренировке. Однополюсная методика применяется при поражениях отдельных периферических нервов или необходимости электрогимнастики небольших мышц стопы или кисти, а также области мочевого пузыря.

При двухполюсной методике используются два равных по площади (по 7 - 20 см2) электрода, укрепляемых у мест перехода верхнего и нижнего концов тренируемой мышцы в сухожилие. Такая методика применяется при необходимости электростимуляции более крупных мышц плеча, предплечья, бедра и голени. Ниже приводятся наиболее употребительные частные методики электростимуляции. См. далее.

Демиденко Т. Д., Гольдблат Ю. В.

"Электростимуляция мышц при неврологических заболеваниях" и другие

Источник: www.ooo-tit.spb.ru Автор: В.П.Берснев, Р.Д.Касумов, Г.С.Кокин, О.Н.Извеков, Р.Г.Даминов, М.Р.Даминов Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им.проф.А.Л.Поленова, С.-Петербург

Как сказать в двух словах, что такое электростимуляция?

Электростимуляция - это использование импульсных токов для восстановительного лечения тканей, органов и систем, особенно нервов и мышц, утративших свою нормальную функцию в результате болезни или травмы.

Какова сущность электростимуляции?

Электростимуляция имеет решающее значение в комплексе восстановительного лечения повреждений и заболеваний нервной системы, ведущих к ограничению активных движений, снижению силы и гипотрофии (похуданию) мышц.

Электростимуляция, вызывая двигательное возбуждение и сокращение мышц, одновременно рефлекторно усиливает весь комплекс обменно-трофических процессов, направленных на энергетическое обеспечение работающих мышц, а также повышается активность регулирующих систем, в том числе клеток коры головного мозга. При прохождении стимулирующего электрического тока вдоль нервных стволов повышается проводимость по ним нервного возбуждения, ускоряется регенерация поврежденных нервов. Сокращение мышц, вызываемое стимулирующим электрическим током даже при полном нарушении проводимости нерва, в силу указанных выше процессов, тормозит развитие атрофии мышц и склеротических изменений (перерождение мышечной ткани в соединительную, т.е. в ткань не способную к активному сокращению) в них.

Электростимуляция улучшает кровообращение путём расширения кровеносных сосудов и ускорения в них кровотока, например, на коже это проявляется гиперемией (покраснением) и повышением температуры кожи под электродами. Активизация крово- и лимфообращения происходит и в более глубоких тканях межэлектродного пространства, повышается проницаемость сосудистых стенок, раскрываются резервные капилляры. Гиперемия возникает не только в результате рефлекторных влияний электростимуляции, но и за счёт непосредственного воздействия на стенки сосудов биологически активных веществ, образующихся в стимулируемых тканях, например: гистамина, ацетилхолина, адреналина и других. Активизация кровообращения под воздействием электростимуляции является фактором, обеспечивающим многие компоненты лечебного процесса. Это - улучшение трофики (питания) тканей, удаление продуктов нарушенного обмена веществ из патологических очагов, рассасывание отёков, размягчение и рассасывание рубцов, регенерация (восстановление) поврежденных тканей, нормализация нарушенных функций. Наряду с улучшением кровообращения стимулируемой области активизируются процессы синтеза нуклеиновых кислот, в том числе РНК.

Каким лечебным действием обладает электростимуляция?

Электростимуляция регулирует активность центральной нервной системы (головного и спинного мозга), восстанавливает активность нервно-мышечного аппарата, восстанавливает тонус мышц и объем мышечной массы, увеличивает сосудистое русло артериальной и венозной крови, питающее нервы и мышцы, а также обладает обезболивающим эффектом.

Каким больным необходимо проводить электростимуляцию, говоря медицинским языком - кому показана электростимуляция?

Различают периферические (вялые) парезы и параличи (ограничение активных движений) возникающие при травмах или заболеваниях нервов, нервных сплетений, нервных корешков. Периферические парезы и параличи характеризуются дряблостью (вялостью) пораженных мышц. Другая группа - это центральные (спастические) парезы и параличи (ограничение активных движений) возникающие при травмах и заболеваниях головного и спинного мозга. Центральные парезы и параличи характеризуются плотностью (спастикой) пораженных мышц.

Электростимуляция показана при следующих проявлениях болезни:

периферические (вялые) парезы и параличи (ограничение активных движений) вследствие травмы и заболеваний нервов (невритов), нервных сплетений (плекситов), нервных корешков (радикулитов),
нарушения чувствительности кожных покровов вследствие травм и заболеваний нервов (невритов), нервных сплетений (плекситов), нервных корешков (радикулитов),
центральные (спастические) парезы и параличи (ограничение активных движений) вследствие травмы и заболеваний головного и спинного мозга,
нарушения чувствительности кожных покровов вследствие травм и заболеваний головного и спинного мозга,
гипотрофия мышц (похудание) вследствие длительной гиподинамии, длительной иммобилизации гипсовой или другой повязкой.

Кому же нельзя проводить электростимуляцию?

Противопоказания к электростимуляции:

лихорадочные состояния,
сепсис,
острые гнойные воспалительные процессы,
тромбофлебит,
тромбоэмболическая болезнь,
злокачественные новообразования,
эпилепсия,
дерматозы,
кровотечения, наклонность к кровотечениям,
высокая артериальная гипертензия,
мерцательная аритмия,
имплантированный электрокардиостимулятор,
острый период инфаркта миокарда,
острый период инсульта,
переломы костей до их консолидации (сращения),
состояние после шва нерва, сухожилия, сосуда в течение трех недель после операции.

К противопоказаниям нужно относиться, как и к показаниям, по-философски: чем грамотнее и искуснее доктор, тем меньше противопоказаний и больше показаний к электростимуляции. Например, эпилепсия является противопоказанием к проведению электростимуляции по одним источникам информации, и в то же время другие ученые пишут о том, что электростимуляция уменьшает частоту приступов эпилепсии и благоприятно воздействует на течение заболевания. По этому поводу древние философы говорили, что разница между лекарством и ядом заключается в дозе.

Какие электростимуляторы используются для восстановительного лечения?

Для проведения процедур электростимуляции в восстановительном лечении периферических (вялых) парезов и параличей (ограничения активных движений), а также гипотрофии мышц (похудания) вследствие длительной гиподинамии, длительной иммобилизации гипсовой или другой повязкой пригодны аппараты, выдающие импульсы с высокой раздражающей способностью, большой длительностью импульса и амплитудой, частотой следования импульсов от 1 импульса в 2 секунды до 30-150 импульсов в секунду.

К таким аппаратам относятся:

отечественные аппараты: АСМ-2, АСМ-3, УЭИ-1, ИСЭ-01, ЭСЛ-2, Электростимулятор ЭС-50-1, Нейропульс, Электронейростимулятор ЭНС-01, Нейрон-1, ЭДАС-01. К этой же группе аппаратов относится разработанные в Российском научно-исследовательском нейрохирургическом институте им.проф. А.Л.Поленова электростимуляторы ЭС-Д, на которые Федеральным институтом промышленной собственности выдан Патент РФ. Патентообладатели: Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им.проф.А.Л.Поленова и Даминов Марат Рафаилович.
Электростимулятор ЭС-Д1 предназначен для больных, желающих самостоятельно, на дому, дополнить назначенное лечащим врачом восстановительное лечение травм и заболеваний нервной системы, ведущих к ограничениям активных движений. ЭС-Д1 требует периодической настройки под больного специалистом (физиотерапевтом, невропатологом и др.).
Электростимулятор ЭС-Д2 предназначен как для больных, желающих самостоятельно, на дому, дополнить назначенное лечащим врачом восстановительное лечение травм и заболеваний нервной системы, ведущих к ограничениям активных движений, так и для специалистов. ЭС-Д2 можно настроить под больного самостоятельно в соответствии с «Инструкцией по использованию».
Электростимулятор ЭС-Д3 предназначен для специалистов, желающих проводить комплексное восстановительное лечение: 1) травм и заболеваний нервной системы, ведущих к ограничению активных движений; 2) болевых синдромов: невралгии тройничного нерва, спондилогенных корешковых, вегетативных, фантомных болей; 3) функциональных расстройств нервной системы: нейроциркуляторных дистоний всех форм, неврастений, реактивных и астенических состояний, алкогольного абстинентного синдрома, нервно-эмоционального напряжения, нарушения сна, логоневроза, метеотропных реакций, энуреза и т.п.; 4) заболеваний сердечно-сосудистой системы в начальных стадиях: атеросклероза сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни I-II стадий, облитерирующих заболеваний сосудов конечностей; 5) заболеваний желудочно-кишечного тракта: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; 6) заболеваний органов дыхания: бронхиальной астмы; 7) заболеваний кожи: нейродермитов, зудящих дерматозов, экземы, себореи, атопических дерматитов.
зарубежные аппараты: TUR RS-10, TUR RS-12, TUR RS-21 (ГДР), Универсал-нейротон-726S (фирма Siemens), Denatron 438, Endomed-CV405 фирмы Enraf Nonius).

Аппараты, выдающие диадинамические токи (ДДТ) типа: Тонус-1, Тонус-2, Бипульсатор, Diadinamic DD-5A, Dinamed, Neuroton, Sonodynator и др., а также синусоидальные модулированные токи (СМТ) типа - Амплипульс не пригодны для электростимуляции мышц при повреждениях и заболеваниях нервов c такими проявлениями как гипотрофия (похудание) мышц.

Для восстановительного лечения центральных (спастических) парезов и параличей (ограничений активных движений) пригодны как вышеуказанные электростимуляторы, так и аппараты формирующие диадинамические токи (ДДТ), синусоидальные модулированные токи (СМТ) и др.

Как с большей пользой провести электростимуляцию?

Как проводить электростимуляцию указано в Инструкции по использованию каждого конкретного аппарата. Мы же здесь подскажем вам те полезные советы, которые получены нами из нашей практики и творческой деятельности.

Электростимуляцию при периферических (вялых) парезах и параличах (ограничениях активных движений), а также при гипотрофии мышц (похудания) вследствие длительной гиподинамии, длительной иммобилизации гипсовой или другой повязкой полезно проводить сразу после тепловой процедуры (аппликаций парафина, озокерита, электрической грелки и т.п.). Если постоянно следовать этому совету обременительно, то периодически - просто необходимо.

При формировании стимулирующего импульса следует помнить, что чем глубже гипотрофия мышц, тем большая длительность импульса требуется для её сокращения, и наоборот. Эта закономерность объясняет причину того, почему аппараты воздействующие диадинамическими токами (ДДТ), синусоидальными модулированными токами (СМТ), а также противоболевые электростимуляторы не производят сокращения стимулируемых мышц. Длительность импульсов указанных аппаратов недостаточна для сокращения стимулируемых мышц.

При очень ослабленной мышце не нужно добиваться отчётливых сокращений. Однако, по мере укрепления мышцы и адаптации к току, интенсивность тока должна быть достаточной для получения отчётливых сокращений.

При проведении электростимуляции ослаблённых мышц необходимо в течение процедуры периодически сочетать действие тока с волевыми усилиями, направленными на выполнение сокращения мышцы. Целесообразно при этом выполнять движения с участием симметричной здоровой мышцы. При необходимости на первых порах ослабленным мышцам нужно оказывать помощь путём облегчения сокращения положением тела или конечности. По мере увеличения объёма движений и силы мышцы следует вводить дополнительную нагрузку в виде преодоления тяжести.

Длительность непрерывной электростимуляции в одной точке не должна превышать 3 минуты.

Один нерв или одна мышца могут иметь несколько точек стимуляции.

Длительность стимуляции одного нерва с глубокими нарушениями проводимости или одной ослабленной мышцы до 1-3 минут, после чего необходимо дать этому нерву или мышце 9-12-минутный перерыв на отдых и после повторять электростимуляцию этого нерва или мышцы 2-3 раза. Во время перерыва можно стимулировать другие нервы или мышцы по той же схеме.

Длительность стимуляции одного нерва с восстанавливаемой проводимостью или одной окрепшей мышцы - 3-6 минут, после чего необходимо дать этому нерву или мышце 6-9-минутный перерыв на отдых и после повторять электростимуляцию этого нерва или мышцы 2-3 раза. Во время перерыва можно стимулировать другие нервы или мышцы по той же схеме.

Длительность одной процедуры электростимуляции должна быть в пределах 45 минут. Процедуры проводятся ежедневно по 2-3 раза в день.

Лечение проводится курсами по 2-4 недели с межкурсовым перерывом в 2-3 недели.

Электростимуляция при центральных (спастических) парезах и параличах (ограничений активных движений) имеет следующие особенности. Тепловые процедуры (озокерит, парафин, теплый песок, прогретая крупная поваренная соль, медицинская грелка и др.) применять на спастические группы мышц при одновременной электростимуляции мышц антагонистов. Например, если имеется центральный (спастический) парез задней группы мышц голени, то стимулируют переднюю группу мышц голени с одновременным прогреванием задней группы мышц голени.

С учетом того, что стимулируется здоровая группа мышц необходимо использовать короткую длительность стимулирующего импульса, а также небольшую амплитуду импульса. Небольшая сила стимулирующего тока позволяет увеличить длительность стимуляции в одной точке до 6 минут. Стимуляция же одной здоровой мышцы может быть увеличена до 6-12 минут, после чего необходимо дать этому нерву или мышце 6-12-минутный перерыв на отдых и после повторять электростимуляцию этого нерва или мышцы 2-3 раза. Во время перерыва можно стимулировать другие нервы или мышцы по той же схеме.

Длительность одной процедуры электростимуляции может быть доведена 15-30 минут. Процедуры проводятся ежедневно.

Лечение проводят курсами по 2-4 недели с межкурсовым перерывом в 3-4 недели.

В отличие от стимуляции при периферических (вялых) парезах и параличах (ограничениях активных движений) при центральных (спастических) парезах и параличах с самого начала курса лечения можно проводить электростимуляцию тетанизирующим током, т.е. короткими электрическими импульсами с частотой до 150 импульсов в секунду, сгруппированными в пакеты длительностью 1-2 секунды и паузой в 2-4 секунды.

В силу известных обстоятельств электростимуляция в лечебных учреждениях проводится по усеченному варианту и естественно не может дать максимально возможного результата. Чтобы добиться наилучших результатов от электростимуляции рекомендуется использовать домашний электростимулятор и дополнить как процедуры, так и курс лечения в домашних условиях. Такой домашний Электростимулятор (ЭС-Д) разработан в Российском НИИ нейрохирургии им. проф. А.Л.Поленова. Эта разработка была представлена Научно-техническому совету при губернаторе Санкт-Петербурга в 1999 г. для включения в научно-техническую программу “Наука-городу”. В нем реализованы следующие идеи:

простота в использовании электростимулятора,
безопасность, так как аппарат может работать от батареек,
самый дешевый из себе подобных,
аппарат индивидуального использования,
срок устойчивой работы соответствует сроку восстановительного лечения больного.

Какие осложнения возможны при электростимуляции и какова их профилактика?

Наиболее частые осложнения от электростимуляции - это электрические ожоги, которые могут появиться при использовании чрезмерно интенсивных стимулирующих токов.

Для профилактики указанного осложнения следует избегать электростимуляции через боль, стимуляции в одной точке более трех минут, а также по окончании процедуры смазывать места соприкосновения электродов с кожей питательным кремом.

Как улучшить результаты лечения и избежать осложнений?

Одним из условий повышения качества лечения является Ваша активная позиция, позитивные отношения с Вашим лечащим врачом и конструктивные консультации специалиста в области физиотерапии.

Для специалистов также представляет интерес Электростимулятор ЭС-Д3, имеющий массу дополнительных возможностей для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Статьи по теме:

	В салон с варикозом? medicus.ru Какие салонные процедуры можно делать при варикозном расширении вен? А на что надо наложить табу? Отвечает врач-терапевт Ирина Михайловна Семенова.
	Целлюлит: обзор физиологии и методов лечения (Cellulite: a review of its physiology and treatment) Перевод клиники «Академи» За последние 30 лет, несмотря на распространенность проблемы, было сделано всего несколько научных работ. Поэтому целлюлит лечить сложно. Способы лечения делятся на 4 основные категории...
	Использование аутологичных культивируемых дермальных фибробластов для коррекции дефектов кожи Исследование использования аутологичных культивируемых дермальных фибробластов проводилось в два этапа...
	Мезотерапия аллогенными фибробластами Журнал "Вестник эстетической медицины", 2008, том 7, №2 В статье приведены литературные данные и результаты собственных клинических исследований, показывающие эффективность мезолечения суспензий аллогенных фибробластов ряда состояний кожи, связанных с дистрофическими и деструктивными процессами в дерме.
	Коррекция рубцовых деформаций кожи с использованием фракционного фототермолиза Журнал "Вестник эстетической медицины", 2008, том 7, №3 Главным достоинством фракционного фототермолиза как принципиально нового метода коррекции рубцовых деформаций кожных покровов является его высокая клиническая эффективность.
	Фибробласты - основные клетки дермы Журнал "Экспериментальная и клиническая дерматокосметология" №5, 2008г. Термин «фибробласт» обычно применяют к клеткам, активно продуцирующим компоненты межуточного вещества.
	Диагностика старения кожи Глеб Тимофеев, врач-биофизик, директор по науке компании «Новые Идеи в Косметике» Врачи-геронтологи давно задумываются над вопросом определения биологического возраста человека, который благодаря генетическим особенностям, агрессивным факторам внешней среды и преждевременному «износу» органов может существенно отличаться от календарного...
	Косметологические аспекты физиологии кожи www.siultra.ru Кожа защищает нас от окружающей среды, которая как агрессор без устали испытывает ее на прочность. Вам не кажется, что не заботиться о коже, не помогать ей косметическими средствами, это что-то сродни предательству по отношению к такому великолепному другу, как Ваша кожа?
	Изменения микрорельефа кожи у курящих и некурящих Ю.А. Майорова, А.И. Деев, Г.А. Тимофеев К числу факторов, вызывающих ускоренное старение кожи, относится курение. У курящих людей старших возрастных групп изменяется цвет лица: кожа становиться сероватой, дряблой, иногда желтоватой, с пепельным оттенком.
	Кожа курильщика Неглубокие морщины на щеках и подбородке, серый цвет и грубая текстура кожи... У курильщиков раньше появляются морщины вокруг глаз и губ. Причем именно периоральные кисетные морщины выражены особенно сильно и с большим трудом поддаются коррекции.
	Натуральные ингредиенты - коллаген и эластин Лана Вайс Пожалуй, нет сегодня ни одного человека, более или менее интересующегося косметикой, которой не слышал бы о коллагене и эластине...

Электростимуляция мышц в неврологии – один из лучших методов физиотерапевтического воздействия, которое направлено на восстановление функции мышечной ткани и нервов после их повреждения. Во время процедуры используются токи самой разной частоты и силы.

При этом у пациента улучшаются, либо полностью восстанавливаются трофические функции нервного волокна, улучшается процесс их иннервации и сократимость.

Показания

Показаний к назначению электростимуляции мышц довольно много. Это все заболевания, при которых по тем или иным причинам меняется скорость проведения нервных импульсов, болезни, для которых характерны парезы и параличи, травматические повреждения нервной ткани. Более подробный список:

Спастический паралич, который может быть симптомом различных болезней, включая , полинейропатию, .
Нарушение кожной чувствительности, что связано с различными травматическими повреждениями.
Параличи и парезы вследствие нарушения мозгового кровообращения.
Гипотрофия мышц, которая связана с тем, что у человека по тем или иным причинам отсутствовали движения, например, при переломах.

Процедура не должна быть единственной в терапии того или иного заболевания, а должна являться только частью комплексного курса. В этом случае электростимуляция мышц принесёт гораздо больше пользы.

Эта процедура даёт отличный эффект и при длительном постельном режиме. Причём электростимуляция показана практически для всех пациентов, которые вынуждены постоянно находиться в постели, будь то травма, период после операции или любое неврологическое расстройство, а также пожилой возраст.

Противопоказания

Электростимуляция мышц в неврологии, несмотря на всю свою полезность, имеет некоторые противопоказания. Во-первых, это острый период инфаркта и инсульта. Во-вторых — повышенная температура, лихорадка и сепсис. В-третьих, все новообразования, как злокачественные, так и доброкачественные.

Также к противопоказаниям относятся заболевания кожи, особенно в том месте, где будут наложены электроды, патологии со стороны сердца и сосудов. И, наконец, это эпилепсия, так как такое применение тока может спровоцировать развитие приступа.

При травматическом повреждении нервной ткани, мышц или сухожилий электростимуляция показана только через месяц после операции. Если это время будет существенно сокращено, то полного сращения места разрыва не будет.

Что касается беременности, то в этот период жизни женщины электростимуляция полностью противопоказана, так как может спровоцировать наступление преждевременных родов.

Длительность лечения

Длительность лечения будет полностью зависеть от состояния здоровья пациента, от его диагноза, и от желания добиться хорошего результата. Однако, будет это 10 или 20 процедур, может решить только лечащий врач.

Длительность одной процедуры, как правило, не превышает 40 минут, однако здесь есть свои особенность. Одна мышца или один нерв могут стимулироваться на протяжении не более пары минут, после чего обязательно делается перерыв длительностью до 10 минут.

Проводить такое лечение следует каждый день, а в самых сложных случаях и несколько раз в сутки. Общий курс может составлять от 10 дней до одного месяца, после чего требуется обязательный перерыв и возобновление лечения с использованием этого же метода.

Процедура не избавит человека от причины патологии, так как основное воздействие оказывается только на мышечную и нервную ткань, заставляя её таким образом сокращаться. В самых тяжёлых случаях даже длительное лечение может не дать ожидаемого положительного эффекта.

В домашних условиях

Проведение процедуры в условиях стационара может не дать заметного результата, что связано с минимальным количеством назначаемых процедур. Поэтому после выписки прибор для электростимуляции желательно иметь дома, чтобы продолжить начатое лечение. Домашний прибор прост в использовании, безопасен, предназначен для индивидуального пользования и даёт неплохие результаты при регулярном и правильном применении.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.